Разбиране на правилата за допустимост на Medicare

Съдържание

• Каква е възрастта за участие в Medicare?
• Изключения от изискванията за допустимост по Medicare
• Други изисквания за допустимост на Medicare
• Научете за различните части на Medicare
• Вземането

Medicare е здравната програма на федералното правителство за възрастни граждани и хора с увреждания. Ако сте на 65 или повече години, отговаряте на условията за Medicare, но това не означава, че го получавате автоматично.

След като постигнете определени възрастови показатели или други критерии за Medicare, зависи от вас да се регистрирате в програмата.

Записването в Medicare може да бъде объркващ процес. Изисква разбиране на някои от основите на това как работи програмата.

Тази статия ще обхване това, което трябва да знаете за:

• какво е Medicare
• как да кандидатствам
• как да се спазят важни срокове
• как да разбера дали отговаряте на условията

Каква е възрастта за участие в Medicare?

Възрастта за допустимост за Medicare е на 65 години. Това важи независимо дали все още работите по времето на 65-ия си рожден ден. Не е необходимо да сте пенсионирани, за да кандидатствате за Medicare.

Ако имате застраховка от работодателя си по време на кандидатстване за Medicare, Medicare ще се превърне във вашата вторична застраховка.

Можете да кандидатствате за Medicare:

• още 3 месеца преди месеца, когато навършите 65 години
• през месеца навършвате 65 години
• до 3 месеца след месеца, в който навършвате 65 години

Тази времева рамка около 65-ия ви рожден ден осигурява общо 7 месеца за записване.

Изключения от изискванията за допустимост по Medicare

Има много изключения от изискването за възраст на Medicare, включително:

• Инвалидност. Ако сте по-млади от 65 години, но получавате социално осигуряване поради увреждане, може да отговаряте на условията за Medicare. След 24 месеца от получаване на социална сигурност, вие получавате право на Medicare.
• ALS. Ако имате амиотрофична странична склероза (ALS или болест на Lou Gehrig), имате право на Medicare веднага щом започват вашите социалноосигурителни обезщетения за инвалидност. Не подлежите на 24-месечния период на изчакване.
• ESRD. Ако имате бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD), получавате право на Medicare след бъбречна трансплантация или 3 месеца след началото на диализно лечение.

Други изисквания за допустимост на Medicare

Има няколко други критерии за допустимост на Medicare в допълнение към възрастовото изискване.

• Трябва да сте гражданин на САЩ или законно постоянно пребиваващ, който е живял в САЩ от поне 5 години.
• Вие или вашият съпруг трябва да сте платили в социалното осигуряване в размер на 10 години или повече (наричани още спечелени 40 кредита), ИЛИ трябва да сте платили данък Medicare, докато вие или съпругът ви сте служител на федералното правителство.

Всяка година цикълът за записване в Medicare изглежда подобен. Ето някои важни срокове, които трябва да имате предвид:

• Вашият 65-и рожден ден. Първоначален период на записване. Можете да кандидатствате за записване в Medicare до 3 месеца преди, месеца и 3 месеца след 65-ия си рожден ден.
• 1 януари – 31 март. Годишен период на записване. Ако не сте кандидатствали за Medicare през 7-месечния прозорец около рождения си ден, можете да се регистрирате през това време. Можете също така да превключвате между оригиналните планове Medicare и Medicare Advantage и да промените плана си Medicare Part D през този период. Ако се запишете в Medicare част А или част Б през това време, ще имате покритие в сила от 1 юли.
• 15 октомври – 7 декември. Отворен период за записване за тези, които са записани в Medicare и желаят да променят опциите си за план. Плановете, избрани по време на отворено записване, влизат в сила от 1 януари.

Научете за различните части на Medicare

Medicare е федерална програма за здравно осигуряване за хора на възраст 65 или повече години, както и за хора, които имат определени здравословни условия.

Medicare е разделена на различни „части“. Частите наистина са начин за препращане към различни политики, продукти и предимства, свързани с Medicare.

• Medicare част А. Medicare част А е болнична застраховка. Той ви покрива по време на краткосрочен стационарен престой в болници и за услуги като хоспис. Той също така осигурява ограничено покритие за квалифицирани грижи за медицински сестри и подбрани услуги в дома.
• Medicare част Б. Medicare Част Б е медицинска застраховка, която покрива ежедневните нужди от грижи като назначения на лекар, посещения на терапевт, медицинско оборудване и посещения при спешни грижи.
• Medicare част В. Medicare Част В се нарича още Medicare Advantage. Тези планове комбинират покритието на части А и Б в един план. Плановете Medicare Advantage се предлагат от частни застрахователни компании и се наблюдават от Medicare.
• Medicare част D. Medicare Част D е лекарствено покритие с рецепта. Плановете от Част Г са самостоятелни планове, които обхващат само предписанията. Тези планове се предоставят и чрез частни застрахователни компании.
• Medigap. Medigap е известен още като добавка застраховка Medicare. Плановете на Medigap помагат да се покрият разходите по Medicare, които не са джобни, като самоучастия, доплащания и суми по застраховане.

Вземането

Възрастта за допустимост за Medicare продължава да бъде на 65 години. Ако това някога се промени, може да не бъдете засегнати, тъй като промяната ще се случи постепенно.

Записването в Medicare може да изглежда сложно, но има много ресурси, които да ви помогнат да опростите процеса и да ви запишат.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва застрахователна дейност по никакъв начин и не е лицензиран като застрахователна компания или производител в която и да е юрисдикция на САЩ. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да извършват застрахователна дейност.

Прочетете тази статия на испански