Как да идентифицираме, лекуваме и предотвратяваме оралната гонорея

Съдържание

• Честа ли е оралната гонорея?
• Как се разпространява?
• Какви са симптомите?
• По какво се различава от възпалено гърло, стрептокок в гърлото или други състояния?
• Трябва ли да посетите лекар?
• Как се лекува?
• Как да кажем на всеки партньор в риск
• Ако предпочитате да останете анонимни
• Водата за уста достатъчно ли е, или наистина имате нужда от антибиотици?
• Какво се случва, ако не се лекува?
• Лечимо ли е?
• Колко вероятно е повторение?
• Как можете да го предотвратите?

Честа ли е оралната гонорея?

Не знаем колко често се среща оралната гонорея сред общата популация.

Има редица изследвания, публикувани върху оралната гонорея, но повечето се фокусират върху специфични групи, като хетеросексуални жени и мъже, които правят секс с мъже.Lusk MJ, et al. (2013). Фарингеална гонорея при жени: Важен резервоар за увеличаване на разпространението на гонорея на Neisseria в градските австралийски хетеросексуални? DOI:
10.1155 / 2013/967471 Fairley CK, et al. (2017). Често предаване на гонорея при мъже, които правят секс с мъже. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Това, което знаем, е, че повече от 85 процента от сексуално активните възрастни са имали орален секс и всеки, който има незащитен орален секс, е изложен на риск.Риск от полово предавани болести и орален секс - CDC Fact Sheet [Информационен лист]. (2016).

Експертите също така смятат, че неоткритата орална гонорея отчасти е виновна за увеличаването на устойчивата на антибиотици гонорея.Deguchi T, et al. (2012). Лечението на фарингеалната гонорея е от решаващо значение за предотвратяване на появата и разпространението на антибиотично устойчиви Neisseria gonorrhoeae. DOI:
10.1128 / AAC.00505-12

Оралната гонорея рядко причинява симптоми и често е трудна за откриване. Това може да доведе до забавено лечение, което увеличава риска от предаване на инфекцията на други.

Как се разпространява?

Оралната гонорея може да се разпространи чрез орален секс, извършен върху гениталиите или ануса на някой, който има гонорея.

Въпреки че проучванията са ограничени, има няколко по-стари съобщения за случаи на предаване чрез целувка.Willmott FE. (1974). Прехвърляне на гонококов фарингит чрез целувка?

Целувките с език, по-често наричани „френски целувки“, изглежда увеличават риска.Fairley CK, et al. (2017). Често предаване на гонорея при мъже, които правят секс с мъже. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Какви са симптомите?

През повечето време оралната гонорея не причинява никакви симптоми.

Ако развиете симптоми, те трудно могат да бъдат разграничени от общите симптоми на други инфекции на гърлото.

Симптомите могат да включват:

• възпалено гърло
• зачервяване в гърлото
• треска
• подути лимфни възли на врата

Понякога човек с орална гонорея може също да има инфекция с гонорея в друга част на тялото, като шийката на матката или уретрата.

Ако случаят е такъв, може да имате други симптоми на гонорея, като например:

• необичайни вагинални или пенисни секрети
• болка или парене при уриниране
• болка по време на полов акт
• подути тестиси
• подути лимфни възли в слабините

По какво се различава от възпалено гърло, стрептокок в гърлото или други състояния?

Вашите симптоми сами по себе си не могат да разграничат оралната гонорея и друго състояние на гърлото, като възпалено гърло или стрептокок.

Единственият начин да знаете със сигурност е да посетите лекар или друг доставчик на здравни грижи за тампон от гърлото.

Подобно на стрептокок в гърлото, оралната гонорея може да причини възпалено гърло със зачервяване, но стрептококът в гърлото често причинява и бели петна в гърлото.

Други симптоми на стрептокок в гърлото включват:

• внезапна треска, често 101 ° F (38 ° C) или по-висока
• главоболие
• втрисане
• подути лимфни възли на врата

Трябва ли да посетите лекар?

Да. Гонореята трябва да се лекува с антибиотици, за да се изчисти напълно инфекцията и да се предотврати предаването.

Ако не се лекува, гонореята може да причини редица сериозни усложнения.

Ако подозирате, че сте били изложени, потърсете лекар или друг доставчик на здравни услуги за тестване.

Вашият доставчик ще вземе тампон от гърлото ви, за да провери за бактериите, причиняващи инфекцията.

Как се лекува?

Оралните инфекции се лекуват по-трудно от гениталните или ректалните инфекции, но могат да бъдат лекувани с правилните антибиотици.Риск от полово предавани болести и орален секс - CDC Fact Sheet [Информационен лист]. (2016).

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC препоръчва двойна терапия поради увеличаването на резистентните към лекарства щамове на N. gonorrhoeae, бактерията, която причинява инфекцията.Гонорея - CDC информационен лист (Подробна версия) [Информационен лист]. (2017).

Това обикновено включва еднократна инжекция на цефтриаксон (250 милиграма) и единична доза перорален азитромицин (1 грам).

Трябва да избягвате всякакви сексуални контакти, включително орален секс и целувки, в продължение на седем дни след завършване на лечението.

