Различава ли се смесената инконтиненция от преходната или пълната инконтиненция?

Съдържание

• Какво е смесена инконтиненция?
• Какви са симптомите на смесена инконтиненция?
• Какво причинява смесена инконтиненция и кой е изложен на риск?
• Как се диагностицира смесената инконтиненция?
• Как се лекува смесената инконтиненция?
• Упражнения и тренировки
• Лекарства
• Процедури
• Какво е преходна инконтиненция?
• Какви са симптомите?
• Какво го причинява и кой е изложен на риск?
• Как се диагностицира и лекува?
• Какво е тотална инконтиненция?
• Какви са симптомите?
• Какво го причинява и кой е изложен на риск?
• Как се диагностицира и лекува?
• Какво се случва по-нататък
• Как да предотвратим инконтиненция
• Съвети и трикове
  

Какво точно е инконтиненция?

Уринарна инконтиненция може да възникне, ако имате проблеми с контрола на пикочния мехур. Може да откриете, че изпускате урина, когато се смеете, кашляте или кихате. В по-тежки случаи може да почувствате внезапното желание да отидете в банята, но да не стигнете до тоалетната навреме.

Инконтиненцията е симптом, а не заболяване. В много случаи инконтиненцията на урината е резултат от свръхактивен пикочен мехур. Около 33 милиона американци се справят със свръхактивен пикочен мехур.

С напредване на възрастта трябва да развиете инконтиненция. на американци на 65 и повече години съобщават за чувство на спешност, изтичане на урина или и двете.

Симптомите, които изпитвате, ще зависят от вида на инконтиненцията, която имате:

• Стресова инконтиненция: Изпускате урина винаги, когато правите нещо, което оказва натиск върху пикочния мехур. Това включва кашлица, кихане, упражнения или смях.
• Спешна инконтиненция (свръхактивен пикочен мехур): Мускулите на пикочния мехур се свиват и отделят урина, преди да сте готови. Ще почувствате спешна нужда да тръгнете, последвана от изтичане.
• Преливане на инконтиненция: Вашият пикочен мехур не може да се изпразни напълно и става прекалено пълен, което ви кара да изтече.
• Функционална инконтиненция: Имате физическо или психическо състояние, което ви пречи да почувствате нормалното желание да отидете или да стигнете до тоалетната, преди да е станало твърде късно.
• Обща инконтиненция: Вашият пикочен мехур не може да съхранява нищо, така че непрекъснато отделяте урина.
• Смесена инконтиненция: Изпитвате симптоми на два или повече вида инконтиненция, обикновено стрес и настоятелна инконтиненция.

Инконтиненцията може да бъде хронична или преходна. Хроничната инконтиненция се проявява в дългосрочен план. Преходната инконтиненция изчезва, след като лекувате причината.

Какво е смесена инконтиненция?

Смесената инконтиненция обикновено е комбинация от неотложна и стресова инконтиненция. Жените са по-склонни от мъжете да имат инконтиненция като цяло. Около 45% от жените съобщават, че имат инконтиненция, а около 14% имат смесена инконтиненция.

Какви са симптомите на смесена инконтиненция?

Хората, които имат смесена инконтиненция, обикновено изпитват симптомите както на стрес, така и на настоятелна инконтиненция.

Например, може да изтече, докато:

• смее се
• кашлица
• кихане
• упражняване

Тези симптоми обикновено са показателни за стрес инконтиненция.

Можете също така да почувствате внезапно желание да отидете и след това да изтече. Това обикновено е характерно за спешната инконтиненция.

Често един набор от симптоми е по-лош от другия.

Какво причинява смесена инконтиненция и кой е изложен на риск?

Смесената инконтиненция обикновено се причинява от комбинация от същите фактори, които причиняват стрес и импулсна инконтиненция.

Стресната инконтиненция се причинява от слабост в мускулите на тазовото дъно, които поддържат пикочния мехур и слабост в мускулите, които контролират отделянето на урина. В резултат на това уретрата ви - урината на тръбата преминава извън пикочния мехур - не може да остане затворена.

Стресова инконтиненция може да се случи поради:

• бременност
• раждане
• операция или облъчване на влагалището (жени), ректума или простатата (мъже)
• нараняване на таза
• затлъстяване

Наложителна инконтиненция се случва, когато мускулите в стената на пикочния мехур се свиват твърде много.

Може да бъде причинено от:

• безпокойство
• запек
• инфекция на пикочните пътища (UTI)
• състояния, засягащи нервната система

Как се диагностицира смесената инконтиненция?

Вашият лекар ще започне, като попита за вашите симптоми:

• Кога изпитвате желание да тръгнете?
• Колко често изтичате?
• Какво правиш обикновено, когато течеш?

Воденето на дневник за навиците и изтичането на банята ви може да ви помогне да отговорите на въпросите на Вашия лекар.

За да диагностицирате смесена инконтиненция, Вашият лекар може да Ви даде един или повече от следните тестове:

• Тест за урина: Вашият лекар ще провери за ИМП.
• Неврологичен преглед: Това ще позволи на Вашия лекар да открие всички нервни проблеми.
• Стрес тест: Вашият лекар ще определи дали губите урина по време на кашлица.
• Остатъчен обем след пустотата: Вашият лекар ще измери колко урина остава в пикочния мехур след уриниране.
• Цистоскопия или уретроскопия: Това позволява на Вашия лекар да погледне вътре в пикочния мехур и уретрата за структурни проблеми.

Как се лекува смесената инконтиненция?

