Постигане на крачки срещу рака на гърдата

Съдържание

• Преглед за

От генетични тестове до дигитална мамография, нови химиотерапевтични лекарства и други, напредъкът в диагностиката и лечението на рак на гърдата се случва през цялото време. Но доколко това е подобрило диагнозата, лечението и, най-важното, степента на преживяемост сред жените с рак на гърдата през последните 30 години? Краткият отговор: много.

„Двете основни големи промени, които доведоха до значителни подобрения в степента на излекуване на рака на гърдата, са ранната диагностика поради по -добрия и широко разпространен скрининг, както и по -целенасочените, персонализирани лечения“, казва д -р Елиса Порт, ръководител на гръдната хирургия и Директор на Центъра за гърди в Дъбин в болницата Mount Sinai в Ню Йорк. Въпреки че все още има дълъг път да се извърви в борбата срещу тази ужасна болест, ето вижте разликата, която направиха 30 години.

Годишни проценти на мамография

1985: 25 процента

днес: 75 до 79 процента

Какво се промени: С една дума? Всичко. „Повишеното застрахователно покритие за мамографии, информираността за ползите от мамографиите и данните от над 30 до 40 години изследвания, потвърждаващи информацията, че мамографиите спасяват човешки животи, са изиграли роля за увеличаването на броя на мамографиите, извършвани всяка година“, казва Порт . Подобренията в технологиите като намалено излагане на радиация по време на мамографии също им помогнаха да станат по-широко използвани и приети, добавя тя.

Петгодишна степен на оцеляване

1980: 75 процента

днес: 90,6 процента

Какво се е променило: Преди мамографиите да станат достъпни през 80 -те години на миналия век, жените откриват предимно рак на гърдата, като сами откриват бучки. „Представете си колко по -голям е ракът на гърдата към момента на диагностицирането им“, казва Порт. "На този етап те често вече се бяха разпространили в лимфните възли, така че жените бяха диагностицирани на много по -късни етапи, отколкото днес, така че процентът на преживяемост беше много по -нисък." Когато се диагностицира на ранен етап, петгодишната преживяемост е 93 до 100 процента.

Диагнозни проценти

1980 г.: 102 на 100 000 жени

днес: 130 на 100 000 жени

Какво се е променило: „Днес получаваме повече ракови заболявания на гърдата, отколкото преди 30 години, поради увеличените прожекции“, казва Порт. Реалната честота на рак на гърдата също може да се увеличи."Това не се дължи на някакъв отделен фактор, но увеличаването на затлъстяването в САЩ вероятно играе роля", казва Порт. "Знаем, че затлъстяването и заседналият начин на живот увеличават риска от рак на гърдата както при жени преди менопаузата, така и след нея."

Лечение

1980 г.: 13 % от жените с ранен стадий на рак на гърдата са имали лумпектомия

днес: Около 70 процента от жените с ранен стадий на рак на гърдата се подлагат на консервативна операция на гърдата (лумпектомия плюс радиация)

Какво се е променило: "Мамографията и диагнозата на по -ранни, по -малки ракови заболявания проправиха пътя за извършване на по -голяма операция за запазване на гърдите, а не за премахване на цялата гърда", казва Порт. Преди това мастектомията беше често практикувана, тъй като туморите бяха толкова големи по времето, когато бяха открити. Протоколът за лечение също продължава да се развива. Преди това много жени с положителен за естроген рецептор рак на гърдата са приемали лекарството тамоксифен в продължение на пет години след поставянето на диагнозата, за да се намали рискът от рецидив и да се подобри степента на преживяемост. Проучване, публикувано миналата година в The Lancet, установи, че приемането на лекарството в продължение на 10 години осигурява още по -голяма полза. Сред тези, които са го приемали в продължение на пет години, рискът от рецидив е бил 25 процента в сравнение с 21 процента при тези, които са го приемали в продължение на 10 години. Рискът от смърт от рак на гърдата намалява от 15 % след пет години на 12 % след 10 години прием на лекарството. „Това са неща, които научихме само през последната година за лекарство, което съществува повече от 30 години“, казва Порт. "Не подобрихме лекарството, но оптимизирахме начина, по който го използваме за конкретна група пациенти."

Преглед за