Тълкуване на тестовете за нивата на щитовидната жлеза

Съдържание

• Диаграма на нивата на TSH
• Нивата на TSH по време на бременност
• Какви ниски нива на TSH показват
• Симптоми на ниски нива на TSH
• Причини за свръхактивна щитовидна жлеза
• Какви високи нива на TSH показват
• Симптоми на високи нива на TSH
• Причини за неактивна щитовидна жлеза
• Как нивата на TSH се променят
• Лечение на анормални нива на TSH
• Хипотиреоидизъм (висок TSH)
• Хипертиреоидизъм (нисък TSH)
• За вкъщи

Щитовидната жлеза е пеперудна, хормоно секретираща жлеза, разположена в предната част на шията. Хормоните на щитовидната жлеза играят важна роля при:

• метаболизъм и тегло
• телесна температура
• настроение
• контрол на мускулите
• храносмилане
• растеж
• мозъчна функция и развитие
• сърдечна функция

Няколко състояния могат да причинят дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза. Най-често срещаните са автоимунни заболявания и недостиг на йод.

Ако вашият лекар подозира, че имате нарушение на щитовидната жлеза, може да ви препоръча един или няколко кръвни теста, които са част от панел за функция на щитовидната жлеза. Тези тестове измерват нивата на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта и могат да ви помогнат да определите как функционира щитовидната ви жлеза.

Най-често срещаните тестове са:

• тиреостимулиращ хормон (TSH)
• безплатен T4

В някои случаи Вашият лекар може да извърши и следните тестове:

• безплатно T3
• калцитонин
• тиреоглобулин
• антитела на щитовидната жлеза

TSH тестът понякога се дава самостоятелно като предварителен скринингов тест. TSH се произвежда в хипофизата.Той стимулира щитовидната жлеза да произвежда трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Дисбалансът в TSH предоставя информация за щитовидната ви жлеза и нейната способност да произвежда и секретира хормони на щитовидната жлеза. Често е най-чувствителният индикатор за наличие на проблем с щитовидната жлеза.

Нормалната стойност на нивата на TSH при възрастни е между 0,4 и 4,0 mIU / L (мили-международни единици на литър). Някои изследвания предполагат, че този диапазон всъщност трябва да е по-голям от 0,45 до 2,5 mIU / L.

Диапазонът на TSH може също да варира леко в зависимост от центъра за тестване, в който се анализира кръвта ви.

Нивата на TSH при деца, бебета и бременни жени могат да паднат извън нормалните граници за възрастните.

Ако вече се лекувате за нарушение на щитовидната жлеза, вашият лекар вероятно ще счита нивото на TSH за нормално, ако е някъде между 0,5 до 3,0 mIU / L. Това може да варира в зависимост от вашата възраст и пол.

Диаграма на нивата на TSH

Нивата на TSH са само един показател за това как функционира щитовидната ви жлеза. Те варират според пол, възраст и други фактори. Като цяло нормалните, ниски и високи нива на TSH са:

Нивата на TSH по време на бременност

Хормоните на щитовидната жлеза могат да повлияят на развитието на мозъка и нервната система на бебето, особено през първия триместър. Около 12 седмици бебето ще започне да произвежда свои хормони на щитовидната жлеза. Дотогава бебето зависи изцяло от прехвърлянето на хормоните на щитовидната жлеза от майката.

По време на бременността могат да се появят както хипотиреоидизъм, така и хипертиреоидизъм. Може да имате и едно от тези състояния преди да забременеете и да не го знаете.

Нелекуваното заболяване на щитовидната жлеза може да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане или ниско тегло при раждане. Може да причини и прееклампсия. Наличието на неактивна щитовидна жлеза по време на бременност също може да повлияе на растежа и развитието на мозъка на бебето.

Важно е нивата на TSH да се проверяват по време на бременност, за да сте сигурни, че и вие, и бебето ви остават здрави.

Хормоните, секретирани по време на бременност, могат да повлияят на нивата на TSH, променяйки ги от вашите типични числа.

