Планове на Medicare в Невада през 2021 г.

Съдържание

• Какво е Medicare?
• Част А
• Част Б
• Част C (Medicare Advantage)
• Част Г
• Допълнителна застраховка Medicare (Medigap)
• Кои планове за Medicare Advantage се предлагат в Невада?
• Кой отговаря на условията за Medicare в Невада?
• Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Nevada?
• Начален период на записване (IEP)
• Общ период на записване
• Отворено записване за Medicare Advantage
• Отворен период за записване
• Специални периоди за записване (SEPs)
• Съвети за записване в Medicare в Невада
• Ресурси на Nevada Medicare
• Какво да направя по-нататък?

Ако живеете в Невада и сте на 65 или повече години, може да имате право на Medicare. Medicare е здравно осигуряване чрез федералното правителство. Можете също така да отговаряте на условията, ако сте на възраст под 65 години и отговаряте на определени медицински изисквания.

Прочетете, за да научите за опциите си за Medicare в Невада, кога и как да се регистрирате и следващите стъпки.

Какво е Medicare?

• Оригинална Medicare: обхваща престоя в болница и извънболничната помощ по части А и Б
• Предимство на Medicare: частни планове за здравно осигуряване, които обединяват същите обезщетения като оригиналния Medicare и могат да предложат допълнителни възможности за покритие
• Medicare Част D: тези частни застрахователни планове покриват разходи за лекарства, отпускани по лекарско предписание
• Застраховка Medicare за добавки (Medigap): плановете предлагат покритие, за да помогнат за плащането на франшизи, доплащания, съзастраховане и други разходи по Medicare от джоба

Част А

Част А обхваща грижи в болница, болница за критичен достъп или ограничено време в квалифицирано медицинско заведение.

Ако отговаряте на условията за безплатна част A, няма месечни разходи за това покритие. Вие ще дължите самоучастие при всяко приемане за грижи.

Ако не отговаряте на условията за част А без премия, пак можете да получите част А, но ще трябва да платите премия.

Част Б

Част Б обхваща друго медицинско обслужване извън болница, включително:

• посещения при Вашия лекар
• превантивна грижа
• лабораторни тестове, диагностични прегледи и изображения
• трайно медицинско оборудване

Месечните премии за планове по част Б се променят всяка година.

Част C (Medicare Advantage)

Частните застрахователи също предлагат планове Medicare Advantage (Част C). Плановете Medicare Advantage предлагат същите предимства като части A и B на оригиналния Medicare, но често имат допълнително покритие (с допълнителна премия), което може да включва:

• грижи за зъбите, зрението и слуха
• рампи за инвалидни колички
• доставка на храна вкъщи
• медицински необходим транспорт

Все още трябва да се запишете в части А и част Б и да платите премия за част Б, когато се регистрирате в план Medicare Advantage.

Част Г

Всички в Medicare отговарят на условията за покритие на лекарства с рецепта (част Г), но се предлагат само от частен застраховател. Важно е да сравните плановете, тъй като разходите и покритието варират.

Допълнителна застраховка Medicare (Medigap)

Допълнителната застраховка Medicare (Medigap) помага да се покрият разходите по джоба за части A и B. Тези планове се предлагат от частни доставчици на застраховки.

Плановете на Medigap може да са подходящи, ако имате високи разходи за здравеопазване, тъй като оригиналният Medicare няма годишен лимит на разходите извън джоба. Плановете Medigap също могат да помогнат за облекчаване на безпокойството около неизвестни разходи за здравеопазване, ако изберете такъв с максимум от джоба.

Кои планове за Medicare Advantage се предлагат в Невада?

Плановете Medicare Advantage в Невада се разделят на четири категории:

Организация за поддържане на здравето (HMO). С HMO вашата грижа се координира от лекар от първичната помощ (PCP) в мрежата на плана, който при необходимост ви насочва към специалисти. Ако излезете от мрежата за каквото и да било, освен за спешна помощ или диализа, вероятно няма да бъде покрито. Важно е да прочетете и спазвате всички правила на плана.

Pпосочени доставчикови организации (PPO). PPO плановете имат мрежи от лекари и съоръжения, които предоставят услуги, обхванати от вашия план. Не се нуждаете от препоръка за посещение на специалист, но все пак може да искате да имате PCP, за да координирате грижите си. Грижите извън мрежата ще струват повече.

Частна такса за услуга(PFFS). С PFFS можете да отидете при всеки одобрен от Medicare лекар или заведение, но те договарят собствените си цени. Не всеки доставчик приема тези планове, така че проверете дали предпочитаните от вас лекари участват, преди да изберете тази опция.

