За кого е Medicare хронична грижа за управление?

Съдържание

• Какво е Medicare Управление на хроничната грижа?
• Как да получа Medicare Chronic Care Management?
• Кой отговаря на условията за Medicare Chronic Care Management?
• Какво се определя като хронично състояние?
• Колко струва Medicare Chronic Care Management?
• Обхващат ли преимуществени планове Medicare за управление на хроничната грижа?
• Кога мога да се запиша в Medicare Управление на хронична грижа?
• Отвеждането

• Medicare Chronic Care Management е за членове с две или повече хронични състояния.
• Можете да получите помощ за управление на състоянието си с Medicare Chronic Care Management.
• С Medicare Chronic Care Management вашите лекарства, срещи и услуги могат да се управляват от един доставчик на здравни услуги.
• Управлението на хроничната грижа Medicare е обхванато от Medicare част Б.

Medicare Chronic Care Management (CCM) помага на членове с хронични състояния да получават координирани грижи и да постигнат целите си за лечение.

Хронично състояние е всяко състояние, което продължава поне една година и ограничава ежедневните ви дейности или изисква редовни медицински грижи. Според Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC) шестима от десет американци имат хронично състояние. Освен това четирима на десет американци имат две или повече хронични състояния. Ако сте сред тях, CCM може да е за вас.

Какво е Medicare Управление на хроничната грижа?

Може да има много да жонглирате, когато имате хронично състояние. Може да има лекарства, срещи, терапии и други, които трябва да следите. CCM е проектиран да помогне за това.

Под CCM ще съставите цялостен план за грижи. Ще направите този план с вашия доставчик на здравни услуги. Планът ще включва:

• вашите здравословни проблеми
• вашите здравни цели
• вашите лекарства
• грижите, от които се нуждаете
• всички обществени услуги, от които се нуждаете
• здравните доставчици, които лекуват вас

Ще подпишете споразумение с вашия доставчик на здравни услуги за управление на този план. След като планът е налице, вашият доставчик на здравни услуги ще може:

• управлявайте грижите си между доставчици
• координирайте грижите си между болници, аптеки и клиники
• управлявайте лекарствата, които приемате
• осигуряват денонощен достъп до спешна помощ
• научи ви за вашите състояния и вашите лекарства
• да ви помогне да постигнете своите здравни цели
• управлявайте обществени услуги, като транспорт до срещи
• осигуряват най-малко 20 минути на месец специализирани услуги за управление на МКК

Броят на услугите, които вашият план включва, ще зависи от тежестта на вашите условия и колко помощ ще ви е необходима, за да ги управлявате. Услугите на CCM предлагат персонализирано внимание от вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да ви помогнат да се чувствате повече в контрола над вашите условия.

Как да получа Medicare Chronic Care Management?

Първата стъпка към получаването на CCM е посещението на доставчик. Вашият доставчик на CCM може да бъде всеки одобрен от Medicare доставчик, включително лекари, медицински сестри и асистенти на лекар. Ще трябва да направите това посещение лице в лице. Можете да попитате вашия лекар по първична медицинска помощ, ако те предоставят услуги за CCM. В много случаи вашият доставчик може да ви предложи CCM, ако сметне, че сте добър кандидат.

Първото ви посещение ще бъде оценка. След това доставчикът може да направи план за управление на грижите за вас. Доставчикът или членът на техния екип ще преразгледа плана с вас и ще ви позволи да задавате въпроси. Можете да анулирате или прехвърлите този план на друг доставчик по всяко време. Трябва да подпишете този формуляр, за да влезе в сила Вашия CCM.

Вашият доставчик ще се погрижи вашите услуги за CCM да бъдат обхванати от Medicare, след като сте направили първата си среща и сте подписали своя план за CCM.

Кой отговаря на условията за Medicare Chronic Care Management?

Medicare има няколко изисквания за допустимост за CCM. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да определите дали отговаряте на изискванията. Като цяло, ако сте бенефициент на Medicare, можете да се класирате, ако имате две или повече хронични състояния, които и двете:

• се очаква да продължи поне 12 месеца или до смъртта ви
• излагат ви на риск от смърт, упадък или декомпенсация

Вашият CCM трябва да бъде планиран и контролиран от одобрен от Medicare доставчик.

Какво се определя като хронично състояние?

Има много условия, които могат да ви отговарят на план за CCM. Общите хронични състояния включват:

• сърдечно заболяване
• диабет
• артрит
• астма
• високо кръвно налягане
• състояния на психичното здраве
• рак

Medicare обаче не ограничава това, което може да се нарече хронично състояние. Всяко две условия, които отговарят на правилата, могат да ви дадат право на CCM.

Колко струва Medicare Chronic Care Management?

CCM е обхванат от Medicare част Б. Това означава, че Medicare ще плати 80 процента от цената на услугата. Вие ще бъдете отговорни за плащането на съзастраховане в размер на 20 процента. Това означава, че ако срещата ви е 50 долара, ще платите 10 долара, а Medicare част Б ще плати 40 долара.

Medicare част B също има месечна премия за повечето хора. Стандартната премия за част Б през 2020 г. е $ 144.60.

Вашите разходи може да изглеждат различно. Например, ако сте записани в план на Medigap, той ще покрие разходите ви за съвместно застраховане. Може да не се налага да плащате нищо за вашия CCM, ако имате както Medicare, така и Medicaid.

Обхващат ли преимуществени планове Medicare за управление на хроничната грижа?

Плановете Medicare Advantage обхващат всички услуги на Medicare части A и B, включително планове за CCM. Вашите разходи вероятно ще бъдат различни при план за предимство. Може да се наложи да платите допълнителна премия или може да имате по-ниска зададена сума за изплащане. Можете да използвате уебсайта Medicare, за да търсите Преференциални планове във вашия район и да видите какви могат да бъдат разходите ви.

Вашият лекар ще премине формуляр за план за CCM с вас. Този формуляр ще очертае Вашия CCM и услугите, които ще получите. Ще трябва да подпишете този формуляр, преди да се регистрирате в CCM.

Кога мога да се запиша в Medicare Управление на хронична грижа?

Можете да се регистрирате в CCM по всяко време, след като сте се включили в Medicare, част Б или план за предимство на Medicare. Не можете да бъдете регистриран в CCM, ако сте записани само в Medicare част А. Medicare има няколко променящи се прозореца за записване всяка година, които ви позволяват да правите промени в плана си и ползите.

Първоначалното записване в Medicare става около 65-ия ви рожден ден. Можете да се запишете още 3 месеца преди месеца на вашия рожден ден или чак след 3 месеца след това. Ще трябва да платите такса за късно записване, ако изчакате по-дълго. Можете да се регистрирате в Medicare, преди да навършите 65 години, ако имате увреждане и получавате социално осигуряване от две години.

Отвеждането

• Medicare CCM е чудесен начин хората с множество хронични състояния да получат помощ за управление на здравето си.

• С CCM доставчикът на здравни грижи ще координира услугите, от които се нуждаете, за да управлявате вашите състояния и да постигнете здравните си цели.

• Medicare Част Б и много Medicare Advantage планове обхващат планове за CCM.