Нашите два цента: Лекарите отговарят на 6 въпроса за аутизма

Съдържание

• Д-р Джералдин Доусън
• Дюк център за аутизъм
• Д-р Сам Берн
• Поведенчески оптометрист
• Д-р Раун Мелмед
• Future Horizons, Inc.

Изчислено е, че 1,5 милиона души в Съединените щати имат разстройство на аутистичния спектър (ASD), докато неотдавнашен доклад на CDC показва повишаване на процента на аутизъм. По-наложително от всякога е да разширим нашето разбиране и осъзнаване на това разстройство.

Един от начините да направите това е да разберете пречките, които аутизмът представя - не само за тези, които получават диагноза, но и за цялото семейство. Потърсихме трима лекари, които споделиха и отговориха на някои от по-често срещаните въпроси, които получават за аутизма.

От това как се диагностицира детето, до това как аутизмът може да повлияе на динамиката на семейството, прочетете, за да разберете какво трябва да кажат.

Д-р Джералдин Доусън

Дюк център за аутизъм

Как се диагностицира аутизмът при малки деца?

Диагнозата аутизъм се основава на внимателните наблюдения на експерт от клиничните поведения на детето. Клиницистът ангажира детето в набор от игрови дейности, които са предназначени да изследват симптомите на аутизъм, а диагнозата се основава на това колко симптоми са налице.

Необходим е определен брой симптоми в две категории: затруднения в социално взаимодействие и комуникация с другите и наличието на ограничено и повтарящо се поведение. В допълнение към наблюдаването на поведението обикновено се получава и друга медицинска информация, като например генетично изследване.

Какви са ранните признаци на аутизъм?

Симптомите на аутизъм могат да се наблюдават още на 12-18 месечна възраст. Симптомите включват:

• намален интерес към хората
• липса на жестове като посочване и показване
• липса на ангажираност в социалната игра, като например "патирана торта"
• неуспешно последователно ориентиране, когато се извиква името на детето

За някои деца симптомите не са очевидни, докато не са в по-взискателни социални ситуации, като например в предучилищна възраст. Някои деца могат да се общуват по-лесно с познати възрастни като родителите си, но имат затруднения при общуване с връстници.

Bio: Джералдин Доусън е практикуващ клиничен психолог и изследовател в областта на аутизма. Тя е професор по психиатрия и поведенчески науки и директор на Дюканския център за аутизъм и развитие на мозъка към университета Дюк. Тя е публикувана широко за ранното откриване и лечение на аутизъм.

Д-р Сам Берн

Поведенчески оптометрист

Защо хората, диагностицирани с нарушение на аутистичния спектър (ASD), понякога изпитват труден контакт с очите?

Наскоро изследователите откриха, че хората, диагностицирани с ASD, трудно осъществяват контакт с очите. В едно проучване бе показано, че подкоровата система на мозъка проявява висока активация, което според изследователите може да е в основата на хора с аутизъм, които избягват контакт с очите в ежедневния живот. Този път участва в разпознаването и откриването на лица.

При кърмачета, колкото повече се използва този път, толкова по-добре се развива зрителната кора. Това може да помогне на лицето с диагноза аутизъм и техните близки да подобри способността да разпознава социалните сигнали и да общува помежду си.

Как визуалната обработка влияе на някой с ASD?

Изследователите са открили, че ученето е по-ефективно, когато нашето зрение е свързано с информацията, постъпваща в мозъка. Тъй като зрението е нашето доминиращо чувство, подобряването на нашата визуална обработка на информация може да ни помогне с движение, ориентация и разбиране на връзката между очите, мозъка и тялото.

