Левкотриенови модификатори

Съдържание

• Какво представляват левкотриените?
• Как работят модификаторите на левкотриен?
• Кога Вашият лекар ще Ви предпише левкотриенови модификатори?
• Странични ефекти на левкотриенови модификатори
• Превенция на самоубийствата

Алергиите се появяват, когато имунната система третира безобиден чужд протеин като нашественик. Имунната система монтира пълномащабен отговор на протеина. Този отговор включва отделяне на възпалителни химикали. Тези химикали набират участието на други клетки и насърчават повече възпаления.

Какво представляват левкотриените?

Левкотриените са мастни химикали на имунната система, които идват от диетичните омега-3 и омега-6 мастни киселини. Те играят ключова роля при някои от по-тежките симптоми на алергичен ринит и астма, предизвикана от алергия.

Симптомите на алергичен ринит могат да включват:

• подуване на носните проходи
• повишено производство на слуз
• запушен или хрема
• сърбяща кожа

При хора с астма левкотриените се свързват с рецептори на мускулните клетки. Това кара гладките мускули на вятърната тръба да се свиват. При свиване на дихателните пътища хората с астма изпитват задух и хрипове.

Как работят модификаторите на левкотриен?

Лекарствата, които модифицират производството или активността на левкотриен, са известни като инхибитори на левкотриена, антагонисти на левкотриен рецептори или модификатори на левкотриен. Някои от тези лекарства действат чрез ограничаване на производството на левкотриени. Други блокират левкотриените от свързването им с техните рецептори на гладкомускулните клетки. Ако мастните сигнални молекули не могат да се свържат с клетъчните си мишени, те не могат да предизвикат свиване на мускулите.

Лекарства като montelukast (Singulair) и zafirlukast (Accolate) са широко предписани за лечение на упражнения и индуцирана от алергия астма. Трето лекарство, наречено zileuton (Zyflo), индиректно инхибира синтеза на левкотриен. Монтелукаст се предписва и за лечение на целогодишен и сезонен алергичен ринит. Тези лекарства обикновено се приемат през устата.

Кога Вашият лекар ще Ви предпише левкотриенови модификатори?

Инхалаторните кортикостероиди са най-ефективното лечение. Тези лекарства предлагат цялостно облекчение от различните симптоми на алергичен ринит, така че се считат за лечение на първа линия. Въпреки това, в случаите, когато хората изпитват както индуцирана от алергия астма, така и алергичен ринит, левкотриеновите модификатори могат да се считат за лечение на първа линия.

Левкотриеновите модификатори са едно от няколко вида лекарства, използвани за лечение на алергии или астма. Въпреки това те все още се считат за лечение на втора линия. Те бяха въведени през 90-те години. Те бяха първият нов клас лекарства за лечение на астма и алергии след 30 години. Някои проучвания показват, че левкотриеновите модификатори осигуряват ефективна единична терапия от първа линия за контрол на лека астма при деца.

Странични ефекти на левкотриенови модификатори

Въпреки че са широко предписани и се считат за относително безопасни, левкотриеновите модификатори причиняват нежелани реакции при някои хора.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) започна проучване за невропсихиатричните ефекти през 2008 г. През 2009 г. те заключиха, че съществуващите клинични изпитвания разкриват повишен риск от развитие на безсъние сред потребителите на този клас лекарства в сравнение с плацебо.

Според FDA информацията, събрана от хората след публичното пускане на тези лекарства, показва повишен риск от:

• възбуда
• агресия
• безпокойство
• сънищни отклонения
• халюцинации
• депресия
• безсъние
• раздразнителност
• безпокойство
• самоубийствено мислене и поведение
• треперене

FDA приключи своя преглед, като отбеляза, че „невропсихиатричните събития не се наблюдават често“, поне не в клиничните изпитвания, въпреки че FDA също така отбелязва, че тези проучвания не са специално разработени за откриване на такива реакции.

Въпреки това, през март 2020 г. FDA поиска производителят на монтелукаст да включи ново опаковано предупреждение, за да информира хората за риска от сериозни промени в поведението и настроението. Това включва засилени мисли за самоубийство и действия.

Левкотриеновите модификатори могат да помогнат на хората да се справят с тежка астма и симптомите на алергии. Трябва да сте сигурни, че сте разбрали всички възможни странични ефекти, преди да започнете ново лечение. Винаги трябва да информирате лекаря си, ако се притеснявате от някакви симптоми, които сте развили след започване на ново лечение.

Превенция на самоубийствата

• Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
• • Обадете се на 911 или на вашия местен номер за спешни случаи.
• • Останете с човека до пристигането на помощ.
• • Извадете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
• • Слушайте, но не съдете, спорете, заплашвайте или крещи.
• Ако вие или някой, когото познавате, обмисляте самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за криза или предотвратяване на самоубийства. Опитайте Националната спасителна линия за предотвратяване на самоубийства на 800-273-8255.