Лечение на остеоартрит

Съдържание

• Начин на живот за лечение на остеоартрит
• Упражнение
• Диета
• Почивка
• Студ и топлина
• Лекарства без рецепта за артроза
• Ацетаминофен
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства
• Местни лекарства
• Лекарства с рецепта за артроза
• Кортикостероиди
• НСПВС с рецепта
• Наркотици
• Други медицински лечения за остеоартрит
• Физиотерапия
• Хирургия за артроза
• Подмяна на ставите
• Пренастройка на костите
• Костно сливане
• Артроскопска хирургия
• Вземането

Лечение на артроза

Остеоартритът (ОА) се причинява от разграждане на хрущяла. Това води до симптоми като:

• болка
• възпаление
• скованост

Най-доброто лечение с ОА ще зависи от вашите симптоми. Това също ще зависи от вашите нужди и тежестта на вашия ОА по време на диагнозата.

Повечето лекари започват лечение с ОА с прости, неинвазивни възможности. „Неинвазивно“ означава, че лечението няма да включва вкарване на каквото и да е в тялото

Въпреки това, може да се нуждаете от по-интензивно лечение, ако симптомите ви не могат да се справят с промени в начина на живот и лекарства. За някои хора операцията (инвазивно лечение) може да бъде най-добрият начин за справяне със симптомите на тежка ОА.

Начин на живот за лечение на остеоартрит

Много хора могат да помогнат за контролиране на симптомите на ОА с основни промени в начина на живот. Говорете с Вашия лекар дали тези опции може да са подходящи за Вас.

Упражнение

Упражнението може да играе основна роля за намаляване на болката, която идва с ОА. Активният начин на живот може да ви помогне:

• поддържат здрави стави
• облекчаване на скованост
• намаляване на болката и умората
• увеличаване на мускулната и костната сила
• подобряване на баланса за предотвратяване на падания

Хората с ОА трябва да се придържат към нежни упражнения с ниско въздействие. Важно е да спрете да спортувате, ако започнете да усещате някаква нова или засилена болка в ставите. Всички болки, които продължават повече от няколко часа, след като приключите с упражненията, означават, че вероятно сте направили твърде много.

Например, бихте могли да помислите за водни упражнения, които се считат за идеални за хора с ОА. Това носи по-малко тегло, така че е по-нежно към ставите. Освен това, упражненията в топла вода увеличават притока на кръв към ставите, което внася хранителни вещества и протеини, необходими за възстановяване на увредената тъкан.

Що се отнася до ОА, упражненията не са само аеробна подготовка. Също така трябва да работите върху силата и разтягането, за да поддържате ставите си и да поддържате гъвкавостта си.

Диета

Поддържането на здравословно тегло може да намали стреса върху ставите. Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, говорете с Вашия лекар как да отслабнете безопасно. Загубата на тегло може да помогне при болката при ОА, особено при ОА на коляното. Той може също да намали възпалението в тялото.

Здравословната диета също може да ви помогне да получите основни хранителни вещества, които могат да намалят възпалението и могат да забавят прогресията на артрита.

Почивка

Ако ставите ви са подути и болни, дайте им почивка. Опитайте се да избягвате използването на възпалена става в продължение на 12 до 24 часа, за да оставите отоците да намалят. Също така е добра идея да спете достатъчно. Умората може да увеличи възприятието ви за болка.

Студ и топлина

Както студът, така и топлината могат да помогнат за лечение на симптомите на ОА. Прилагането на лед върху болна област за 20 минути помага за ограничаване на кръвоносните съдове. Това намалява течността в тъканта и намалява отока и болката. Можете да повтаряте лечението два или три пъти на ден.

Чанта замразени зеленчуци прави страхотен пакет с лед. Просто не забравяйте да увиете всички ледени пакети, които използвате, в тениска или кърпа. В противен случай студът може да навреди или дори да увреди кожата ви.

Можете да направите същия 20-минутен модел на лечение с бутилка с гореща вода или нагревателна подложка. И двете можете да намерите в местната аптека. Топлината отваря кръвоносните съдове и увеличава циркулацията, което, както споменахме по-горе, помага за възстановяване на увредената тъкан. Топлината също е добра за подпомагане на сковаността.

Може да намерите облекчение както със студ, така и с топлина. Експериментирайте, за да видите кое работи най-добре за вас. Ограничете обаче употребата си до не повече от 20 минути наведнъж. След това дайте на тялото си почивка.

Лекарства без рецепта за артроза

Няколко вида лекарства без рецепта (OTC) могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ОА. Различните видове лекарства обаче имат различни ефекти. Важно е да изберете правилните лекарства, които да ви помогнат при симптомите.

Ацетаминофен

Ацетаминофенът (тиленол) е извънборсово болкоуспокояващо. Намалява болката, но не и възпалението. Приемането на твърде много може да причини увреждане на черния дроб.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да помогнат в борбата с множество симптоми на ОА. Както се подразбира от името им, те намаляват възпалението. Те помагат и при болка. OTC НСПВС включват:

• аспирин (буферин)
• ибупрофен (Advil, Motrin, Nuprin)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Важно е да се отбележи, че НСПВС могат потенциално да причинят значителни странични ефекти с течение на времето. Те могат да включват:

• стомашни проблеми
• сърдечно-съдови заболявания
• звъни в ушите
• увреждане на черния дроб
• увреждане на бъбреците
• проблеми с кървенето

Използването на локално НСПВС (такова, което се прилага върху кожата Ви) може да намали риска от тези странични ефекти, тъй като по-малко от лекарството циркулира в тялото.

