Списък с лекарства за ревматоиден артрит

Съдържание

• DMARD и биопрепарати
• Свързани с Janus инхибитори на киназата
• Ацетаминофен
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
• Ибупрофен (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Напроксен натрий (Aleve)
• Аспирин (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
• НСПВС с рецепта
• Диклофенак / мизопростол (Arthrotec)
• Локален капсаицин (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Диклофенак натриев гел за локално приложение (Voltaren 1%)
• Диклофенак натриев локален разтвор (Pennsaid 2%)
• Опиоидни лекарства за болка
• Кортикостероиди
• Имуносупресори
• За вкъщи

Общ преглед

Ревматоидният артрит (RA) е вторият най-често срещан вид артрит, засягащ около 1,5 милиона американци. Това е възпалително заболяване, причинено от автоимунно състояние. Болестта се появява, когато тялото ви атакува собствените си здрави ставни тъкани. Това води до зачервяване, възпаление и болка.

Основната цел на лекарствата за RA е да блокират възпалението. Това помага за предотвратяване на увреждане на ставите. Прочетете, за да научите за многото възможности за лечение на RA.

DMARD и биопрепарати

За намаляване на възпалението се използват антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs). За разлика от други лекарства, които временно облекчават болката и възпалението, DMARDs могат да забавят прогресията на RA. Това означава, че може да имате по-малко симптоми и по-малко щети с течение на времето.

Най-често срещаните DMARD, използвани за лечение на RA, включват:

• хидроксихлорохин (плакенил)
• лефлуномид (Arava)
• метотрексат (Trexall)
• сулфасалазин (азулфидин)
• миноциклин (миноцин)

Биопрепаратите са инжекционни лекарства. Те действат, като блокират специфични възпалителни пътища, направени от имунните клетки. Това намалява възпалението, причинено от RA. Лекарите предписват биологични лекарства, когато само DMARDs не са достатъчни за лечение на симптомите на RA. Биологичните препарати не се препоръчват за хора с нарушена имунна система или инфекция. Това е така, защото те могат да повишат риска от сериозни инфекции.

Най-често срещаните биологични препарати включват:

• абатацепт (Оренсия)
• ритуксимаб (Rituxan)
• тоцилизумаб (Actemra)
• анакинра (кинерет)
• адалимумаб (Humira)
• етанерцепт (Enbrel)
• инфликсимаб (Remicade)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• голимумаб (Симпони)

Свързани с Janus инхибитори на киназата

Вашият лекар може да Ви предпише тези лекарства, ако DMARD или биологични препарати не Ви помогнат. Тези лекарства засягат гените и активността на имунните клетки в тялото. Те помагат да се предотврати възпалението и да се спре увреждането на ставите и тъканите.

Свързаните с Janus инхибитори на киназа включват:

• тофацитиниб (Xeljanz, Xeljanz XR)
• барицитиниб

Барицитиниб е ново лекарство, което се тества. Проучванията показват, че тя работи за хора, които нямат успех с DMARD.

По-честите нежелани реакции на тези лекарства включват:

• главоболие
• инфекции на горните дихателни пътища, като инфекции на синусите или обикновена настинка
• запушен нос
• хрема
• възпалено гърло
• диария

Ацетаминофен

Ацетаминофенът се предлага без рецепта (OTC) без рецепта от Вашия лекар. Той се предлага като перорално лекарство и ректална супозитория. Други лекарства са много по-ефективни за намаляване на възпалението и лечение на болка при RA. Това е така, защото ацетаминофенът може да лекува лека до умерена болка, но няма противовъзпалителна активност. Това означава, че не работи много добре за лечение на RA.

Това лекарство крие риск от сериозни чернодробни проблеми, включително чернодробна недостатъчност. Трябва да приемате само едно лекарство, което съдържа ацетаминофен наведнъж.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

НСПВС са сред най-често използваните лекарства за RA. За разлика от други болкоуспокояващи, НСПВС изглежда са по-ефективни при лечението на симптоми на RA. Това е така, защото те предотвратяват възпалението.

Някои хора използват OTC НСПВС. Въпреки това, по-силни НСПВС се отпускат с рецепта.

Страничните ефекти на НСПВС включват:

• дразнене на стомаха
• язви
• ерозия или изгаряне на дупка през стомаха или червата
• стомашно кървене
• увреждане на бъбреците

В редки случаи тези нежелани реакции могат да бъдат фатални (да причинят смърт). Ако дълго време използвате НСПВС, Вашият лекар ще следи бъбречната Ви функция. Това е особено вероятно, ако вече имате бъбречно заболяване.

Ибупрофен (Advil, Motrin IB, Nuprin)

Извънборсовият ибупрофен е най-често срещаното НСПВС. Освен ако не сте инструктирани от Вашия лекар, не трябва да използвате ибупрофен повече от няколко дни наведнъж. Приемането на това лекарство твърде дълго може да причини стомашно кървене. Този риск е по-голям при възрастните хора.