План за специални нужди (SNP). SNP са достъпни за хора, които се нуждаят от високо ниво на управление и координация на грижите. Може да отговаряте на условията за SNP, ако:

• имате определени здравословни състояния, като краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD), диабет или хронични сърдечни заболявания
• отговарят на изискванията за Medicare и Medicaid (двойно отговарящи на условията)
• живеят в старчески дом

Плановете Medicare Advantage в Невада се предлагат от следните застрахователни превозвачи:

• Aetna Medicare
• Здравен план за привеждане в съответствие
• Също така
• Химн Син кръст и Син щит
• Хумана
• Имперски застрахователни компании, Inc
• Ласо здравеопазване
• Здравен план Prominence
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Не всеки превозвач предлага планове във всички окръзи на Невада, така че изборът ви ще варира в зависимост от вашия пощенски код.

Кой отговаря на условията за Medicare в Невада?

Имате право на Medicare, ако сте на 65 или повече години и сте гражданин или законно пребивавате в Съединените щати през последните 5 години или повече.

Ако сте на възраст под 65 години, може да отговаряте на условията, ако:

• получават обезщетения за инвалидност от пенсионния съвет на железопътния транспорт или от социалното осигуряване
• имате ESRD или сте получател на бъбречна трансплантация
• имате амиотрофична странична склероза (ALS)

За да получите Medicare част А без месечна премия, вие или вашият съпруг трябва да отговаряте на изискванията, като сте работили на работа, където сте плащали данъци на Medicare в продължение на 10 или повече години.

Можете да използвате онлайн инструмента за допустимост на Medicare, за да определите допустимостта си.

Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Nevada?

Оригиналните планове Medicare, Medicare Advantage и Medigap са задали времена, когато можете да регистрирате или промените планове и покритие. Ако пропуснете период за запис, може да се наложи да платите неустойка по-късно.

Начален период на записване (IEP)

Оригиналният прозорец за записване е, когато навършите 65 години. Можете да се регистрирате по всяко време през 3-те месеца преди, месеца или 3-те месеца след вашия 65-и рожден ден.

Ако се запишете преди рождения си месец, покритието ви ще започне в месеца, в който навършите 65 години. Ако изчакате до рождения си месец или по-късно, ще има забавяне от 2 или 3 месеца преди започването на покритието.

По време на вашия IEP можете да се регистрирате за части A, B и D.

Общ период на записване

Ако сте пропуснали вашия IEP и трябва да се регистрирате за оригинални Medicare или да промените опции за план, можете да направите това по време на общия период на записване. Общият период на записване настъпва ежегодно между 1 януари и 31 март, но покритието ви ще започне едва на 1 юли.

Можете да се регистрирате за части A и B или да преминете от оригиналния Medicare към Medicare Advantage по време на общия период на записване.

Отворено записване за Medicare Advantage

Можете да преминете от един план за Medicare Advantage към друг или да преминете към оригинален Medicare по време на отворено записване за Medicare Advantage. Отвореното записване в Medicare Advantage се извършва ежегодно между 1 януари и 31 март.

Отворен период за записване

По време на отворено записване можете да се запишете за част от план (Medicare Advantage) за първи път или да се регистрирате за покритие на част D, ако не сте го направили по време на IEP.

Отвореното записване се извършва ежегодно между 15 октомври и 7 декември.

Специални периоди за записване (SEPs)

SEPs ви позволяват да се запишете извън обичайните периоди за записване по определени причини, като загуба на спонсориран от работодателя план или преместване от зоната на обслужване на вашия план. По този начин не е нужно да чакате отворено записване.

Съвети за записване в Medicare в Невада

С толкова много налични опции е важно да вземете предвид разходите за здравеопазване и нуждите си всяка година, за да определите най-добрия план за вас.

Ако очаквате високи разходи за здравеопазване през следващата година, може да поискате план Medicare Advantage, така че разходите да бъдат покрити, след като достигнете максималния си брой. Планът Medigap може също да помогне при високи медицински разходи.

Други неща, които трябва да имате предвид, са:

• месечни премиални разходи
• франшизи, доплащания и съзастраховане
• доставчици в мрежа на план

Можете да прегледате рейтингите на звездите на CMS, за да видите колко добре оценяват определени планове качество и удовлетвореност на пациентите.

Ресурси на Nevada Medicare

За повече информация относно плановете Medicare в Невада се обърнете към някой от следните ресурси:

• Държавна здравноосигурителна програма (КОРАБ): 800-307-4444
• SeniorRx за помощ при заплащане на лекарства с рецепта: 866-303-6323
• Информация за плановете Medigap и MA
• Инструмент за добавка на Medicare
• Medicare: обадете се на 800-MEDICARE (800-633-4227) или отидете на medicare.gov

Какво да направя по-нататък?

За да намерите и запишете в Medicare в Невада:

• Определете вашите здравни нужди и потенциални разходи за здравеопазване за всяка година, за да можете да изберете правилния план, включително допълнително или част D покритие.
• Изследователски планове, предлагани от превозвачи във вашия район.
• Маркирайте календара си за правилния период на записване, за да не пропуснете регистрацията.

Тази статия е актуализирана на 13 ноември 2020 г., за да отразява информацията за Medicare от 2021 г.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва застрахователна дейност по никакъв начин и не е лицензиран като застрахователна компания или производител в която и да е юрисдикция на САЩ. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да извършват застрахователна дейност.