Какво трябва да знаете за орхиектомията за транссексуални жени

Съдържание

• Орхиектомия срещу скротектомия
• Кой е добър кандидат за тази процедура?
• Орхиектомия и плодовитост
• Какво мога да очаквам преди и по време на процедурата?
• Какво е възстановяването?
• Има ли странични ефекти или усложнения?
• Каква е перспективата?

Какво е орхиектомия?

Орхиектомията е операция, при която се отстраняват един или повече тестиси.

Тестисите, които са мъжки репродуктивни органи, произвеждащи сперма, седят в торбичка, наречена скротум. Скротумът е точно под пениса.

Има две често срещани процедури за орхиектомия за транссексуални жени: двустранна орхиектомия и проста орхиектомия. При двустранна орхиектомия хирургът отстранява двата тестиса. По време на обикновена орхиектомия хирургът може да премахне единия или двата тестиса.

Двустранната орхиектомия е най-често срещаният тип орхиектомия за транссексуалните жени.

Орхиектомия срещу скротектомия

По време на орхиектомия хирургът ще премахне един или и двата тестиса от скротума. По време на скротектомия хирургът ще премахне целия скротум или част от него.

Ако вашият преход в крайна сметка ще включва вагинопластика, скроталната тъкан може да се използва за създаване на вагинална лигавица.Вагинопластиката е изграждане на вагина с помощта на кожни присадки. В тези случаи може да не се препоръчва скротектомия.

Ако няма налична скротална тъкан за вагинопластика, следващият вариант за изграждане на вагиналната тъкан често може да включва кожни присадки от горната част на бедрото.

Добре е да поговорите с Вашия лекар за всичките си възможности. Бъдете открити с тях относно бъдещите операции, които може да планирате да имате. Преди процедурата говорете с Вашия лекар за запазване на плодовитостта и въздействие върху сексуалното функциониране.

Кой е добър кандидат за тази процедура?

Орхиектомията е относително евтина операция с кратко време за възстановяване.

Процедурата може да е първа стъпка, ако се насочвате към вагинопластика. В някои случаи може да имате възможност за орхиектомия едновременно с вагинопластика. Можете също така да ги планирате като независими процедури.

Други процедури, които може да обмислите, особено ако планирате вагинопластика, включват:

• Частична пенектомия. Пенектомията е хирургична процедура, която включва отстраняване на част от пениса. Често се използва като вариант за лечение на рак на пениса.
• Лабиопластика. Лабиопластиката е процедура, използвана за изграждане на срамни устни с помощта на кожни присадки.

Орхиектомията може също да е добър вариант за хора, които не реагират добре на феминизиращи хормони или искат да намалят рисковете за здравето и страничните ефекти от тези лекарства. Това е така, защото след като процедурата приключи, тялото ви обикновено произвежда по-малко ендогенен тестостерон, което може да доведе до по-ниски дози феминизиращи хормони.

Освен това изследванията показват, че процедурите за орхиектомия могат да бъдат метаболитно защитни за транссексуалните жени.

Орхиектомия и плодовитост

Ако смятате, че може да искате да имате деца в бъдеще, говорете с Вашия лекар относно съхраняването на сперматозоиди в банка сперма, преди да започнете лечение с хормони. По този начин ще сте сигурни, че сте защитили плодородието си.

Какво мога да очаквам преди и по време на процедурата?

За да се подготви за процедурата, Вашият лекар вероятно ще изисква доказателство, че:

• Изпитвате полова дисфория.
• Можете да дадете съгласието си за лечение и да вземете напълно информирано решение.
• Нямате никакви неуправлявани психични или медицински проблеми.
• Навършили сте пълнолетие в държавата, в която ще се проведе процедурата

Обикновено лекарят ще ви помоли да предоставите писма за готовност от двама различни специалисти по психично здраве. Вероятно ще трябва да завършите една година (12 последователни месеца) хормонална терапия, преди да се подложите на орхиектомия.

Процедурата ще отнеме 30 до 60 минути. Преди да започне операцията, Вашият лекар ще използва местна упойка, за да изтръпне областта или обща анестезия, за да ви накара да заспите, така че да не чувствате нищо. След това хирург ще направи разрез в средата на скротума. Те ще премахнат единия или двата тестиса и след това ще затворят разреза, често с конци.

Самата операция е амбулаторна процедура. Това означава, че ако сте били откарани сутрин за процедурата, ще можете да напуснете преди края на деня.

Какво е възстановяването?

Физическото възстановяване от процедурата ще продължи някъде между няколко дни до седмица. Вашият лекар вероятно ще предпише лекарства за болка за управление на болката и антибиотици за предотвратяване на инфекция.

Въз основа на вашата реакция към орхиектомията, Вашият лекар може да намали дозата на естрогена и да намали всички предоперативни лекарства за блокиране на андроген.

Има ли странични ефекти или усложнения?

Може да получите нежелани реакции и усложнения, които са типични за операцията. Те могат да включват:

• кървене или инфекция
• нараняване на околните органи
• белези
• недоволство от резултатите
• увреждане на нервите или загуба на чувство
• безплодие
• намалено либидо и енергия
• остеопороза

Транссексуалните жени, които се подлагат на орхиектомия, също вероятно ще изпитат редица положителни странични ефекти, включително:

• драстично намаляване на тестостерона, което може да ви позволи да намалите дозата си на феминизиращи хормони
• намалена полова дисфория, докато правите крачка по-близо до съчетаването на външния си вид с вашата полова идентичност

Каква е перспективата?

Орхиектомията е относително евтина амбулаторна хирургия, при която хирургът премахва единия или двата тестиса.

Операцията може да бъде част от план за лечение на човек с рак на простатата, но също така е често срещана процедура за транссексуална жена, която се подлага на операция за потвърждаване на пола.

Едно от основните предимства на тази операция е, след като приключи, Вашият лекар може да препоръча намаляване на дозата на феминизиращите хормони.

Орхиектомията също често се счита за важна стъпка към вагинопластика, при която хирургът изгражда функционираща вагина.

Възстановяването от процедурата - ако е направено независимо от вагинопластиката - може да отнеме между няколко дни до седмица.