Миеломенингоцеле: какво представлява, симптоми, причини и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Какво причинява миеломенингоцеле
• Как се извършва лечението
• Как се прави операцията
• Възможно ли е да се направи операция на матката?
• Физиотерапия за миеломенингоцеле
• Когато се върнете при лекар

Миеломенингоцеле е най-сериозният вид спина бифида, при която гръбначните кости на бебето не се развиват правилно по време на бременност, причинявайки появата на торбичка на гърба, съдържаща гръбначния мозък, нервите и цереброспиналната течност.

Обикновено появата на миеломенингоцеле торбичката е по-често в долната част на гърба, но може да се появи навсякъде по гръбначния стълб, което води до загуба на чувствителността и функцията на крайниците под мястото на промяната.

Миеломенингоцеле няма лечение, тъй като, въпреки че е възможно да се намали торбата с операция, пораженията, причинени от проблема, не могат да бъдат напълно обърнати.

Основни симптоми

Основният симптом на миеломенингоцеле е появата на торбичка на гърба на бебето, но други признаци включват:

• Трудност или липса на движение в краката;
• Мускулна слабост;
• Загуба на чувствителност към топлина или студ;
• Уринарна и фекална инконтиненция;
• Малформации в краката или стъпалата.

Обикновено диагнозата миеломенингоцеле се поставя при раждането с наблюдението на торбичката на гърба на бебето. В допълнение, лекарят обикновено изисква неврологични прегледи, за да провери дали има нервно засягане.

Какво причинява миеломенингоцеле

Причината за миеломенингоцеле все още не е добре установена, но се смята, че тя е резултат от генетични и екологични фактори и обикновено е свързана с анамнеза за гръбначни малформации в семейството или недостиг на фолиева киселина.

В допълнение, жените, които са използвали определени антиконвулсанти по време на бременност или имат диабет например, са по-склонни да имат миеломенингоцеле.

За да се предотврати миеломенингоцеле, за бременните жени е важно да добавят фолиева киселина преди и по време на бременността, тъй като в допълнение към избягването на миеломенингоцеле, той предотвратява преждевременно раждане и прееклампсия, например. Вижте как трябва да се прави добавки с фолиева киселина по време на бременност.

Как се извършва лечението

Лечението на миеломенингоцеле обикновено започва през първите 48 часа след раждането с операция за коригиране на гръбначната промяна и предотвратяване на появата на инфекции или нови наранявания на гръбначния мозък, ограничавайки вида на последствията.

Въпреки че лечението на миеломенингоцеле с операция е ефективно за лечение на нараняване на гръбначния стълб на бебето, то не е в състояние да лекува последствията, които бебето е имало от раждането. Тоест, ако бебето е родено например с парализа или инконтиненция, то няма да бъде излекувано, но ще предотврати появата на нови последствия, които биха могли да възникнат от излагане на гръбначния мозък.

Как се прави операцията

Операцията за лечение на миеломенингоцеле обикновено се прави в болница под обща анестезия и в идеалния случай трябва да се прави от екип, който съдържа неврохирург и пластичен хирург. Това е така, защото обикновено следва следната стъпка по стъпка:

1. Неврохирургът затваря гръбначния мозък;
2. Мускулите на гърба се затварят от пластичен хирург и неврохирург;
3. Кожата се затваря от пластичния хирург.

Често, тъй като на мястото на миеломенингоцеле има малко кожа, хирургът трябва да премахне парче кожа от друга част на гърба или дъното на бебето, за да направи откъс и да затвори отвора в гърба.

В допълнение, повечето бебета с миеломенингоцеле също могат да развият хидроцефалия, което е проблем, който причинява прекомерно натрупване на течност в черепа и следователно може да се наложи да се направи нова операция след първата година от живота, за да се постави система, която помага за оттичане на течности към други части на тялото. Научете повече за това как се лекува хидроцефалия.

Възможно ли е да се направи операция на матката?

Въпреки че е по-рядко, в някои болници също има възможност да се направи операция за прекратяване на миеломенингоцеле преди края на бременността, все още в матката на бременната жена.

Тази операция може да се направи около 24 седмици, но това е много деликатна процедура, която трябва да се прави само от добре обучен хирург, което в крайна сметка оскъпява операцията. Резултатите от операцията на матката обаче изглеждат по-добри, тъй като има по-малък шанс за нови наранявания на гръбначния мозък по време на бременност.

Физиотерапия за миеломенингоцеле

Физиотерапията за миеломенингоцеле трябва да се прави по време на процеса на растеж и развитие на бебето, за да се поддържа амплитудата на ставите и да се избегне мускулна атрофия.

В допълнение, физиотерапията също е чудесен начин да насърчите децата да се справят с техните ограничения, както в случая на парализа, позволявайки им да имат самостоятелен живот, например чрез използване на патерици или инвалидна количка.

Когато се върнете при лекар

След изписването на бебето от болницата е важно да отидете на лекар, когато се появят симптоми като:

• Треска над 38ºC;
• Липса на желание за игра и апатия;
• Зачервяване на мястото на операцията;
• Намалена сила в незасегнатите крайници;
• Често повръщане;
• Разширено меко място.

Тези симптоми могат да показват сериозни усложнения, като инфекция или хидроцефалия, така че е важно да отидете в спешното отделение възможно най-скоро.