Тази диаграма предоставя преглед на нормалните, ниски и високи нива на TSH за бременни жени на възраст между 18 и 45 години:

Говорете с Вашия лекар за вашите нива на TSH по време на бременност. Вашият лекар може да определи дали имате нужда от лекарства за щитовидна жлеза или дали съществуващите ви лекарства за щитовидна жлеза трябва да бъдат коригирани въз основа на желаните нива на TSH за различните етапи на бременността.

Какви ниски нива на TSH показват

Ако нивото на TSH е по-ниско, отколкото трябва да е, може да имате хипертиреоидизъм. Това се случва, когато хипофизната жлеза усеща нивата на хормоните на щитовидната жлеза, които са твърде високи и се компенсира чрез намаляване на производството на TSH.

Усложненията на хипертиреоидизма включват:

• неволно отслабване
• остеопороза
• предсърдно мъждене
• издуване на очите или проблеми със зрението (по-вероятно е да възникнат, ако вашата свръхактивна щитовидна жлеза е свързана с болестта на Грейвс)
• тиреотоксична криза (щитовидна буря)

Симптоми на ниски нива на TSH

Много симптоми на хипертиреоидизъм се причиняват и от други състояния. Лекарят може да определи дали симптомите, които изпитвате, са причинени от ниски нива на TSH или нещо друго. Възрастните възрастни може да имат малко или никакви симптоми.

Някои симптоми, на които трябва да внимавате, включват:

• бърз или нередовен сърдечен пулс
• сърцебиене (пулсиране на сърцето)
• необяснима загуба на тегло
• чувство на възбуда или нервност
• тремор в ръцете и пръстите
• умора или изтощение
• чувство на глад по-често от обикновено
• безсъние
• изтъняване на кожата или косата
• промяна в движенията на червата, особено по-голяма честота
• повишено изпотяване
• промени в менструалния цикъл

Причини за свръхактивна щитовидна жлеза

Свръхактивната щитовидна жлеза може да бъде причинена от няколко състояния, включително:

• Болест на Грейвс
• Плумерна болест (токсичен мултинодуларен гуша)
• токсичен възел на щитовидната жлеза
• тиреоидит
• приемане на твърде много лекарства за щитовидна жлеза

Какви високи нива на TSH показват

Ако нивото на TSH е по-високо, отколкото трябва да е, може да имате хипотиреоидизъм. Това се случва, когато хипофизната жлеза прекомерно компенсира ниските количества хормон на щитовидната жлеза чрез изпомпване на повече TSH.

Това състояние е най-често при възрастни жени, но може да се появи при всеки пол на всяка възраст. Бебетата с вроден хипотиреоидизъм също могат да се родят с високи нива на TSH. Рисковете и усложненията на неактивната щитовидна жлеза варират в зависимост от възрастта.

Ако не се лекува, рисковете и усложненията от хипотиреоидизъм при възрастни могат да включват:

• сърдечно заболяване
• сърдечна недостатъчност
• гуша (видимо увеличена щитовидна жлеза)
• депресия, която може да стане тежка
• безплодие
• периферна невропатия
• микседем (тежко напреднал хипотиреоидизъм)
• висок холестерол
• високо кръвно налягане

Ако не се лекува, рисковете и усложненията при кърмачета включват:

• забавяне в развитието
• интелектуално увреждане
• лош мускулен тонус, който може да ескалира и да причини физическа неспособност
• пъпна херния
• затруднено дишане
• жълтеница

Ако не се лекува, рисковете и усложненията при деца и тийнейджъри включват:

• забавяне на растежа, причинявайки недостиг на височина
• забавен пубертет
• забавен растеж на постоянните зъби
• забавяне на развитието и намалена когнитивна способност

Симптоми на високи нива на TSH

Хипотиреоидизмът може да протече безсимптомно в началните си стадии. С напредването си може да изпитате някои или всички тези симптоми по-долу.

