Морбидно затлъстяване

Съдържание

• Какво е болестно затлъстяване?
• Какво причинява болестно затлъстяване?
• Кой е изложен на риск от болестно затлъстяване?
• Диагностициране на болестно затлъстяване
• Изчисляване на ИТМ
• Изчисляване на процента на телесните мазнини
• Други тестове
• Усложнения от болестно затлъстяване
• Лечение на болестно затлъстяване
• Диета и упражнения
• Лекарства за отслабване
• хирургия
• Предотвратяване на болестно затлъстяване
• Диета и упражнения

Какво е болестно затлъстяване?

Морбидното затлъстяване е състояние, при което имате индекс на телесна маса (ИТМ) по-висок от 35. ИТМ се използва за оценка на телесните мазнини и може да ви помогне да определите дали сте със здравословно телесно тегло за вашия размер. ИТМ не е перфектно измерване, но помага да се даде обща представа за идеалните граници на тегло за височина.

Какво причинява болестно затлъстяване?

Когато ядете, тялото ви използва калориите, които консумирате, за да управлявате тялото си. Дори в покой тялото се нуждае от калории, за да изпомпва сърцето ви или да усвоява храната. Ако тези калории не се използват, тялото ги съхранява като мазнини. Тялото ви ще натрупа запаси от мазнини, ако продължите да ядете повече калории, отколкото тялото ви може да използва по време на ежедневни дейности и упражнения. Затлъстяването и болестното затлъстяване са резултат от твърде много мазнини, които се съхраняват в тялото ви.

Някои лекарства, като антидепресанти, могат да причинят наддаване на тегло. Медицински състояния като хипотиреоидизъм също могат да доведат до наддаване на тегло, но обикновено могат да се управляват така, че да не водят до затлъстяване.

Кой е изложен на риск от болестно затлъстяване?

Всеки може да наддаде на тегло и да се затлъсти, ако яде повече калории, отколкото телата им могат да използват.

Някои изследвания показват, че генетичните фактори могат да играят роля в това как тялото ви съхранява енергия. Правят се още изследвания за по-нататъшно изследване на връзката между гените и теглото.

Много фактори на поведение играят роля и при затлъстяването, включително хранителните ви навици и нивото на ежедневна активност. Много хора развиват хранителните си навици като деца и имат проблеми с усъвършенстването им, за да поддържат правилното телесно тегло с напредване на възрастта. Като възрастен човек може да е неактивен на работата си и да имате по-малко време за упражнения, планиране на хранене и физическа активност.

Други фактори, като стрес, тревожност и липса на сън, могат да доведат до наддаване на тегло. Хората, които се отказват от тютюнопушенето, често преживяват временно покачване на тегло. Жените също могат да имат проблеми с загубата на тегло, което наддават по време на бременност, или могат да натрупат допълнително тегло по време на менопаузата. Тези фактори не водят непременно до болестно затлъстяване, но със сигурност могат да допринесат за появата му.

Диагностициране на болестно затлъстяване

Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще ви попита за историята на вашето тегло и вашите усилия за отслабване. Те ще ви попитат за хранителните и физическите ви навици и за вашата медицинска история.

Изчисляване на ИТМ

ИТМ се изчислява, когато теглото ви в килограми е разделено на височината ви в квадратни метри. Можете да изчислите своя ИТМ, като използвате калкулатор, предоставен от Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Ето диапазони на ИТМ и съответните им категории затлъстяване:

• поднормено тегло: под 18,5 процента
• нормално: 18,5 до 24,9 процента
• наднормено тегло: 25,0 до 29,9
• затлъстяване (клас 1): 30.0 и 34.9
• болестно затлъстяване (клас 2): 35-39.9

Използването на ИТМ като инструмент за диагностика при затлъстяване има ограничения. Вашият ИТМ е само оценка на телесните ви мазнини. Например спортистите може да имат голямо тегло заради по-високата си мускулна маса. Те биха могли да попаднат в затлъстяването или болестно затлъстелият диапазон на ИТМ, но всъщност имат малко количество телесни мазнини. Поради това, вашият лекар може да използва други тестове, за да получи точно отчитане на процента на телесните ви мазнини.

Изчисляване на процента на телесните мазнини

Може да се направи и тест за сгъване на кожата, за да се провери процентът на телесните ви мазнини. При този тест лекар измерва дебелина на гънката на кожата от ръката, корема или бедрото с шублер. Друг начин за тестване на процента телесна мазнина включва биоелектричен импеданс, който често се прави с помощта на специален тип скала. И накрая, телесните мазнини могат да бъдат по-точно измерени с помощта на специално оборудване за изчисляване на водоизместването или въздуха.

