Синдром на Мей-Търнър

Съдържание

• Какви са симптомите на синдрома на Мей-Търнър?
• Какви са причините и рисковите фактори на синдрома на Мей-Търнър?
• Как се диагностицира?
• Как се лекува синдромът на Мей-Търнър?
• Лечение на синдрома на Мей-Търнър
• Лечение на DVT
• Какви усложнения са свързани със синдрома на Мей-Търнър?
• Какво е възстановяването от операцията?
• Живот със синдром на Мей-Търнър

Какво представлява синдромът на Мей-Търнър?

Синдромът на Мей-Търнър е състояние, което кара лявата илиачна вена в таза да се стесни поради натиск от дясната илиачна артерия.

Известно е още като:

• синдром на компресия на илиачната вена
• синдром на илиокавална компресия
• Синдром на Кокет

Лявата илиачна вена е основната вена в левия ви крак. Той работи, за да пренесе кръвта обратно в сърцето ви. Дясната илиачна артерия е основната артерия в десния крак. Доставя кръв до десния ви крак.

Дясната илиачна артерия понякога може да почива отгоре на лявата илиачна вена, причинявайки натиск и синдром на Мей-Търнър. Този натиск върху лявата илиачна вена може да доведе до необичайно изтичане на кръв, което може да има сериозни последици.

Какви са симптомите на синдрома на Мей-Търнър?

Повечето хора със синдром на Мей-Търнър не изпитват никакви симптоми, освен ако не причиняват дълбока венозна тромбоза (DVT).

Тъй като обаче синдромът на May-Thurner може да затрудни циркулацията на кръвта обратно до сърцето ви, някои хора могат да получат симптоми без DVT.

Тези симптоми се проявяват предимно в левия крак и могат да включват:

• болка в крака
• подуване на краката
• чувство на тежест в крака
• болка в краката с ходене (венозна клаудикация)
• обезцветяване на кожата
• язви на краката
• разширени вени на крака

DVT е кръвен съсирек, който може да забави или блокира притока на кръв във вената.

Симптомите на DVT включват:

• болка в крака
• нежност или пулсиране в крака
• кожа, която изглежда обезцветена, зачервена или се чувства топла на допир
• подуване на крака
• чувство на тежест в крака
• разширени вени на крака

Жените развиват синдром на тазова конгестия. Основният симптом на синдрома на тазова конгестия е тазовата болка.

Какви са причините и рисковите фактори на синдрома на Мей-Търнър?

Синдромът на Мей-Търнър се причинява от това, че дясната илиачна артерия е отгоре и оказва натиск върху лявата илиачна вена в таза. Доставчиците на здравни услуги не са сигурни защо това се случва.

Трудно е да се разбере колко хора имат синдром на Мей-Търнър, тъй като обикновено няма никакви симптоми. Според проучване от 2015 г. обаче се смята, че от тези, които развият DVT, могат да го отдадат на синдрома на Мей-Търнър.

Според проучване от 2018 г. синдромът на Мей-Търнър се среща при жените в сравнение с мъжете. Освен това повечето случаи на синдром на Мей-Търнър се наблюдават при лица на възраст между 20 и 40 години, според доклад от 2013 г. и преглед на случая.

Рисковите фактори, които могат да увеличат риска от DVT при хора със синдром на May-Thurner, включват:

• продължително бездействие
• бременност
• хирургия
• дехидратация
• инфекция
• рак
• използването на противозачатъчни хапчета

Как се диагностицира?

Липсата на симптоми на синдрома на Мей-Търнър може да затрудни диагностицирането на доставчиците на здравни услуги. Вашият доставчик на здравни грижи ще започне, като поиска вашата медицинска история и ви даде физически преглед.

Вашият доставчик на здравни услуги ще използва образни тестове, за да ви помогне да видите стеснение в лявата илиачна вена. Може да се използва или неинвазивен, или инвазивен подход.

Някои примери за образни тестове, които вашият доставчик на здравни услуги може да извърши, включват:

Неинвазивни тестове:

• ултразвук
• CT сканиране
• ЯМР сканиране
• венограма

Инвазивни тестове:

• катетърна венограма
• интраваскуларен ултразвук, който използва катетър за извършване на ултразвук от вътрешната страна на кръвоносния съд

Как се лекува синдромът на Мей-Търнър?

