Оптичен неврит

Съдържание

• Кой е изложен на риск от оптичен неврит?
• Какво причинява неврит на зрителния нерв?
• Какви са симптомите на зрителния неврит?
• Как се диагностицира зрителният неврит?
• Какви са методите за лечение на зрителния неврит?
• Каква е дългосрочната перспектива?

Какво представлява зрителният неврит?

Зрителният нерв носи визуална информация от вашето око до мозъка ви. Оптичният неврит (ON) е, когато зрителният ви нерв се възпали.

ВКЛ може да пламне внезапно от инфекция или нервно заболяване. Възпалението обикновено причинява временна загуба на зрение, което обикновено се случва само в едното око. Тези с ON понякога изпитват болка.Когато се възстановите и възпалението изчезне, зрението ви вероятно ще се върне.

Други състояния водят до симптоми, подобни на тези на ON. Лекарите могат да използват оптична кохерентна томография (OCT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI), за да помогнат за достигане на правилната диагноза.

ON не винаги се нуждае от лечение и може да се излекува сам. Лекарства, като кортикостероиди, могат да помогнат за ускоряване на възстановяването. Повечето, които изпитват ON, имат пълно (или почти пълно) възстановяване на зрението в рамките на два до три месеца, но може да отнеме до 12 месеца, за да се постигне възстановяване на зрението.

Кой е изложен на риск от оптичен неврит?

По-вероятно е да развиете ВКЛ, ако:

• вие сте жена на възраст между 18 и 45 години
• сте били диагностицирани с множествена склероза (МС)
• живеете на голяма географска ширина (например, Северна САЩ, Нова Зеландия)

Какво причинява неврит на зрителния нерв?

Причината за ВКЛ не е добре разбрана. Повечето случаи са идиопатични, което означава, че нямат установима причина. Най-честата известна причина е МС. Всъщност ON често е първият симптом на МС. ВКЛ може да се дължи и на инфекция или възпалителен отговор на имунната система.

Нервните заболявания, които могат да причинят ON, включват:

• ГОСПОЖИЦА
• невромиелит оптика
• Болест на Шилдер (хронично демиелинизиращо състояние, което започва в детска възраст)

Инфекциите, които могат да причинят ВКЛ включват:

• паротит
• дребна шарка
• туберкулоза
• Лаймска болест
• вирусен енцефалит
• синузит
• менингит
• херпес зостер

Други причини за ВКЛ включват:

• саркоидоза, заболяване, което причинява възпаление в различни органи и тъкани
• Синдром на Guillain-Barre, заболяване, при което имунната ви система атакува нервната ви система
• реакция на постваксинация, имунен отговор след ваксинации
• някои химикали или лекарства

Какви са симптомите на зрителния неврит?

Трите най-чести симптома на ON са:

• загуба на зрение на едното око, която може да варира от лека до тежка и продължава 7 до 10 дни
• периокуларна болка или болка около окото, която често се влошава от движенията на очите
• дисхроматопсия или невъзможността да се виждат цветовете правилно

Други симптоми могат да включват:

• фотопсия, виждайки мигащи светлини (изключени отстрани) в едното или двете очи
• промени в начина, по който зеницата реагира на ярка светлина
• Феномен на Uhthoff (или знак на Uhthoff), когато зрението на очите се влошава с повишаване на телесната температура

Как се диагностицира зрителният неврит?

Физическият преглед, симптомите и медицинската история формират основата на диагнозата ON. За да осигури правилно лечение, Вашият лекар може да извърши допълнителни тестове, за да установи причината за Вашето ВК.

Видовете заболявания, които могат да причинят оптичен неврит, включват:

• демиелинизиращо заболяване, като МС
• автоимунни невропатии, като системен лупус еритематозус
• компресивни невропатии, като менингиом (вид мозъчен тумор)
• възпалителни състояния, като саркоидоза
• инфекции, като синузит

ВКЛ е като възпаление на зрителния нерв. Условия със симптоми, наподобяващи ON, които не са възпалителни, включват:

• предна исхемична оптична невропатия
• leber наследствена оптична невропатия

Поради тясната връзка между ON и MS, Вашият лекар може да поиска да извърши следните тестове:

• OCT сканиране, което разглежда нервите в задната част на окото ви
• ядрено-магнитен резонанс на мозъка, който използва магнитно поле и радиовълни, за да създаде подробен образ на мозъка ви
• CT сканиране, което създава рентгеново изображение на мозъка или други части на тялото ви

Какви са методите за лечение на зрителния неврит?

Повечето случаи на ON се възстановяват без лечение. Ако вашето включване е резултат от друго състояние, лечението на това състояние често ще разреши включването.

Лечението на ON включва:

• интравенозен метилпреднизолон (IVMP)
• интравенозен имуноглобулин (IVIG)
• инжекции с интерферон

Употребата на кортикостероиди като IVMP може да има неблагоприятни ефекти. Редките нежелани реакции на IVMP включват тежка депресия и панкреатит.

Честите нежелани реакции от лечението със стероиди включват:

• нарушения на съня
• леки промени в настроението
• разтройство

Каква е дългосрочната перспектива?

Повечето хора с ON ще имат частично до пълно възстановяване на зрението в рамките на 6 до 12 месеца. След това процентите на заздравяване намаляват и щетите са по-трайни. Дори при добро възстановяване на зрението, мнозина все още ще имат различно количество увреждания на зрителния си нерв.

Окото е много важна част от тялото. Адресирайте предупредителните признаци за трайно увреждане с Вашия лекар, преди те да станат необратими. Тези предупредителни знаци включват влошаване на зрението ви за повече от две седмици и никакво подобрение след осем седмици.