Тези лечения могат да помогнат при симптомите както на стрес, така и на неотложна инконтиненция:

Упражнения и тренировки

Упражнения за тазови мускули (Кегелс): Изцеждате и отпускате мускулите, с които задържате и освобождавате урина. С течение на времето тези мускули ще укрепват и ще поддържат уретрата ви затворена.

Обучение на пикочния мехур: Ходите до тоалетната в определени периоди от време, например на всеки 45 минути. Постепенно увеличавате времето между посещенията в банята. Това помага за укрепване на мускулите на пикочния мехур.

Лекарства

Вашият лекар може да предпише едно от следните за успокояване на свръхактивните мускули на пикочния мехур:

• оксибутинин (дитропан)
• толтеродин (детрол)
• дарифенацин (Enablex)

Инжекциите на ботулинов токсин (ботокс) в пикочния мехур също могат да успокоят свръхактивните мускули на пикочния мехур.

Процедури

При по-тежки случаи на инконтиненция може да се наложи едно от следните:

• Песар: Това се вкарва във влагалището, за да поддържа вагиналните стени. Това може да предотврати срутването на пикочния мехур надолу върху влагалището.
• Уретрални вложки: Те се вкарват вътре в уретрата, за да се предотврати изтичането.
• Стимулация на тазовото дъно: Към мускулите на тазовото дъно се изпраща електрически ток, който може да повлияе на изпразването на пикочния мехур. Тази стимулация кара мускулите да се свиват, което може да подобри затварянето на уретрата.
• Инжекции: Обемен материал се инжектира в областта около уретрата, за да се поддържа затворена и да се предотврати изтичането на урина.
• Хирургия: В редки случаи може да е необходима процедура с прашка. Вашият лекар ще създаде хамак от тъкан от собственото ви тяло или изкуствен материал, за да поддържа уретрата и да предотврати изтичането.

Какво е преходна инконтиненция?

Преходно означава временно. Този тип инконтиненция се причинява от медицинско състояние. След като проблемът бъде отстранен, трябва да се подобри.

Какви са симптомите?

Ако имате преходна инконтиненция, основното медицинско състояние ви пречи да стигнете до тоалетната или да почувствате желание да отидете. В резултат на това изтича урина.

Какво го причинява и кой е изложен на риск?

Може да сте изложени на риск от преходна инконтиненция, ако получите някое от следните състояния:

• UTI
• излишък на урина
• делириум
• изтъняване и свиване на тъканите във влагалището (вагинална атрофия)
• запушване на изпражненията

Някои лекарства могат да доведат до инконтиненция. Това включва някои:

• лекарства за намаляване на кръвното налягане
• болкоуспокояващи
• антидепресанти

Как се диагностицира и лекува?

Вашият лекар първо ще попита за вашите симптоми и ще прегледа всички лекарства, които може да приемате.

Ако нямате основно медицинско състояние, като болестта на Паркинсон, Вашият лекар ще събере проба от урина, за да тества за ИМП.

Ако инконтиненцията не е страничен ефект от някое от вашите лекарства и нямате ИМП, Вашият лекар може да направи тест за някои основни медицински състояния.

След като Вашият лекар установи причината за Вашата инконтиненция, той ще работи с Вас за разработване на индивидуален план за лечение. Лечението на основната причина може да облекчи симптомите Ви.

Какво е тотална инконтиненция?

Тоталната инконтиненция се характеризира с постоянно изтичане на урина. Този тип инконтиненция е рядък.

Какви са симптомите?

Някои хора ще изпускат малки количества урина, а други - по-големи количества. И в двата случая течът ще бъде постоянен.

Какво го причинява и кой е изложен на риск?

Пълната инконтиненция може да бъде причинена от:

• структурен проблем с пикочния мехур
• тазова операция, която уврежда пикочния мехур
• нараняване на гръбначния мозък или заболяване като множествена склероза, което предотвратява преминаването на нервни сигнали между пикочния мехур и мозъка
• фистула или дупка между пикочния мехур и вагината (при жени)

Как се диагностицира и лекува?

Вашият лекар първо ще прецени симптомите Ви и ще определи дали изтичането е постоянно. Ако това, което изпитвате, е пълна инконтиненция, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на фистула или увреждане на пикочния мехур.

В някои случаи Вашият лекар може да Ви препоръча да използвате катетър. Това е тънка тръба, която се поставя в уретрата ви, за да изпразни пикочния мехур.

Носенето на хигиенни подложки или други абсорбиращи продукти може да помогне за изтегляне на всякаква влажност и да скрие миризмите.

Какво се случва по-нататък

Вашите перспективи зависят от това, което причинява вашата инконтиненция. Смесената инконтиненция се лекува с промени в начина на живот, лекарства и хирургия. Преходната инконтиненция обикновено изчезва, след като лекувате проблема с основното състояние. Някои причини за тотална инконтиненция, като фистула, могат да бъдат лекувани.

Ако симптомите Ви се влошат или продължават, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да направят оценка на вашия план за лечение и, ако е необходимо, да дадат нови препоръки.

Как да предотвратим инконтиненция

Инконтиненцията не винаги може да бъде предотвратена, но някои промени в начина на живот могат да помогнат за облекчаване на спешността и изтичането на урина.

Съвети и трикове

• Ограничете течностите. Пийте само малко количество течност наведнъж. Спрете да пиете два часа преди лягане. Избягвайте кофеиновата сода, алкохола и кафето, които ви карат да ходите по-често.
• Яжте повече фибри. Яжте повече пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, за да предотвратите запек, който може да причини инконтиненция на урината.
• Избягвайте храни, които дразнят пикочния мехур. Стойте далеч от цитрусови плодове и други кисели храни, както и от пикантни храни и изкуствени подсладители.
• Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло оказва допълнителен натиск върху пикочния мехур.