Ръководство за хранене на Крон

Съдържание

• Преглед
• Зърна
• Плодове и зеленчуци
• Протеини и месо
• Млечни продукти
• напитки
• подправки
• Витамини и добавки
• Перспективи и други съображения относно диетата

Преглед

Болестта на Крон е вид възпалително заболяване на червата (IBD). Със сигурност може да предизвика проблеми, когато става въпрос за избора на това, което ядете и пиете. Състоянието не само причинява възпаление на храносмилателния тракт и неприятни симптоми, но и дългосрочните последици могат да включват дори недохранване.

За да усложни нещата, хранителните ви навици могат да влошат симптомите. Въпреки че няма диета, известна за Крон, яденето и избягването на определени храни може да помогне за предотвратяване на появата на възпаления.

Зърна

Зърнените храни са обичайни диетични телбодове. Пълнозърнестите храни често се рекламират като най-диетични ползи, тъй като са с високо съдържание на фибри и хранителни вещества. Изследванията показват, че диетата с високо съдържание на фибри може да намали риска от развитие на IBD.

Но след като получите диагноза IBD и болестта е активна, факторът на фибрите може да бъде проблемен. Неразтворимите фибри, които се намират в кожи от плодове и зеленчуци, семена, тъмни листни зеленчуци и продукти от пълнозърнеста пшеница, преминават през храносмилателния тракт непокътнати. Това може да увеличи диарията и коремната болка. Въпреки това може да са виновни и други вещества в зърнените култури, като глутен или ферментируеми въглехидрати (FODMAP).

Какви зърна да се избягват или ограничават:

• пълнозърнест хляб
• пълнозърнеста паста
• ръжено и ръжено продукти
• ечемик

Опитайте тези вместо това:

• ориз и оризова паста
• картофи
• царевично брашно и полента
• овесена каша
• безглутенов хляб

В зависимост от вашите индивидуални симптоми, Вашият лекар може да препоръча диета с ниско съдържание на фибри. Това означава, че ще трябва да ограничите количеството на пълнозърнестите храни, които ядете. Според Американската фондация на Крон и Колит (CCFA), хората с Крон може да се възползват от план за хранене с ниско съдържание на фибри и ниско съдържание на остатъци, за да помогнат за овладяване на стесненията на тънките черва или остри симптоми. Този тип диета намалява фибрите и "скрап", които могат да останат по-назад и да дразнят червата.

Въпреки това, текущите изследвания поставят под въпрос полезността на диетите с ниско съдържание на фибри в управлението на болестта на Крон. Малко проучване за 2015 г., използващо растителна диета, включваща яйца, млечни продукти, риба и фибри, показа висок процент на поддържана ремисия за две години. Като цяло изследователите прегледаха и други проучвания и заключиха, че диетите на растителна основа могат да помогнат за намаляване на чревните възпаления и подобряване на цялостното здраве. Изследователите съобщават, че по-високият прием на фибри не е довел до неблагоприятни симптоми или резултати.

Плодове и зеленчуци

Поради многобройните им предимства е срамно да мислим, че плодовете и зеленчуците трябва да се избягват от хора с Крон. Истината е, че суровият продукт може да създаде проблеми по същата причина като пълнозърнестите храни: високо съдържание на неразтворими фибри.

Не е задължително да премахвате всеки плод и зеленчук от диетата си, но някои плодове и зеленчуци могат да бъдат изключително твърди в храносмилателния тракт на Крон, независимо дали се съдържат фибри или FODMAP.

Какви плодове и зеленчуци евентуално да ограничите:

• ябълки с кожи
• броколи
• зеле
• карфиол
• артишок
• череши
• праскови
• сливи

Опитайте тези вместо това:

• ябълково пюре
• задушени или добре сварени зеленчуци
• обелени краставици
• камби
• банани
• пъпеш
• скуош
• тиква

Вместо да избягвате изцяло плодовете и зеленчуците, все още можете да извлечете някои от техните ползи, като ги обработвате по различен начин. Например печенето и паренето на плодове и зеленчуци може да ги направи по-лесно смилаеми.

Все пак този процес може да премахне и някои от важните им хранителни вещества, особено водоразтворими витамини и ензими. Може да искате да поговорите с Вашия лекар и диетолог за начините за предотвратяване на евентуални недостатъци.

Протеини и месо

Що се отнася до изравняването на Крон, вашите селекции на протеини трябва да се базират на съдържание на мазнини. Меса с по-високо съдържание на мазнини трябва да се избягват. Избирането на протеини с по-ниско съдържание на мазнини е по-добър избор.

Какви протеини да се избягват или ограничават:

• червено месо
• колбаси
• тъмни месни птици

Опитайте тези вместо това:

• яйца
• риба
• миди
• свинско бон филе
• фъстъчено масло
• домашни птици от бяло месо
• тофу и други соеви продукти

Млечни продукти

Въпреки че може да имате чаша мляко тук и там без проблеми, други хора с Крон може да не понасят млечните продукти много добре. Всъщност клиниката Майо съветва хората с болест на Крон да ограничават млечните продукти или да ги избягват напълно. Това е така, защото непоносимостта към лактоза има тенденция да съвпада с IBD.

Лактозата, вид млечна захар, може да увеличи риска от газове или коремна болка и диария. Храните с високо съдържание на мазнини също могат да бъдат по-трудни за смилане.