Ибупрофен се предлага и в предписани количества. При версии с рецепта дозировката е по-висока. Ибупрофен може също да се комбинира с друг вид болкоуспокояващо лекарство, наречено опиоиди. Примерите за тези комбинирани лекарства с рецепта включват:

• ибупрофен / хидрокодон (викопрофен)
• ибупрофен / оксикодон (Combunox)

Напроксен натрий (Aleve)

Напроксен натрий е извънборсово НСПВС. Често се използва като алтернатива на ибупрофен. Това е така, защото причинява малко по-малко странични ефекти. Версиите с рецепта на това лекарство предлагат по-силни дози.

Аспирин (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Аспиринът е средство за облекчаване на болката през устата. Използва се за лечение на лека болка, треска и възпаление. Може да се използва и за предотвратяване на инфаркт и инсулт.

НСПВС с рецепта

Когато OTC НСПВС не облекчават симптомите на RA, Вашият лекар може да Ви предпише НСПВС с рецепта. Това са перорални лекарства. Най-често срещаните опции включват:

• целекоксиб (Celebrex)
• ибупрофен (с рецепта)
• набуметон (Relafen)
• напроксен натрий (Anaprox)
• напроксен (Naprosyn)
• пироксикам (Feldene)

Други НСПВС включват:

• диклофенак (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• дифлунизал
• индометацин (индоцин)
• кетопрофен (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• етодолак (Лодин)
• фенопрофен (Налфон)
• флурбипрофен
• кеторолак (Toradol)
• меклофенамат
• мефенаминова киселина (Ponstel)
• мелоксикам (Mobic)
• оксапрозин (Daypro)
• сулиндак (Clinoril)
• салсалат (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• толметин (Tolectin)

Диклофенак / мизопростол (Arthrotec)

Диклофенак / мизопростол (Arthrotec) е перорално лекарство, което комбинира НСПВС диклофенак с мизопростол. НСПВС могат да причинят язва на стомаха. Това лекарство помага за предотвратяването им.

Локален капсаицин (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Капсаицин локален извънборсов крем може да облекчи лека болка, причинена от RA. Втривате този крем върху болезнени зони по тялото си.

Диклофенак натриев гел за локално приложение (Voltaren 1%)

Voltaren гел 1% е НСПВС за локално приложение. Това означава, че го втривате върху кожата си. Одобрено е за лечение на болки в ставите, включително в ръцете и коленете.

Това лекарство причинява подобни странични ефекти като оралните НСПВС. Само около 4% от това лекарство обаче се абсорбира в тялото ви. Това означава, че е по-малко вероятно да имате странични ефекти.

Диклофенак натриев локален разтвор (Pennsaid 2%)

Диклофенак натрий (Pennsaid 2%) е локално решение, използвано при болки в коляното. Разтривате го на коляното си, за да облекчите болката.

Опиоидни лекарства за болка

Опиоидите са най-силните лекарства за болка на пазара. Те се предлагат само като лекарства с рецепта. Те се предлагат в орална и инжекционна форма. Опиоидите се използват само при лечение на RA за хора с тежка RA, които изпитват силна болка. Тези лекарства могат да формират навици. Ако Вашият лекар Ви даде опиоидно лекарство, те ще Ви наблюдават внимателно.

Кортикостероиди

Кортикостероидите се наричат ​​още стероиди. Те се предлагат като орални и инжекционни лекарства. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението при RA. Те също могат да помогнат за намаляване на болката и щетите, причинени от възпаление. Тези лекарства не се препоръчват за продължителна употреба.

Страничните ефекти могат да включват:

• висока кръвна захар
• стомашни язви
• високо кръвно налягане
• емоционални странични ефекти, като раздразнителност и възбудимост
• катаракта или помътняване на лещата в окото
• остеопороза

Стероидите, използвани за RA включват:

• бетаметазон
• преднизон (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• дексаметазон (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• кортизон
• хидрокортизон (Cortef, A-Hydrocort)
• метилпреднизолон (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• преднизолон

Имуносупресори

Тези лекарства се борят с щетите, причинени от автоимунни заболявания като RA. Тези лекарства обаче могат да ви направят по-податливи на заболявания и инфекции. Ако Вашият лекар Ви даде едно от тези лекарства, те ще Ви наблюдават внимателно по време на лечението.

Тези лекарства се предлагат в орална и инжекционна форма. Те включват:

• циклофосфамид (Cytoxan)
• циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• азатиоприн (Azasan, Imuran)
• хидроксихлорохин (плакенил)

За вкъщи

Работете с Вашия лекар, за да намерите най-подходящото за Вас лечение на RA. С толкова много налични опции вие и вашият лекар вероятно ще намерите такъв, който облекчава симптомите на RA и подобрява качеството ви на живот.