Какво означава ниска анионна пропаст?

Съдържание

• Преглед
• Симптоми на електролитен дисбаланс
• Висока анионна пропаст
• Потенциални причини и диагностика на ниска анионна разлика
• Лабораторна грешка
• Хипоалбуминемия
• Моноклонална и поликлонална гамопатия
• Други фактори
• Как се лекува?
• Каква е перспективата?

Преглед

Анионната празнина е стойност, която се изчислява въз основа на резултатите от електролитен кръвен тест.

Електролитите са елементи и съединения, които се срещат естествено в организма и контролират важни физиологични функции. Калций, хлорид, магнезий и натрий, наред с други, са електролити.

Електролитите имат електрически заряд - някои са положителни, а други отрицателни. Те помагат да се контролира балансът на киселини и основи в тялото ви.

Стойността на анионната разлика е разликата между отрицателно и положително заредените електролити. Ако изчислената стойност за анионната празнина е твърде висока или твърде ниска, това може да е признак на нарушение.

Симптоми на електролитен дисбаланс

Ако вашият лекар подозира, че имате електролитен дисбаланс в кръвта, той ще назначи кръвен тест за анионна пропаст.

Симптомите могат да включват:

• недостиг на въздух
• гадене или повръщане
• оток (натрупване на течност)
• ненормален пулс
• слабост
• объркване

Висока анионна пропаст

Стойността на анионната празнина се отчита в единици милиеквиваленти на литър (mEq / L). Нормалните резултати обикновено падат между 3 и 10 mEq / L. Нормалните диапазони обаче могат да варират в зависимост от лабораторията.

Високата стойност на празнината на аниона означава, че кръвта ви е по-кисела от нормалната. Това може да показва, че имате ацидоза. Условията, които могат да причинят ацидоза (и следователно висока стойност на анионната празнина), включват:

• диабетна кетоацидоза, състояние, изискващо незабавна медицинска помощ
• предозиране на салицилати, като аспирин
• уремия (урея в кръвта)
• отравяне с етиленгликол (антифриз)

Потенциални причини и диагностика на ниска анионна разлика

Наличието на ниска анионна разлика е много рядко. Най-честите причини за ниски анионни разлики могат да включват следното.

Лабораторна грешка

Ако вашият тест показва ниска стойност на пролуката на аниона, Вашият лекар може да назначи втори тест, за да отчете лабораторната грешка.

Тъй като анионната празнина се изчислява от резултатите на електролитния панел, е необходимо точно измерване на отделните електролити. Публикуван преглед установява, че от 67 000 изчисления на анионната пропаст, ниска анионна пропаст е изчислена по-малко от 1 процент от времето. В този малък процент над 90 процента от резултатите се дължат на лабораторни грешки при изчисляването на една от стойностите на електролита.

Хипоалбуминемия

Хипоалбуминемията означава, че има ниски нива на протеин (албумин) в кръвта ви. Албуминът е един от най-разпространените протеини в кръвообращението, така че спадът в нивото на този протеин би повлиял на анионната празнина.

Ако вашият лекар подозира хипоалбуминемия, той може да назначи кръвен тест за оценка на нивата на албумин в кръвта ви.

Албуминът по-нисък от нормалния може да бъде причинен от следните условия:

• чернодробно заболяване, като цироза
• заболяване на бъбреците
• инфекция
• изгаряния
• рак
• хипотиреоидизъм

Моноклонална и поликлонална гамопатия

Това състояние се отнася до свръхкуп на протеини (имуноглобулини) в кръвта ви. Имуноглобулините, известни още като антитела, играят критична роля във вашата имунна система. Има много видове имуноглобулини, но един тип, наречен IgG, се зарежда положително. Свръхпродукцията на IgG понякога може да доведе до ниска стойност на анионната празнина.

Моноклоналните гамопатии могат да бъдат свързани със състояния като множествен миелом. Поликлоналните гамопатии често са свързани с различни възпалителни заболявания.

Вашият лекар може да назначи кръвен тест за оценка на нивата на имуноглобулини в кръвта. Те могат също така да поръчат тест за електрофореза на серум или урина, за да ви помогнат да следите и диагностицирате състоянието си.

Други фактори

Има още няколко редки причини за ниска анионна разлика. Те включват:

• Интоксикация с бромиди. Бромидът присъства в някои седативни лекарства, лекарства за миастения гравис и някои билкови лекарства. Високите концентрации на бромид могат да доведат до неврологични или дерматологични симптоми. Макар и отрицателно зареден, бромидът може да попречи на изчисляването на хлорида. Това се отразява на изчисляването на анионната празнина и дава фалшиво нисък резултат на анионната празнина.
• Литиево. Литият се зарежда положително и понякога се предписва за лечение на биполярно разстройство. При високи концентрации може да намали анионната празнина.
• Увеличение на други положително заредени йони. Голямо увеличение на други положително заредени йони, като калций и магнезий, също може да намали анионната празнина.

Как се лекува?

Лечението на ниска анионна разлика се фокусира върху лечението на основната причина.

Ако резултатите от вашите тестове се върнат, което показва ниска разлика в анионите, Вашият лекар може да поиска да повтори теста, за да отчете лабораторната грешка. След като бъде потвърдена ниска разлика в анионите, вашият лекар ще назначи допълнителни тестове, за да определи основната причина за резултата.

Ако приемате лекарства, които могат да доведат до ниска празнина на аниони, като литий или лекарства, съдържащи бромид, можете да говорите с вашия лекар за коригиране на дозата, ако е възможно.

Каква е перспективата?

Ако търсите и получите лечение, което е необходимо за основната причина, перспективите за ниска анионна разлика са добри. След правилното лечение стойността на вашите анионни пролуки трябва да се нормализира.