Не всеки, който има синдром на Мей-Търнър, ще знае, че го има. Състоянието обаче може да изисква лечение, ако започне да произвежда симптоми.

Важно е да знаете, че е възможно да имате синдром на Мей-Търнър, без да имате DVT.

Намаляването на притока на кръв, свързано със стесняване на лявата илиачна вена, може да причини симптоми като:

• болка
• подуване
• язви на краката

Лечение на синдрома на Мей-Търнър

Лечението на синдрома на Мей-Търнър се фокусира върху подобряване на притока на кръв в лявата илиачна вена. Този метод на лечение не само помага за облекчаване на симптомите, но също така може да намали риска от развитие на DVT.

Има няколко начина, по които това може да бъде постигнато:

• Ангиопластика и стентиране: Във вената се вкарва малък катетър с балон на върха. Балонът се надува, за да отвори вената. Поставя се малка мрежеста тръба, наречена стент, за да се поддържа вената отворена. Балонът се издухва и отстранява, но стентът остава на мястото си.
• Байпасна хирургия: Кръвта се пренасочва около компресираната част на вената с байпас.
• Преместване на дясната илиачна артерия: Дясната илиачна артерия се премества зад лявата илиачна вена, така че не оказва натиск върху нея. В някои случаи може да се постави тъкан между лявата илиачна вена и дясната артерия, за да се облекчи налягането.

Лечение на DVT

Ако имате DVT поради синдром на May-Thurner, вашият доставчик на здравни грижи може също да използва следните лечения:

• Разредители на кръвта: Разредителите на кръвта могат да помогнат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
• Лекарства за съсирване: Ако средствата за разреждане на кръвта не са достатъчни, лекарствата за разрушаване на съсиреци могат да бъдат доставени чрез катетър, за да помогнат за разграждането на съсирека. Може да отнеме от няколко часа до няколко дни, докато съсирекът се разтвори.
• Филтър от вена кава: Филтърът с куха вена помага да се предотврати преминаването на кръвни съсиреци в белите дробове. Катетър се поставя във вената на шията или слабините и след това в долната куха вена. Филтърът улавя съсиреци, за да не достигнат белите ви дробове. Не може да попречи на образуването на нови съсиреци.

Какви усложнения са свързани със синдрома на Мей-Търнър?

DVT е основното усложнение, което причинява синдромът на May-Thurner, но може да има и свои собствени усложнения. Когато кръвен съсирек в крака се освободи, той може да пътува през кръвния поток. Ако достигне белите ви дробове, това може да причини запушване, известно като белодробна емболия.

Това може да бъде животозастрашаващо състояние, което изисква спешно медицинско лечение.

Получете незабавна помощ, ако имате:

• задух
• болка в гърдите
• кашляне на смес от кръв и слуз

Какво е възстановяването от операцията?

Някои от операциите, свързани със синдрома на Мей-Търнър, се извършват амбулаторно, което означава, че можете да се приберете у дома същия ден, след като сте ги прекарали. Трябва да можете да се върнете към нормални дейности в рамките на няколко дни до седмица.

За по-ангажираната байпас хирургия след това ще почувствате някаква болезненост. Може да отнеме няколко седмици до няколко месеца, за да се възстанови напълно.

Вашият доставчик на здравни грижи ще Ви инструктира колко често трябва да проследявате. Ако имате стент, може да се наложи ултразвукова проверка около седмица след операцията, плюс периодично наблюдение след това.

Живот със синдром на Мей-Търнър

Много хора със синдрома на Мей-Търнър преминават през живота, без никога да са разбрали, че го имат. Ако причинява DVT, има няколко ефективни възможности за лечение. Важно е да се уверите, че знаете признаците на белодробна емболия, за да можете да получите незабавна помощ.

Ако имате хронични симптоми на синдрома на Мей-Търнър, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за вашите притеснения. Те могат да работят в тясно сътрудничество с вас, за да диагностицират състоянието ви и да ви съветват за най-добрите начини за лечение и управление.