Връзката между множествения миелом и бъбречната недостатъчност

Съдържание

• Какво е мултиплен миелом?
• Ефекти на множествения миелом върху тялото
• Бъбречна недостатъчност
• Загуба на кост
• Анемия
• Слаба имунна система
• Хиперкалциемия
• Противодействие на бъбречната недостатъчност
• Дългосрочна перспектива

Какво е мултиплен миелом?

Множественият миелом е рак, който се образува от плазмени клетки. Плазмените клетки са бели кръвни клетки, намиращи се в костния мозък. Тези клетки са ключова част от имунната система. Те произвеждат антитела, които се борят с инфекцията.

Раковите плазмени клетки растат бързо и поемат костния мозък, като блокират здравите клетки да си вършат работата. Тези клетки произвеждат големи количества ненормални протеини, които пътуват в тялото. Те могат да бъдат открити в кръвния поток.

Раковите клетки могат също да прераснат в тумори, наречени плазмацитоми. Това състояние се нарича мултиплен миелом, когато има голям брой клетки в костния мозък (> 10% от клетките) и са включени други органи.

Ефекти на множествения миелом върху тялото

Растежът на миеломните клетки пречи на производството на нормални плазмени клетки. Това може да причини няколко здравословни усложнения. Най-засегнатите органи са костите, кръвта и бъбреците.

Бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност при множествен миелом е сложен процес, който включва различни процеси и механизми. Начинът, по който това се случва, е, че анормалните протеини пътуват до бъбреците и се отлагат там, причинявайки запушване в бъбречните каналчета и променени филтриращи свойства. Освен това, повишените нива на калций могат да доведат до образуването на кристали в бъбреците, което причинява увреждане. Дехидратацията и лекарства като НСПВС (ибупрофен, напроксен) също могат да причинят увреждане на бъбреците.

В допълнение към бъбречната недостатъчност, по-долу са някои други често срещани усложнения от множествения миелом:

Загуба на кост

Приблизително 85% от хората, диагностицирани с множествен миелом, изпитват загуба на кост, според Фондацията за изследване на множествения миелом (MMRF). Най-често засегнатите кости са гръбначният стълб, тазът и гръдният кош.

Раковите клетки в костния мозък пречат на нормалните клетки да поправят лезии или меки петна, които се образуват в костите. Намалената костна плътност може да доведе до фрактури и компресия на гръбначния стълб.

Анемия

Злокачественото производство на плазмени клетки пречи на производството на нормални червени и бели кръвни клетки. Анемията се появява, когато броят на червените кръвни клетки е нисък. Може да причини умора, задух и световъртеж. Около 60 процента от хората с миелом изпитват анемия, според MMRF.

Слаба имунна система

Белите кръвни клетки се борят с инфекцията в организма. Те разпознават и атакуват вредните микроби, причиняващи заболявания. Голям брой ракови плазмени клетки в костния мозък водят до нисък брой нормални бели кръвни клетки. Това прави тялото уязвимо за инфекция.

Ненормалните антитела, произведени от ракови клетки, не помагат за борба с инфекцията. И те също могат да изпреварят здрави антитела, което води до отслабена имунна система.

Хиперкалциемия

Загубата на кост от миелом причинява излишък на калций в кръвта. Хората с костни тумори са изложени на повишен риск от развитие на хиперкалциемия.

Хиперкалциемията може да бъде причинена и от свръхактивни паращитовидни жлези. Нелекуваните случаи могат да доведат до много различни симптоми като кома или сърдечен арест.

Противодействие на бъбречната недостатъчност

Има няколко начина, по които бъбреците могат да бъдат поддържани здрави при хора с миелом, особено когато състоянието се засече рано. Лекарства, наречени бисфосфонати, най-често използвани за лечение на остеопороза, могат да се приемат за намаляване на увреждане на костите и хиперкалциемия. Хората могат да получат флуидна терапия за рехидратиране на тялото, през устата или интравенозно.

Противовъзпалителните лекарства, наречени глюкокортикоиди, могат да намалят клетъчната активност. А диализата може да отнеме част от напрежението от бъбречната функция. И накрая, балансът на лекарствата, прилагани при химиотерапия, може да се коригира, за да не навреди допълнително на бъбреците.

Дългосрочна перспектива

Бъбречната недостатъчност е често срещан ефект на множествения миелом. Увреждането на бъбреците може да бъде минимално, когато състоянието се идентифицира и лекува в ранните етапи. Предлагат се възможности за лечение, за да се помогне за обръщане на бъбречните увреждания, причинени от рака.