Безалкохолна мастна чернодробна болест

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Рискови фактори
• Как се диагностицира
• Може ли безалкохолната мастна чернодробна болест да причини усложнения?
• Възможности за лечение
• Каква е перспективата за безалкохолната мастна чернодробна болест?

Какво представлява неалкохолната мастна чернодробна болест?

Пиенето на твърде много алкохол може да доведе до натрупване на мазнини в черния дроб. Това може да доведе до образуване на белези на чернодробната тъкан, известно като цироза. Функцията на черния дроб намалява в зависимост от това колко се появяват белези. Мастната тъкан също може да се натрупа в черния дроб, ако пиете малко или никакъв алкохол. Това е известно като неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Също така може да причини цироза.

Промените в начина на живот често могат да помогнат на NAFLD да се влоши. Но за някои хора състоянието може да доведе до животозастрашаващи проблеми с черния дроб.

NAFLD и алкохолната чернодробна болест (ALD) попадат под общия термин на мастна чернодробна болест. Състоянието се определя като чернодробна стеатоза, когато 5 до 10 процента от теглото на черния дроб са мазнини.

Симптоми

В много случаи на NAFLD няма забележими симптоми. Когато симптомите са налице, те обикновено включват:

• болка в горната дясна част на корема
• умора
• увеличен черен дроб или далак (обикновено се наблюдава от лекар по време на изпит)
• асцит или подуване на корема
• жълтеница или пожълтяване на кожата и очите

Ако NAFLD прогресира до цироза, симптомите могат да включват:

• психическо объркване
• вътрешно кървене
• задържане на течности
• загуба на здрава чернодробна функция

Причини

Точните причини за NAFLD не са добре разбрани. Изглежда, че има връзка между болестта и инсулиновата резистентност.

Инсулинът е хормон. Когато мускулите и тъканите се нуждаят от глюкоза (захар) за енергия, инсулинът помага за отключване на клетките, за да поемат глюкоза от кръвта ви. Инсулинът също така помага на черния дроб да съхранява излишната глюкоза.

Когато тялото ви развие инсулинова резистентност, това означава, че клетките ви не реагират на инсулина по начина, по който трябва. В резултат на това твърде много мазнини попадат в черния дроб. Това може да доведе до възпаление и белези на черния дроб.

Рискови фактори

NAFLD засяга приблизително 20% от населението. Инсулиновата резистентност изглежда е най-силният рисков фактор, въпреки че можете да имате NAFLD, без да сте инсулиноустойчиви.

Хората, които е вероятно да развият инсулинова резистентност, включват хора с наднормено тегло или водещи заседнал начин на живот.

Други рискови фактори за NAFLD включват:

• диабет
• високи нива на холестерол
• високи нива на триглицериди
• използване на кортикостероиди
• използване на някои лекарства за рак, включително тамоксифен за рак на гърдата
• бременност

Лошите хранителни навици или внезапната загуба на тегло също могат да повишат риска от NAFLD.

Как се диагностицира

NAFLD обикновено няма симптоми. Така че диагнозата често започва, след като кръвен тест установи по-високи от нормалните нива на чернодробните ензими. Стандартният кръвен тест може да разкрие този резултат.

Високите нива на чернодробните ензими също могат да предполагат други чернодробни заболявания. Вашият лекар ще трябва да изключи други състояния, преди да диагностицира NAFLD.

Ултразвукът на черния дроб може да помогне за разкриване на излишните мазнини в черния дроб. Друг вид ултразвук, наречен преходна еластография, измерва сковаността на черния дроб. По-голямата скованост предполага по-големи белези.

Ако тези тестове са неубедителни, Вашият лекар може да препоръча чернодробна биопсия. При този тест лекарят премахва малка проба от чернодробна тъкан с игла, вкарана през корема. Пробата се изследва в лаборатория за признаци на възпаление и белези.

Ако имате симптоми като коремна болка вдясно, жълтеница или подуване, потърсете лекар.

Може ли безалкохолната мастна чернодробна болест да причини усложнения?

Основният риск от NAFLD е цироза, която може да ограничи способността на черния дроб да си върши работата. Вашият черен дроб има няколко важни функции, включително:

• произвежда жлъчка, която помага за разграждането на мазнините и премахването на отпадъците от тялото
• метаболизиране на лекарства и токсини
• балансиране на нивата на течности в организма чрез производството на протеини
• обработка на хемоглобин и съхраняване на желязо
• превръщайки амоняка в кръвта ви в безвреден карбамид за отделяне
• съхраняване и освобождаване на глюкоза (захар) според нуждите за енергия
• произвеждащ холестерол, който е необходим за клетъчното здраве
• премахване на бактериите от кръвта
• произвеждащи имунни фактори за борба с инфекциите
• регулиране на съсирването на кръвта

Понякога цирозата може да прогресира до рак на черния дроб или чернодробна недостатъчност. В някои случаи чернодробната недостатъчност може да се лекува с лекарства, но обикновено е необходима чернодробна трансплантация.

Леките случаи на NAFLD може да не доведат до сериозни чернодробни проблеми или други усложнения. При леки случаи ранната диагностика и промените в начина на живот са жизненоважни за запазването на здравето на черния дроб.

Възможности за лечение

Няма конкретно лекарство или процедура за лечение на NAFLD. Вместо това Вашият лекар ще препоръча няколко важни промени в начина на живот. Те включват:

• отслабване, ако имате затлъстяване или наднормено тегло
• хранене на диета предимно от плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
• упражнявайте поне 30 минути дневно
• контролиране на нивата на холестерола и глюкозата в кръвта
• избягване на алкохол

Също така е важно да се проследяват назначенията на лекар и да се докладват всички нови симптоми.

Каква е перспективата за безалкохолната мастна чернодробна болест?

Ако успеете да направите препоръчаните промени в начина на живот по-рано, може да сте в състояние да запазите добро здраве на черния дроб за дълго време. Може дори да успеете да обърнете увреждането на черния дроб в най-ранните стадии на заболяването.

Дори ако не усещате никакви симптоми от NAFLD, това не означава, че вече не се появяват белези на черния дроб. За да намалите риска, следвайте здравословен начин на живот и редовно извършвайте кръвни изследвания, включително тестове за чернодробни ензими.