Какви млечни продукти да избягвате или ограничавате:

• масло
• сметана
• пълномаслени млечни продукти
• маргарин

Опитайте тези вместо това:

• млечни заместители като мляко, кисело мляко и сирене, произведени от растения като соя, кокос, бадем, лен или коноп
• нискомаслени ферментирали млечни продукти като кисело мляко или кефир

Ако все пак решите да се отдадете на млечни продукти, не забравяйте да изберете продукти с ниско съдържание на мазнини, ограничете приема си и използвайте ензимни продукти като лактаза (Lactaid) или без лактоза, за да контролирате евентуалните възпаления. Можете също да опитате тези 13 рецепти за вечеря без млечни продукти.

напитки

Имайки предвид естеството на болестта на Крон, като цяло е добра идея да пиете повече течности. Най-добрата напитка по избор е обикновена вода. Водата също осигурява най-добрата форма на хидратация. Дехидратацията често е риск при хронична диария.

Какви напитки да избягвате или ограничавате:

• кафе
• черен чай
• Газирани напитки
• вино, алкохол и бира

Опитайте тези вместо това:

• чиста вода
• газирана вода (ако се понася)
• некафеинен билков чай

Кофеиновите напитки, като кафе, чай и сода, увеличават диарията. Алкохолът може да има същия ефект. Содата и газираната вода също не са задължително добър избор. Те могат да увеличат газовете при много хора.

Ако не можете да живеете без ежедневния си кофеин или случайна чаша вино, не забравяйте, че умереността е от ключово значение. Опитайте да пиете вода заедно с тези напитки, за да сведете до минимум техните потенциални неблагоприятни ефекти.

подправки

Пикантните храни могат да действат като дразнител за някои и да влошат симптомите ви. Като правило, трябва да избягвате нещо прекалено пикантно. От друга страна, куркумата (или куркуминът) е свързана с свеждане до минимум на появата на болести на Крон в предварителните проучвания. Има леко пикантен вкус.

Какви подправки да се избягват или ограничават:

• бахар
• черен пипер
• лют червен пипер
• Чили на прах
• jalapeños
• чесън
• бял, жълт или лилав лук
• червен пипер
• уасаби

Опитайте тези вместо това:

• куркума
• джинджифил
• чесън или зелен лук
• кимион
• лимонова кора
• пресни билки
• горчица

Витамини и добавки

Проблемите с храните могат да наложат поглед върху витамините и добавките. Според клиниката Майо, мултивитаминът може да бъде един от най-добрите решения за болестта на Крон. Тези добавки могат да помогнат за предотвратяване на недохранване, причинено от неспособността на тънките черва да абсорбира правилно хранителни вещества от храните, които ядете.

Освен това, ако диетата ви е много ограничена поради възпаления, мултивитамин с минерали може да помогне за попълване на липсващи хранителни вещества. Калцият е друга важна добавка, която трябва да имате предвид, особено ако не ядете много млечни продукти.

В зависимост от степента на заболяването и възпалението, какви лекарства приемате и ако са настъпили резекции, фолат, витамин В-12, витамин D и мастноразтворими витамини (витамини A, D, E и K) са най-честите дефицити на хранителни вещества.

Въпреки че добавките могат да помогнат, първо трябва да обсъдите тези проблеми с вашия лекар и диетолог, за да избегнете възможността за прекомерни дози и лекарствени взаимодействия.

Перспективи и други съображения относно диетата

Диетата може да помогне за предотвратяване на избухвания на Крон. Въпреки това, храните и напитките влияят по различен начин на пациентите на Крон. Това означава, че една храна може да причини пламъци при някои хора, а не за други. Като цяло, ако знаете, че определена храна влошава симптомите ви, трябва да се погрижите да я избегнете напълно. Ако смятате, че дадена храна влошава симптомите ви, опитайте да я елиминирате от диетата си и вижте дали симптомите ви се подобряват. Ако го добавите обратно по-късно и симптомите се възобновят, най-вероятно би било най-добре да го избегнете също. По-малките, по-чести хранения също могат да намалят работата на храносмилателния тракт.

Новите области на изследване в Крон включват:

• употребата на пробиотици
• приемът на омега-3, открити в рибата и лененото масло
• риба
• влакнести храни като псилиум, които остават неразградени до дебелото черво
• средноверижни триглицериди, открити в кокосовия орех
• глутен непоносимост
• диета с нисък FODMAP
• ентерална диета с високо съдържание на фибри

Важно е да се има предвид, че не само това, което ядете, може да влоши симптомите ви. Начинът, по който готвите и обработвате храната си, също може да промени. Пържените, тлъсти храни обикновено се отчитат като виновници за фалшифициране, така че вместо това избирайте печени и печени продукти. Болестта на Крон може да затрудни храносмилането на мазнините, влошава диарията и други симптоми.

Диетата може да играе решаваща роля в цялостното управление на Крон, но това е мултифакторно, сложно заболяване. Често изисква много поддържащи методи за лечение, а не само диета.

Всъщност CCFA отбелязва, че малко проучвания са посочили диетата като решение. Това е така, защото диетата може да помогне за предотвратяване и облекчаване на симптомите, но самата храна може да не е достатъчна за справяне с основното възпаление и белези, които причиняват симптомите на първо място.

Продължете да преглеждате Вашия лекар за лечение и проследяване. Не забравяйте да обсъдите всички разлики в симптомите. Консултациите за хранене също могат да подобрят ефикасността на вашите лекарства и цялостното качество на живот.

Открийте повече ресурси за живот с Crohn's с безплатното приложение IBD Healthline. Това приложение осигурява достъп до одобрена от експертите информация за Crohn's, както и партньорска поддръжка чрез разговори един на един и групови дискусии на живо. Изтеглете приложението за iPhone или Android.