Местни лекарства

Предлагат се различни кремове и гелове, които могат да помогнат за облекчаване на болката при ОА. Те могат да съдържат активни съставки като ментол (Bengay, Stopain) или капсаицин (Capzasin, Zostrix). Капсаицинът е веществото, което прави лютите чушки „люти“.

Диклофенак, НСПВС, се предлага под формата на гел (Voltaren гел) или разтвор (Pennsaid), които изискват рецепта.

Лекарства с рецепта за артроза

За някои хора с ОА болкоуспокояващите без рецепта не са достатъчно полезни. Може да се нуждаете от лекарства с рецепта, ако симптомите започнат да влияят на качеството ви на живот. Управлението на болката и подуването може да ви помогне да изпълнявате нормални ежедневни задачи.

Кортикостероиди

Кортикостероидите намаляват възпалението, което намалява подуването и болката в ставите. За ОА кортикостероидите обикновено се дават чрез инжектиране, така че те трябва да се прилагат само от опитен клиницист и да се използват разумно, за да се избегнат усложнения и странични ефекти.

Инжекциите на кортикостероиди може да са необходими само веднъж за полза. Те обаче могат да се дават три или четири пъти годишно, ако е необходимо.

В момента триамцинолон ацетонид (Zilretta) е единственият одобрен от FDA кортикостероид за лечение на остеоартрит на коляното. Това марково лекарство е по-скъпо от генеричния триамцинолон ацетонид, който се предлага за други форми на ОА.

НСПВС с рецепта

НСПВС с рецепта правят същото като OTC НСПВС. Те обаче се предлагат в по-силни дози, които действат за по-дълги периоди от време. НСПВС с рецепта включват:

• целекоксиб (Celebrex)
• пироксикам (Feldene)
• ибупрофен и напроксен с рецепта
• диклофенак

НСПВС с рецепта понякога могат да причинят нежелани странични ефекти. Говорете с Вашия лекар за това как да намалите риска.

Наркотици

Силните болкоуспокояващи могат да осигурят облекчение от силна болка, но трябва да се отбележи, че те също имат потенциал да предизвикат пристрастяване и не се препоръчват за лечение на ОА. Те включват:

• кодеин
• меперидин (Demerol)
• морфин
• оксикодон (OxyContin)
• пропоксифен (Дарвън)
• трамадол (Ultram)

Други медицински лечения за остеоартрит

В допълнение към лекарствата и операциите се предлагат и други медицински лечения за ОА. Тези лечения имат за цел да възстановят правилната функция на вашите стави.

Физиотерапия

Физическата терапия може да бъде полезна за някои хора с ОА. Може да помогне:

• подобряване на мускулната сила
• увеличете обхвата на движение на твърдите стави
• намаляване на болката
• подобряване на походката и баланса

Физиотерапевтът може да ви помогне да разработите режим на упражнения, подходящ за вашите нужди. Физиотерапевтите също могат да ви помогнат с помощни средства като:

• шини
• брекети

Те могат да осигурят подкрепа за отслабени стави. Те могат също така да оказват натиск върху наранените кости и да намалят болката.

В допълнение, физиотерапевтът може да покаже как да използвате бастуни или проходилки. Те могат също да опитат да залепят части от коляното, като пателата, за да облекчат болката в коляното за някои хора.

Хирургия за артроза

При тежки случаи на ОА може да се наложи операция за подмяна или възстановяване на повредени стави. Има няколко вида хирургия и видове импланти, използвани в ОА.

Подмяна на ставите

Ако се налага операция за ОА, подмяната на ставите обикновено е най-добрият вариант. Това важи особено за хора, които са по-възрастни, защото е малко вероятно те да се нуждаят от втора замяна.

Заместването на ставите е известно още като артропластика. Тази процедура премахва повредените ставни повърхности от тялото и ги замества с протези, изработени от пластмаса или метал. Заместването на тазобедрената става и коляното са най-често срещаните видове подмяна на ставите. Други стави обаче могат да бъдат заменени, включително раменете, лактите, пръстите и глезените.

Протезните стави могат да продължат две десетилетия или повече. Продължителността на живота на ставната подмяна зависи от това как се използва тази става и колко здрави са поддържащите тъкани във времето.

Пренастройка на костите

Остеотомията е вид хирургия, използвана за пренастройка на костите, увредени от артрит. Това облекчава стреса върху увредената част на костта или ставата. Остеотомията обикновено се извършва само при по-млади хора с ОА, за които замяната на ставите не е за предпочитане.

Костно сливане

Костите в ставата могат да бъдат слети трайно, за да се увеличи стабилността на ставите и да се намали болката.

Тази операция обикновено води до силно ограничен или никакъв обхват на движение в ставата. Въпреки това, при сериозни случаи на ОА, това може да е най-добрият начин за облекчаване на хроничната, изтощителна болка.

Костното сливане е известно още като артродеза.

Артроскопска хирургия

При тази процедура хирург подрязва разкъсан и повреден хрущял от ставата. Това се прави с помощта на артроскоп. Артроскопът е малка камера в края на тръбата. Позволява на лекарите да виждат в колянната става, докато извършват процедури върху ставата. Артроскопията може да се използва и за отстраняване на костни шпори.

В миналото това беше популярна операция за лечение на артроза на коляното. Изследванията обаче показват, че артроскопията не е по-ефективна при лечението на дългосрочна болка от медикаментите или физиотерапията.

Вземането

Предлагат се много възможности за лечение на артроза. Ако имате ОА, работете с лекар, за да намерите правилното лечение за Вас.