Хората с ASD, особено децата, могат или не могат да съобщят своите зрителни затруднения. Някои обаче могат [да покажат определени] поведения, което може да е показател за по-широки проблеми със зрението. Тези поведения включват, но не се ограничават до:

• очни тикове или мигащи
• разширени зеници
• неправилни движения на очите
• лош контакт с очите или избягване на контакт с очите
• избягвайки визуалното внимание, особено четенето и работата в близост
• честа загуба на място при четене
• четене на букви или думи
• затваряне или блокиране на едното око при четене
• гледайки от ъгъла на окото
• трудно копиране от далеч
• държи книга твърде близо до очите
• прекалено се интересуват от сенки, шарки или светлини
• блъскане или тичане в обекти
• объркване нагоре или надолу по стълбите
• люлеещ

Bio: Д-р Сам Берн е поведенчески оптометрист. Той използва холистични протоколи и зрителна терапия, за да подобри поведенческите състояния, като ADHD и аутизъм, и се справя с основните причини за състояния на очите като катаракта, макулна дегенерация и глаукома.

Д-р Раун Мелмед

Future Horizons, Inc.

Как братята и сестрите могат да бъдат включени в грижите за деца с аутизъм и свързани с тях увреждания?

Брат и сестри на дете с увреждане или заболяване често се чувстват пренебрегвани, смутени, ядосани и дори могат да имат свои поведенчески предизвикателства. И така, какво може да се направи? Поканете близките на посещения в офиса заедно с брат си или сестра си. Кажете им колко се радвате, че те могат да присъстват на посещението и им дайте възможност да усетят, че и те имат глас в грижата за своя брат и сестра.

Кажете им, че отрицателните и объркващи мисли за техния близък с аутизъм са често срещани. Попитайте ги дали биха искали да чуят какви са някои от тях. Ако са съгласни, кажете им, че някои братя и сестри са негодуващи за времето, което родителите прекарват с детето с увреждане или заболяване. Някои се чувстват смутени от поведението на своите братя или сестри, докато други дори могат да се уплашат, че един ден ще трябва да се грижат за своя брат и сестра.

Подчертайте, че някои от тези „объркващи“ чувства са нормални. Попитайте ги дали някога са имали такива видове чувства и бъдете готови да признаят това. Родителите [трябва да съобщават] на децата си, че те [разбират] през какво преминават е трудно и че негативните чувства са нормални. Отделете време за открита комуникация и вентилация на тези чувства.

Какво мога да направя, защото детето ми никога не слуша и ми се струва, че винаги заяжда?

Това е много често срещана грижа за родителите на деца с аутизъм - и наистина за всички деца. „Тайните сигнали“ са любим инструмент за намеса, който може да се използва за много ситуации. Детето се учи на сигнал като подкана за желано поведение. След два или три пъти комбиниране на словесна подкана със „сигнала“, вербалният стимул се оттегля и сигналът се използва самостоятелно.

Тези сигнали работят по почти същия начин, по който ловецът алармира стомна в игра на бейзбол - с малко обучение може да се изгради таен речник. Тези сигнали облекчават както родителя, така и детето от заяждане, прихващане и увещаване. Вместо да повтарят същите молби, родителите сигнализират на дете, предупреждавайки ги за притеснение. Детето трябва да спре и да си помисли „Какво е сега, което трябва да направя?“ Това позволява на детето да стане по-активен участник в своя поведенчески процес на обучение.

За деца, които говорят твърде силно на закрито или на публично място, може да се направи знак „V“, стоящ за „глас“. За смучене на палци, ухапване на нокти или дори издърпване на косата на детето може да се покаже „три пръста“, като знак да брои до три и да направи три вдишвания. И за деца, които се докосват до неподходящи хора на публично място, показването им „P“ за „лични“ може да се използва за насърчаване на детето да спре и да помисли какво прави.

Тези тайни сигнали не само насърчават независимостта на мисълта и самоконтрола, но също така са много по-малко смущаващи или натрапчиви за децата, които иначе биха се свили от словесното внимание, насочено към тях.

Bio: Д-р Раун Мелмед е педиатър в развитието, директорът на Мелмед Център и съосновател и медицински директор на Изследователския и ресурсен център в Югозападния аутизъм. Той е автор на „Аутизъм и разширеното семейство“ и поредица от книги, насочени към вниманието при децата. Те включват „Дневникът на чудовищата на Марвин - атаки на ADHD“ и „Дневникът на чудовищата на Тими: Атака на времето на екрана!“