Хранителни недостатъци и болест на Crohn’s

Съдържание

• Видове хранителни недостатъци
• Калории
• Протеин
• Дебел
• Желязо
• Витамин В-12
• Фолиева киселина
• Витамини А, D, Е и К
• Цинк
• Калий и натрий
• Калций
• Магнезий
• Симптоми на малабсорбция
• Причини за малабсорбция
• Лечения за малабсорбция
• В:
• A:

Когато хората ядат, по-голямата част от храната се разгражда в стомаха и се абсорбира в тънките черва. Въпреки това, при много хора с болестта на Crohn - и при почти всички с болестта на Crohn в тънките черва - тънките черва не могат да абсорбират правилно хранителните вещества, което води до това, което е известно като малабсорбция.

Хората с болестта на Crohn имат възпален чревен тракт. Възпалението или дразненето може да възникне във всяка част на чревния тракт, но най-често засяга долната част на тънките черва, която е известна като илеума. Тънкото черво е мястото, където се извършва критично усвояване на хранителни вещества, така че много хора с болестта на Crohn не усвояват и абсорбират добре хранителните вещества. Това може да доведе до различни проблеми, включително малабсорбция на важни витамини и минерали. Тези дефицити на витамини и минерали в крайна сметка могат да доведат до допълнителни здравословни усложнения, като дехидратация и недохранване.

За щастие кръвните тестове могат да помогнат на лекарите да определят дали хората с болестта на Crohn получават необходимите витамини и хранителни вещества. Ако не са, те могат да бъдат насочени към гастроентеролог за оценка. Гастроентерологът е човек, който се специализира в заболявания, засягащи чревния тракт и черния дроб. Те могат да препоръчат план за лечение на човек, който има хранителни дефицити поради болестта на Crohn.

Видове хранителни недостатъци

Хората с болестта на Crohn могат да имат проблеми с усвояването на голям брой витамини и хранителни вещества, включително:

Калории

Калориите се получават от макронутриенти, като въглехидрати, протеини и мазнини. Когато някой не усвоява достатъчно калории поради малабсорбция, той често губи значително количество тегло много бързо.

Протеин

Хората с болестта на Crohn може да се наложи да допълнят приема на протеини поради:

• употребата на високи дози стероиди, като преднизон
• продължителна загуба на кръв или диария
• рани или фистули, засягащи тънките черва

Дебел

Хората, които имат тежка болест на Crohn и които са отстранени повече от 3 фута от илеума, може да се наложи да включат повече здравословни мазнини в диетата си.

Желязо

Анемията или липсата на здрави червени кръвни клетки е често срещан страничен ефект на болестта на Crohn. Състоянието може да доведе до дефицит на желязо, така че много хора с Crohn’s изискват допълнително добавяне на желязо.

Витамин В-12

Хората с тежко възпаление и отстранени илеуми често се нуждаят от редовни инжекции с витамин В-12.

Фолиева киселина

Много хора с болестта на Crohn приемат сулфасалазин за лечение на симптомите си. Това лекарство обаче може да повлияе способността на организма да метаболизира фолатите, което прави необходимите добавки с фолиева киселина. Хората, които имат обширна болест на Crohn на йеюнума или средната част на тънките черва, може също да се наложи да допълнят приема на фолиева киселина.

Витамини А, D, Е и К

Недостигът на тези мастноразтворими витамини често се свързва с малабсорбция на мазнини и възпаление на тънките черва. Те могат да бъдат свързани и с отстраняване на големи участъци от илеума или йеюнума. Смята се, че рискът от дефицит на витамин D е по-висок при хора, които приемат холестирамин, тъй като това лекарство може да попречи на усвояването на витамин D.

Цинк

Хората с болестта на Crohn може да се наложи да приемат цинкови добавки, ако:

• имате широко възпаление
• имате хронична диария
• са им премахнали йеюнума
• приемате преднизон

Тези фактори могат да попречат на способността на организма да абсорбира цинк.