Много от симптомите са неспецифични и могат да се наблюдават и при други състояния. Затова е важно да се тествате хормоните на щитовидната жлеза, ако изпитвате някое от следните:

• проблеми с паметта
• гуша
• забавена сърдечна честота
• депресия
• качване на тегло
• подути, сковани или болезнени стави
• умора
• запек
• суха кожа или коса
• изтъняване на косата
• промени в менструацията
• повишена чувствителност към студ

Причини за неактивна щитовидна жлеза

Неактивната щитовидна жлеза може да бъде причинена от:

• Болест на Хашимото (автоимунно унищожаване на щитовидната жлеза)
• йоден дефицит в диетата
• хирургично отстраняване на щитовидната жлеза
• лечение на рак, като радиация
• проблеми с хипофизната жлеза, включително доброкачествени тумори
• тиреоидит
• някои лекарства, като амиодарон (Пацерон) и литий
• свръхмедикация за хипертиреоидизъм

Как нивата на TSH се променят

Наличието на лекар да наблюдава щитовидната ви жлеза и нейното производство на щитовидни хормони е единственият начин за цялостно определяне на здравето на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза е една от няколкото жлези и структури, които изграждат ендокринната система на тялото.

Той работи в партньорство с хипофизата и хипоталамусните жлези. Тези жлези стимулират щитовидната жлеза да отделя два хормона, които след това се отделят в кръвообращението: Т4 и Т3.

Ако щитовидната ви жлеза не произвежда достатъчно T3 или T4, може да се стигне до хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза). Ако щитовидната ви жлеза произвежда твърде много Т4, може да доведе до хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза).

Важно е да се отбележи, че има някои спорове относно това какви нива на TSH са нормални. Поради тази причина е важно да говорите с вашия лекар за всички симптоми, които изпитвате. Трябва също така да ги уведомите за други медицински състояния, които имате, и всички лекарства, които приемате.

Лечение на анормални нива на TSH

Лекарят ще диагностицира нарушение на щитовидната жлеза, като прегледа медицинската ви история, провежда физически преглед и прави множество тестове, включително кръвен тест. В някои случаи, но не във всички случаи, може да ви е необходим ултразвук на щитовидната жлеза или изследване на щитовидната жлеза.

Леченията за хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм могат да се променят с течение на времето, в зависимост от тежестта на състоянието и вашия отговор на лекарства.

Хипотиреоидизъм (висок TSH)

Хипотиреоидизмът се лекува с левотироксин (Synthroid), синтетичен щитовиден хормон. Левотироксин е перорален медикамент, който се приема всеки ден на празен стомах. Вашата доза може да се променя с течение на времето и обикновено се коригира въз основа на нивата в кръвта.

Хипертиреоидизъм (нисък TSH)

Хипертиреоидизмът може да се лекува по няколко начина. Вашата възраст, тежестта на състоянието, основната причина и цялостното ви здраве ще бъдат взети под внимание. Лечението включва:

• Лекарства против щитовидната жлеза. Тези перорални лекарства спират щитовидната ви жлеза да произвежда твърде много хормон. Най-често предписаното лекарство за това състояние е метимазол (Тапазол).
• Радиоактивен йод. Това е хапче, приемано през устата, което е предназначено да унищожи част или цялата щитовидна жлеза. Обикновено е необходим само веднъж, въпреки че някои хора може да се нуждаят от повече от едно лечение. В крайна сметка може да се наложи да приемате ежедневно лекарства за заместване на щитовидната жлеза.
• Тиреоидектомия. Тази хирургична процедура премахва по-голямата част от щитовидната ви жлеза. Той се проследява с ежедневни лекарства за заместване на щитовидната жлеза.

За вкъщи

Тестовете за ниво на щитовидната жлеза, включително TSH теста, могат да определят дали щитовидната ви жлеза произвежда твърде много или твърде малко хормони на щитовидната жлеза.

Ако щитовидната ви жлеза не произвежда достатъчно T3 или T4, може да се стигне до хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза). Ако щитовидната ви жлеза произвежда твърде много Т4, може да доведе до хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза).

Дисбалансите в нивата на TSH са често срещани и лечими.