Също така трябва да избягвате споделянето на храна и напитки през това време, тъй като гонореята може да се предава чрез слюнка.Chow EPF, et al. (2015). Откриване на Neisseria gonorrhoeae във фаринкса и слюнката: Последици за предаването на гонорея. DOI:
10.1136 / sextrans-2015-052399

Ако симптомите продължават, вижте вашия доставчик. Може да се наложи да предписват по-силни антибиотици, за да изчистят инфекцията.

Как да кажем на всеки партньор в риск

Ако сте получили диагноза или сте били с някой, който го е направил, трябва да информирате всички скорошни сексуални партньори, за да могат да бъдат тествани.

Това включва всеки, с когото сте имали някакъв вид сексуален контакт през двата месеца преди появата на симптомите или диагнозата.

Разговорите с настоящите или предишни партньори могат да бъдат неудобни, но това трябва да се направи, за да се избегне рискът от сериозни усложнения, предаване на инфекцията и повторно заразяване.

Приготвянето с информация за гонореята, нейното тестване и лечение може да ви помогне да отговорите на въпросите на партньора си.

Ако се притеснявате за реакцията на партньора си, помислете за уговаряне на среща, за да се срещнете заедно с доставчик на здравни услуги.

Ето някои неща, които можете да кажете, за да започнете разговора:

• „Днес получих някои резултати от теста и мисля, че трябва да поговорим за тях.“
• „Лекарят ми току-що ми каза, че имам нещо. Има шанс да го направите. "
• „Току-що разбрах, че някой, с когото бях назад, има гонорея. И двамата трябва да се тестваме, за да бъдем в безопасност. "

Ако предпочитате да останете анонимни

Ако се притеснявате да говорите с настоящите или предишните си партньори, попитайте вашия доставчик за проследяване на контактите.

С проследяването на контакти, вашият местен здравен отдел ще уведоми всеки, който може да е бил изложен.

Тя може да бъде анонимна, така че не е необходимо да се казва на вашите сексуални партньори кой ги е препоръчал.

Водата за уста достатъчно ли е, или наистина имате нужда от антибиотици?

Отдавна се смята, че водата за уста може да лекува гонорея. Доскоро нямаше научни доказателства, които да подкрепят твърдението.

Данни, събрани от рандомизирано контролирано проучване от 2016 г. и проучване in vitro установиха, че водата за уста Listerine значително намалява количеството на N. gonorrhoeae върху фарингеалната повърхност.Chow EPF, et al. (2016). Антисептична вода за уста срещу фаринкса Neisseria gonorrhoeae: Рандомизирано контролирано проучване и проучване in vitro. DOI:
10.1136 / sextrans-2016-052753

Въпреки че това със сигурност е обещаващо, са необходими повече изследвания, за да се оцени това твърдение. В момента е в ход по-голям процес.

Антибиотиците са единственото лечение, което е доказано ефективно.

Какво се случва, ако не се лекува?

Ако не се лекува, оралната гонорея може да се разпространи през кръвта ви до други части на тялото ви.

Това може да доведе до системна гонококова инфекция, известна още като дисеминирана гонококова инфекция.

Системната гонококова инфекция е сериозно състояние, което може да причини болки в ставите и подуване и рани по кожата. Може да зарази и сърцето.

Гонореята на гениталиите, ректума и пикочните пътища може да причини други сериозни усложнения, ако не се лекува.

Възможните усложнения включват:

• тазово възпалително заболяване
• усложнения при бременност
• безплодие
• епидидимит
• по-висок риск от ХИВ

Лечимо ли е?

При правилно лечение гонореята е лечима.

Новите щамове на резистентна на антибиотици гонорея могат да бъдат по-трудни за лечение.

CDC препоръчва всеки, лекуван за орална гонорея, да се върне при своя доставчик на здравни грижи 14 дни след лечението за тест за лечение.Гонококови инфекции. (2015).

Колко вероятно е повторение?

Не знаем колко вероятно е рецидив при орална гонорея.

Знаем, че рецидивите при други видове гонорея са високи и засягат някъде от 3,6% до 11% от хората, лекувани преди това.Kissinger PJ, et al. (2009). Рано повтарящи се инфекции с Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae сред хетеросексуалните мъже. DOI:
10.1097% 2FOLQ.0b013e3181a4d147

Повторното тестване се препоръчва три до шест месеца след лечението, дори ако вие и вашият партньор (и) сте завършили успешно лечението и нямате симптоми.Кметът MT и др. (2012). Диагностика и лечение на гонококови инфекции.
aafp.org/afp/2012/1115/p931.html

Как можете да го предотвратите?

Можете да намалите риска от орална гонорея, като използвате зъбен язовир или „мъжки“ презерватив всеки път, когато правите орален секс.

„Мъжкият“ презерватив може също да бъде модифициран, за да се използва като бариера при извършване на орален секс във влагалището или ануса.

Да го направя:

• Внимателно отрежете върха на презерватива.
• Нарежете през дъното на презерватива, точно над ръба.
• Нарежете едната страна на презерватива.
• Отворете и легнете върху вагината или ануса.

Редовното тестване също е важно. Тествайте се преди и след всеки партньор.