Управление на диабета: Вашият базално-болусен инсулинов план

Съдържание

• Болусен инсулин
• Базален инсулин
• Ползите от базално-болусния план

Поддържането на нивата на кръвната глюкоза под контрол започва с плана ви за базален болус инсулин. Този план се състои от използване на краткодействащ инсулин за предотвратяване на повишаване на кръвната глюкоза след хранене и по-дългодействащ инсулин, за да поддържа кръвната захар стабилна по време на периоди на гладуване, например когато спите.

Този план може да изисква редица инжекции през целия ден, за да имитира начина, по който тялото на човек без диабет получава инсулин, освен ако не сте на помпена терапия или не използвате междинно действащ инсулин вместо дългодействащ инсулин.

Болусен инсулин

Има два вида болусен инсулин: бързодействащ инсулин и краткодействащ инсулин.

Бързодействащият инсулин се приема по време на хранене и започва да действа след 15 минути или по-малко. Той достига своя връх за 30 минути до 3 часа и остава в кръвта до 3 до 5 часа. Краткодействащият или редовен инсулин също се приема по време на хранене, но той започва да работи около 30 минути след инжектирането, достига своя връх за 2 до 5 часа и остава в кръвния поток до 12 часа.

Заедно с тези два вида болусен инсулин, ако използвате гъвкав график за инсулин, трябва да изчислите колко болусен инсулин ви е необходим. Ще ви е необходим инсулин, за да покриете приема на въглехидрати, както и инсулин, за да „коригирате“ кръвната си захар.

Хората с гъвкав график на дозиране използват броенето на въглехидрати, за да определят колко инсулин им е необходим, за да покрият съдържанието на въглехидрати в храната си. Това означава, че бихте приели определен брой инсулинови единици за определено количество въглехидрати. Например, ако имате нужда от 1 единица инсулин, за да покриете 15 грама въглехидрати, тогава ще приемате 3 единици инсулин, когато ядете 45 грама въглехидрати.

Заедно с този инсулин може да се наложи да добавите или извадите „корекционно количество“. Ако нивото на глюкозата ви е определено количество по-високо или по-ниско от целевата глюкоза, когато започнете хранене, може да приемете повече или по-малко болусен инсулин, за да коригирате това. Например, ако кръвната Ви захар е 100 mg / dL над зададения праг и вашият корекционен коефициент е 1 единица на 50 mg / dL, бихте добавили 2 единици от вашия болусен инсулин към вашата доза за хранене. Лекар или ендокринолог може да ви помогне да решите най-доброто съотношение инсулин към въглехидрати и корекционен фактор.

Базален инсулин

Базалният инсулин се приема веднъж или два пъти на ден, обикновено около вечеря или преди лягане. Има два вида базален инсулин: междинен (например Humulin N), който започва да работи 90 минути до 4 часа след инжектирането, достига максимум за 4-12 часа и действа до 24 часа след инжектирането и дългодействащ (например , Toujeo), който започва да работи в рамките на 45 минути до 4 часа, не достига пик и работи до 24 часа след инжектирането.

Докато спим и гладуваме между храненията, черният дроб непрекъснато отделя глюкоза в кръвта. Ако имате диабет и панкреасът Ви произвежда малко или никак инсулин, базалният инсулин е от решаващо значение за поддържането на тези нива на глюкоза в кръвта под контрол и позволява на кръвните клетки да използват глюкозата за енергия.

Ползите от базално-болусния план

Базалният болус план, използващ бързодействащ и дългодействащ инсулин за управление на диабета, допринася много за поддържането на кръвната захар в нормални граници. Този план ще позволи по-гъвкав начин на живот, особено след като можете да намерите баланс между времето на хранене и количеството изядена храна.

Този режим може да бъде полезен и в тези ситуации:

• Ако имате проблеми с ниските нива на глюкоза през нощта.
• Ако планирате да пътувате през часови зони.
• Ако работите на странни смени или часове за вашата работа.
• Ако обичате да спите или нямате рутинен график за сън.

За да се възползвате максимално от този специфичен план за базален болус, трябва да сте бдителни относно изпълнението на необходимите стъпки, включително:

• Проверка на кръвната захар най-малко четири до шест пъти всеки ден.
• Използвайте краткодействащия си инсулин при всяко хранене. Това понякога може да означава вземане на до шест инжекции на ден.
• Водене на дневник или дневник на приема на храна и показанията на кръвната захар, заедно с количеството на дозата инсулин. Това може да бъде особено полезно за вас и вашия лекар, ако ви е било трудно да поддържате нивата си в нормални граници.
• Консултирайте се с педагог по диабет или диетолог, ако ви е трудно да разработите план за здравословно хранене.
• Разбиране как да се изчисляват въглехидратите. Налични са много книги и уебсайтове, които включват съдържанието на въглехидрати в обикновените храни и бързите храни. Съхранявайте копие в портфейла и колата си за онези моменти, когато се храните навън и не сте сигурни какво да поръчате.
• Научете се как да регулирате инсулина си, за да противодействате на всякакви промени в нивото на вашата активност.
• Винаги пазете източници на захар върху себе си, като дъвчащи бонбони или таблетки глюкоза, за лечение на ниска кръвна захар, ако това се случи. Хипогликемията е по-честа при план за лечение на базален болус.

Ако смятате, че вашият базален болус режим не работи за вас, свържете се с Вашия лекар или ендокринолог. Обсъдете своя график, ежедневните навици и всичко, което би могло да бъде полезно при вземането на решение коя инсулинова терапия е най-подходяща за вашите нужди.

Докато подходът за базален болус може да включва малко повече работа от ваша страна, качеството на живот и свободата, получена от него, в много отношения си заслужават допълнителните усилия.