Други тестове

Вашият лекар може да Ви назначи допълнителни кръвни изследвания, за да потърси хормонални или други медицински проблеми, които биха могли да причинят покачване на теглото Ви.

Усложнения от болестно затлъстяване

Затлъстяването е грижа за здравето. Без подходящо лечение затлъстяването може да доведе до други сериозни здравословни проблеми, като:

• остеоартрит
• сърдечни заболявания и нарушения в липидите в кръвта
• удар
• диабет тип 2
• сънна апнея (когато периодично спирате да дишате по време на сън)
• репродуктивни проблеми
• камъни в жлъчката
• някои видове рак
• синдром на затлъстяване хиповентилация
• метаболитен синдром

Лечение на болестно затлъстяване

Има няколко различни възможности за лечение на болестно затлъстяване.

Диета и упражнения

Няма данни за най-ефективния начин за предизвикване на дългосрочна загуба на тегло, но здравословната диета и редовните упражнения са ключовете за цялостното здраве.

Важно е също да научите инструменти за управление на стреса, които могат да се използват на мястото на преяждане или лека закуска по време на стреса.

Трябва да работите с вашия лекар и диетолог, за да си поставите реалистични цели, които ще ви помогнат да отслабнете бавно чрез диета и упражнения. Може да е полезно да намерите подкрепа от приятели, семейство или вашата общност, за да направите промени в начина на живот, които ще доведат до дългосрочно отслабване.

Лекарства за отслабване

В някои случаи могат да се предписват лекарства за отслабване. Тези лекарства могат да причинят загуба на тегло, но повечето хора възвръщат теглото си, след като спрат да приемат лекарството. Има много билкови и без рецепта добавки, които твърдят, че ви помагат да отслабнете, но много от тези твърдения не са проверени.

ОТТЕГЛЯНЕ НА БЕЛВИКПрез февруари 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) поиска лекарството за отслабване лоркасерин (Belviq) да бъде премахнато от пазара в САЩ. Това се дължи на увеличен брой случаи на рак при хора, приемали Belviq в сравнение с плацебо. Ако Ви предписват или приемате Belviq, спрете приема на лекарството и говорете със своя доставчик на здравни услуги за алтернативни стратегии за управление на теглото.

Научете повече за тегленето тук и тук.

хирургия

Хирургията може също да бъде опция за лечение на затлъстяване, ако сте опитвали други методи за отслабване, но не сте успели в поддържането на дългосрочна загуба на тегло. Често може да помогне за намаляване на риска от други заболявания (например диабет, сърдечни заболявания и сънна апнея), които са свързани с тежко затлъстяване.

Хирургията може да доведе до усложнения и трябва да поговорите с вашия лекар, за да определите дали това е опция за вас. Има два често срещани операции за отслабване:

Стомашна хирургия

При тази процедура хирургът ще постави лента около горната част на стомаха ви. Това ограничава количеството храна, което можете да изядете наведнъж, като ви накара да се почувствате пълноценни след като ядете малки количества храна.

Стомашна байпасна хирургия

Тази операция ще промени начина, по който храната, която ядете, пътува през храносмилателния ви тракт, заобикаляйки част от стомаха и тънките ви черва. Ще ви накара да се почувствате пълноценни, когато ядете по-малко храна.

Предотвратяване на болестно затлъстяване

Затлъстяването и болестното затлъстяване са сериозни и потенциално животозастрашаващи състояния. Здравословният начин на живот, който включва здравословна диета и редовни упражнения, са важни за предотвратяване на затлъстяването.

Диета и упражнения

Хората, страдащи от затлъстяване, трябва да избягват „прищявка” диети и да се съсредоточат вместо това да променят поведението на хранене. Препоръките включват:

• добавяне на повече плодове и зеленчуци към вашата диета
• яде по-малки ястия
• бройте калории
• яде се съзнателно
• ограничаване на наситените мазнини, трансмазнините и рафинираните захари

Физическата активност е полезна за цялостното здраве и е особено важна, ако се опитвате да отслабнете. За да започнете да отслабвате, ще трябва да правите умерени до енергични упражнения за повече от три часа седмично. Енергичната активност значително повишава сърдечната честота. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете енергични програми за упражнения. Примерите за полезна физическа активност включват:

• бягане или джогинг
• плуване
• скачане на въже
• бързо ходене
• колоездене

Умереното упражнение може да включва и ежедневни дейности като лопата на сняг или работа в двора.