Назални полипи

Съдържание

• Какво представляват носните полипи?
• Снимка на назални полипи
• Какви са причините за появата на назални полипи?
• Какви са симптомите на назалните полипи?
• Как се диагностицират носните полипи?
• Какви лечения се предлагат за назални полипи?
• Медикаменти
• хирургия
• Какви са потенциалните усложнения на назалните полипи?
• Каква е дългосрочната перспектива?

Какво представляват носните полипи?

Случвало ли ви се е да почувствате настинка, която не отшумява? Назалната конгестия, която изглежда не спира, дори при лекарства срещу настинка или алергия, може да се дължи на назални полипи.

Носните полипи са доброкачествени (неканцерозни) израстъци на тъканите на лигавицата или лигавицата на носа ви.

Снимка на назални полипи

Какви са причините за появата на назални полипи?

Носните полипи растат във възпалена тъкан на носната лигавица. Лигавицата е много мокър слой, който помага за защита на вътрешността на носа и синусите и овлажнява въздуха, който дишате. По време на инфекция или предизвикано от алергия дразнене, носната лигавица става подута и зачервена и може да произведе течност, която изтича. При продължително дразнене лигавицата може да образува полип. Полип е кръгъл растеж (като малка киста), който може да блокира носните проходи.

Въпреки че някои хора могат да развият полипи без предишни проблеми с носа, често има задействане за развитие на полипи. Тези тригери включват:

• хронични или повтарящи се инфекции на синусите
• астма
• алергичен ринит (сенна хрема)
• муковисцидоза
• Синдром на Churg-Strauss
• чувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или аспирин

Възможно е да има наследствена склонност при някои хора да се развиват полипи. Това може да се дължи на начина, по който техните гени причиняват лигавицата да реагира на възпалението.

Какви са симптомите на назалните полипи?

Носните полипи са меки, безболезнени израстъци вътре в носните проходи. Те често се появяват в областта, където горните синуси се оттичат в носа ви (където се срещат очите, носът и скулите). Може дори да не знаете, че имате полипи, защото им липсва нервно усещане.

Полипите могат да нараснат достатъчно големи, за да блокират носните ви проходи, което води до хронична конгестия. Симптомите могат да включват:

• усещане, че носът ви е блокиран
• хрема
• постназална капка, която е, когато излишната слуз тече по гърба на гърлото ви
• запушен нос
• запушване на носа
• намалено обоняние
• дишане през устата
• усещане за натиск в челото или лицето
• сънна апнея
• хъркане

Болка или главоболие също могат да възникнат, ако в допълнение към полипа има синусова инфекция.

Как се диагностицират носните полипи?

Вероятно ще се види назален полип, ако лекарят ви погледне в носните канали със светещ инструмент, наречен отоскоп или назоскоп. Ако полипът е по-дълбок във вашите синуси, може да се наложи вашият лекар да извърши носна ендоскопия. Тази процедура включва вашия лекар да насочи тънка, гъвкава тръба със светлина и камера в края на носните канали.

За определяне на точния размер и местоположение на полипа може да е необходимо CT или MRI сканиране. Полипите се проявяват като непрозрачни петна по тези сканирания. Сканирането може също да разкрие дали полипът е деформирал костта в областта. Това може да изключи и други видове израстъци, които могат да бъдат по-сериозни медицински, като структурни деформации или ракови израстъци.

Тестовете за алергия могат да помогнат на лекарите да определят източника на персистиращо назално възпаление. Тези тестове включват правене на малки убождания по кожата и депозиране на течната форма на различни алергени. След това вашият лекар ще види дали имунната ви система реагира на някой от алергените.

Ако много малко дете има назални полипи, може да са необходими тестове за генетични заболявания, като муковисцидоза.

Какви лечения се предлагат за назални полипи?

Медикаменти

Медикаментите, които намаляват възпалението, могат да помогнат за намаляване на размера на полипа и облекчаване на симптомите на задръстване.

Напръскването на назални стероиди в носа може да намали хремата и усещането за запушване, като свиете полипа. Ако обаче спрете да ги приемате, симптомите могат бързо да се върнат. Примерите за назални стероиди включват:

• флутиказон (Флоназа, Верамист)
• будезонид (Rhinocort)
• мометазон (Nasonex)

Перорален или инжекционен стероид, като преднизон, може да бъде опция, ако спрейовете за нос не работят. Те не са дългосрочно решение поради сериозните им странични ефекти, включително задържане на течности, повишено кръвно налягане и повишено налягане в очите.

Антихистамините или антибиотиците също могат да лекуват алергии или инфекции на синусите, причинени от възпаление в носа.

хирургия

Ако вашите симптоми все още не се подобряват, операцията може да премахне полипите напълно. Видът на операцията зависи от размера на полипа. Полипектомията е амбулаторна операция, извършена с малък смукателен апарат или микродебридер, който разрязва и отстранява меките тъкани, включително лигавицата.

При по-големи полипи Вашият лекар може да извърши ендоскопска операция на синусите, като използва тънък, гъвкав ендоскоп с мъничка камера и малки инструменти в края. Вашият лекар ще насочи ендоскопа в ноздрите ви, ще открие полипите или други препятствия и ще ги отстрани. Вашият лекар може също да уголеми отворите към синусовите си кухини. Този тип операция е амбулаторна процедура през повечето време.

След операцията, назални спрейове и промивки с физиологичен разтвор могат да предотвратят връщането на полипи. По принцип намаляването на възпалението на носните проходи с назални спрейове, антиалергични лекарства и промивки с физиологичен разтвор може да помогне да се предотврати развитието на носни полипи.

Какви са потенциалните усложнения на назалните полипи?

Лечението на носните полипи, особено с операция, може да доведе до кървене от носа. Хирургията може също да доведе до инфекция. Продължителното лечение с назални стероидни спрейове или перорални кортикостероиди може да понижи устойчивостта ви към инфекции на синусите.

Каква е дългосрочната перспектива?

С хирургичното лечение повечето симптоми стават значително по-добри. Ако обаче сте загубили някакво обоняние, той никога няма да се върне. Дори и при хирургическа намеса, назалните полипи могат да израстнат до 15 процента от хората с хроничен проблем с носа.