Калий и натрий

Дебелото черво или дебелото черво е отговорно за обработката на течности и електролити. Следователно хората, които са отстранили този орган хирургично, ще трябва да увеличат приема на калий и натрий. Има повишен риск от загуба на калий при хора, които приемат преднизон и които често изпитват диария или повръщане.

Калций

Стероидите пречат на усвояването на калция, така че хората, които приемат тези лекарства за лечение на симптоми на болестта на Crohn, вероятно ще трябва да включат повече калций в диетата си.

Магнезий

Хората, които имат хронична диария или са отстранени илеума или йеюнума, може да не успеят да усвоят правилно магнезия. Това е ключов минерал за растежа на костите и други телесни процеси.

Симптоми на малабсорбция

Много хора с болестта на Crohn не изпитват симптоми на малабсорбция, така че е важно да се подлагат на редовно тестване за хранителни дефицити. Когато се появят симптоми на малабсорбция, те могат да включват:

• подуване на корема
• газ
• спазми в стомаха
• обемисти или мазни изпражнения
• хронична диария

При тежки случаи на малабсорбция може да се появи и умора или внезапна загуба на тегло.

Причини за малабсорбция

Редица фактори, свързани с болестта на Crohn, могат да допринесат за малабсорбцията:

• Възпаление: Устойчивото, дългосрочно възпаление на тънките черва при хора с тънки черва Болестта на Crohn често води до увреждане на чревната лигавица. Това може да попречи на способността на органа да абсорбира правилно хранителните вещества.
• Лекарства: Някои лекарства, използвани за лечение на болестта на Crohn, като кортикостероиди, също могат да повлияят способността на организма да абсорбира хранителни вещества.
• Хирургия: На някои хора, които са отстранили част от тънките черва хирургично, може просто да им остане по-малко от червата, за да абсорбират храната. Това състояние, известно като синдром на късото черво, е рядко. Обикновено се среща само при хора, които имат по-малко от 40 инча от тънките черва, останали след множество операции.

Лечения за малабсорбция

Замяната на хранителни вещества обикновено е ефективно лечение за хора, които имат хранителни дефицити поради болестта на Crohn. Изгубените хранителни вещества могат да бъдат заменени с определени храни и хранителни добавки. Добавките могат да се приемат през устата или да се дават през вена (интравенозно).

Избягването на някои храни също е от решаващо значение за лечение на малабсорбция. Различните храни могат да влошат газовете или диарията много по-зле, особено по време на обостряне, но отговорите са индивидуални. Потенциалните проблемни храни включват:

• боб
• семена
• броколи
• зеле
• цитрусови храни
• масло и маргарин
• готварска сметана
• пържени храни
• пикантни храни
• храни с високо съдържание на мазнини

Хората с чревна блокада може да се наложи напълно да избягват да ядат храни с високо съдържание на фибри, като сурови плодове и зеленчуци.

Хората с болестта на Crohn се насърчават да ядат здравословна, добре балансирана диета, за да насърчат усвояването на витамини и минерали. Също така се препоръчва да ядете малки количества храна през целия ден и да пиете много вода. Може да се наложи да се избягват млечните продукти, тъй като някои с болестта на Crohn стават непоносими към млечните продукти.

В:

Могат ли определени храни да помогнат за предотвратяване на хранителни дефицити при хора с болестта на Crohn? Ако да, кои?

A:

Да, някои храни могат да помогнат. Авокадото е лесно смилаема мазнина и богата на фолиева киселина, стридите са богати на желязо и цинк, а варените тъмни листни зеленчуци са богати на фолиева киселина, калций и желязо (в комбинация с храна с витамин С като цитрусови плодове или плодове). Консервираната сьомга с кости, обогатените с калций растителни млека, фасулът и лещата също са отлични източници на хранителни вещества, които често се абсорбират слабо.