Многоинфарктна деменция

Съдържание

• Разпознаване на симптомите на многоинфарктната деменция
• Ранни симптоми
• По-късни симптоми
• Какви са причините за мултиинфарктната деменция?
• Какви са рисковите фактори за MID?
• Медицинско състояние
• Рискови фактори за начина на живот
• Как се диагностицира MID?
• Образни тестове
• Отхвърляне на други причини за деменция
• Как се лекува MID?
• Лекарства
• Алтернативни терапии
• Какво представлява дългосрочният Outlook за MID?
• Как може да се предотврати MID?

Какво представлява мултиинфарктната деменция?

Мултиинфарктната деменция (MID) е вид съдова деменция. Това се случва, когато поредица от малки удари причинява загуба на мозъчната функция. Инсулт или мозъчен инфаркт възниква, когато притокът на кръв към която и да е част от мозъка е прекъснат или блокиран. Кръвта пренася кислород в мозъка и без кислород мозъчната тъкан бързо умира.

Местоположението на увреждането от инсулт определя вида на симптомите, които се появяват. MID може да причини загуба на паметта и когнитивните функции и може да предизвика психологически проблеми. Лечението се фокусира върху контролиране на симптомите и намаляване на риска от бъдещи инсулти.

Разпознаване на симптомите на многоинфарктната деменция

Симптомите на MID могат да се появят постепенно с течение на времето или да се появят внезапно след инсулт. Някои хора ще се подобрят и след това отново ще намалят, след като имат повече малки удари.

Ранни симптоми

Ранните симптоми на деменция включват:

• изгубване на познати места
• изпитвате затруднения при изпълнението на рутинни задачи, като плащане на сметките
• изпитват трудности при запомнянето на думи
• погрешно поставяне на нещата
• да загубите интерес към неща, на които сте се радвали
• преживява личностни промени

По-късни симптоми

По-очевидните симптоми се появяват с напредването на деменцията. Те могат да включват:

• промени в моделите на сън
• халюцинации
• трудности с основните задачи, като обличане и приготвяне на ястия
• заблуди
• депресия
• лоша преценка
• социално оттегляне
• загуба на паметта

Какви са причините за мултиинфарктната деменция?

MID се причинява от поредица от малки удари. Инсулт или инфаркт е прекъсване или блокиране на притока на кръв към която и да е част от мозъка. Терминът „мултиинфаркт“ означава много удари и много области на увреждане. Ако притокът на кръв бъде спрян за повече от няколко секунди, мозъчните клетки могат да умрат от липса на кислород. Това увреждане обикновено е трайно.

Инсултът може да бъде безшумен, което означава, че засяга толкова малка част от мозъка, че остава незабелязан. С течение на времето много тихи удари могат да доведат до MID. Големите удари, които причиняват забележими физически и неврологични симптоми, също могат да доведат до MID.

Какви са рисковите фактори за MID?

MID обикновено се среща при хора на възраст от 55 до 75 години и е по-често при мъжете, отколкото при жените.

Медицинско състояние

Медицинските състояния, които увеличават риска от MID, включват:

• предсърдно мъждене, което е неправилен, ускорен сърдечен ритъм, който създава стагнация, която може да доведе до образуване на кръвни съсиреци
• предишни удари
• сърдечна недостатъчност
• когнитивен спад преди инсулт
• високо кръвно налягане
• диабет
• атеросклероза или втвърдяване на артериите

Рискови фактори за начина на живот

Следните са рисковите фактори за начина на живот за MID:

• пушене
• алкохол
• ниско ниво на образование
• лоша диета
• малко или никаква физическа активност

Как се диагностицира MID?

Няма конкретен тест, който може да определи MID. Всеки случай на MID е различен. Паметта може да бъде сериозно нарушена при един човек и само леко нарушена при друг човек.

Диагнозата често се поставя въз основа на:

• неврологичен преглед
• история на поетапен умствен упадък
• CT или MRI сканирания, които подробно описват малки участъци от тъкан, умрели от липса на кръвоснабдяване
• изключване на други органични причини за деменция като висок холестерол, диабет, високо кръвно налягане или каротидна стеноза

Образни тестове

Рентгенологичните образни тестове могат да включват:

• CT сканиране на мозъка ви
• ЯМР сканиране на мозъка ви
• електроенцефалограма, която е мярка за електрическата активност на мозъка
• транскраниален доплер, който позволява на Вашия лекар да измери скоростта на кръвния поток през кръвоносните съдове на мозъка Ви

Отхвърляне на други причини за деменция

Вашият лекар може също да нареди тестове, за да изключи други състояния, които могат да причинят или допринесат за деменция, като например

• анемия
• мозъчен тумор
• хронична инфекция
• депресия
• заболяване на щитовидната жлеза
• недостиг на витамини
• интоксикация с наркотици

Как се лекува MID?

Лечението ще бъде съобразено с вашите индивидуални нужди. Повечето планове за лечение включват лекарства и промени в начина на живот.

Лекарства

Лекарствата могат да включват:

• мемантин
• нимодипин
• хидержин
• фолиева киселина
• CDP-холин
• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, които са антидепресанти, които също могат да помогнат на невроните да растат и да възстановят връзките в мозъка
• блокери на калциевите канали за краткосрочна когнитивна функция
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим за понижаване на кръвното налягане

Алтернативни терапии

Билковите добавки са нараснали по популярност като лечения за MID. Не са направени обаче достатъчно проучвания, за да се докаже, че използването им е успешно. Примери за билкови добавки, които в момента се изучават за използване при лечение на МИД, включват:

• Artemisia absinthium, или пелин, който се използва за подобряване на когнитивните функции
• Melissa officinalis, или маточина, която се използва за възстановяване на паметта
• Bacopa monnieri, или воден исоп, който се използва за подобряване на паметта и интелектуалната функция

Не забравяйте да обсъдите тези добавки с Вашия лекар, преди да ги вземете, тъй като те могат да повлияят на други лекарства.

Други възможности за лечение включват редовно упражнение за изграждане на мускулна сила, когнитивно обучение за възстановяване на умствената функция и рехабилитация при проблеми с мобилността.

Какво представлява дългосрочният Outlook за MID?

MID няма лечение. Лекарствата и когнитивното обучение могат да помогнат за запазване на умствената функция. Скоростта и напредването на деменцията варират. Някои хора умират скоро след MID диагноза, а други оцеляват с години.

Как може да се предотврати MID?

Няма доказателства за ефективна мярка за избягване на MID. Както при много състояния, най-добрият метод за профилактика е да се грижите за тялото си. Ти трябва:

• Посещавайте редовно лекаря.
• Хранете се балансирано.
• Започнете или поддържайте редовна програма за упражнения.
• Осигурете добър контрол на кръвното налягане.
• Поддържайте диабетния контрол.