Кисти на яйчниците

Съдържание

• Видове кисти на яйчниците
• Киста на фоликула
• Кисти на жълтото тяло
• Симптоми на киста на яйчника
• Усложнения на киста на яйчника
• Диагностициране на киста на яйчника
• Лечение на киста на яйчника
• Противозачатъчни
• Лапароскопия
• Лапаротомия
• Превенция на кисти на яйчниците
• Каква е дългосрочната перспектива?
• В:
• A:

Какво представляват кистите на яйчниците?

Яйчниците са част от женската репродуктивна система. Те са разположени в долната част на корема от двете страни на матката. Жените имат два яйчника, които произвеждат яйцеклетки, както и хормоните естроген и прогестерон.

Понякога върху един от яйчниците ще се развие торбичка, пълна с течност, наречена киста. Много жени ще развият поне една киста през живота си. В повечето случаи кистите са безболезнени и не причиняват симптоми.

Видове кисти на яйчниците

Има различни видове кисти на яйчниците, като дермоидни кисти и кисти на ендометриома. Функционалните кисти обаче са най-често срещаният тип. Двата типа функционални кисти включват фоликул и жълто тяло.

Киста на фоликула

По време на менструалния цикъл на жената, яйце расте в торбичка, наречена фоликул. Тази торбичка се намира вътре в яйчниците. В повечето случаи този фоликул или торбичка се отваря и освобождава яйцеклетка. Но ако фоликулът не се отвори, течността във фоликула може да образува киста на яйчника.

Кисти на жълтото тяло

Фоликуловите торбички обикновено се разтварят след освобождаване на яйце. Но ако торбичката не се разтвори и отворът на фоликула запечатва, вътре в торбичката може да се развие допълнителна течност и това натрупване на течност причинява киста на жълтото тяло.

Други видове кисти на яйчниците включват:

• дермоидни кисти: торбести израстъци на яйчниците, които могат да съдържат косми, мазнини и друга тъкан
• цистаденоми: неракови израстъци, които могат да се развият на външната повърхност на яйчниците
• ендометриоми: тъканите, които обикновено растат в матката, могат да се развият извън матката и да се прикрепят към яйчниците, което води до киста

Някои жени развиват състояние, наречено синдром на поликистозните яйчници. Това състояние означава, че яйчниците съдържат голям брой малки кисти. Това може да доведе до увеличаване на яйчниците. Ако не се лекува, поликистозните яйчници могат да причинят безплодие.

Симптоми на киста на яйчника

Често пъти кистите на яйчниците не причиняват никакви симптоми. Симптомите обаче могат да се появят с нарастването на кистата. Симптомите могат да включват:

• подуване на корема или подуване
• болезнени движения на червата
• тазова болка преди или по време на менструалния цикъл
• болезнен полов акт
• болка в долната част на гърба или бедрата
• чувствителност на гърдите
• гадене и повръщане

Тежките симптоми на киста на яйчника, които изискват незабавна медицинска помощ, включват:

• силна или остра тазова болка
• треска
• слабост или замаяност
• учестено дишане

Тези симптоми могат да показват разкъсване на киста или усукване на яйчника. И двете усложнения могат да имат сериозни последици, ако не се лекуват рано.

Усложнения на киста на яйчника

Повечето кисти на яйчниците са доброкачествени и естествено изчезват сами, без лечение. Тези кисти причиняват малко, ако има такива, симптоми. Но в редки случаи Вашият лекар може да открие ракова кистозна маса на яйчниците по време на рутинен преглед.

Торсията на яйчниците е друго рядко усложнение на кистите на яйчниците. Това е, когато голяма киста кара яйчника да се извие или да се премести от първоначалното си положение. Кръвоснабдяването на яйчника се прекъсва и ако не се лекува, това може да причини увреждане или смърт на яйчниковата тъкан. Макар и необичайно, торсията на яйчниците представлява близо 3% от спешните гинекологични операции.

Разкъсаните кисти, които също са редки, могат да причинят интензивна болка и вътрешно кървене. Това усложнение увеличава риска от инфекция и може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува.

Диагностициране на киста на яйчника

Вашият лекар може да открие киста на яйчника по време на рутинен тазов преглед. Те могат да забележат подуване на един от яйчниците ви и да поръчат ултразвуков тест, за да потвърдят наличието на киста. Ултразвуков тест (ултразвук) е образен тест, който използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образ на вашите вътрешни органи. Ултразвуковите тестове помагат да се определи размерът, местоположението, формата и съставът (твърда или пълна с течност) на киста.

Инструментите за образна диагностика, използвани за диагностика на кисти на яйчниците, включват:

• КТ: устройство за изобразяване на тялото, използвано за създаване на изображения на напречно сечение на вътрешни органи
• ЯМР: тест, който използва магнитни полета за получаване на задълбочени изображения на вътрешни органи
• ултразвуково устройство: образно устройство, използвано за визуализиране на яйчника

Тъй като по-голямата част от кистите изчезват след няколко седмици или месеци, Вашият лекар може да не препоръча веднага план за лечение. Вместо това те могат да повторят ултразвуковия тест след няколко седмици или месеци, за да проверят състоянието ви.

Ако няма промени в състоянието Ви или ако кистата се увеличи, Вашият лекар ще поиска допълнителни тестове, за да установи други причини за симптомите Ви.

Те включват:

• тест за бременност, за да сте сигурни, че не сте бременна
• тест за хормонално ниво за проверка на проблеми, свързани с хормони, като прекалено много естроген или прогестерон
• Кръвен тест CA-125 за скрининг на рак на яйчниците

Лечение на киста на яйчника

Вашият лекар може да препоръча лечение за намаляване или премахване на кистата, ако тя не изчезне сама или ако се увеличи.

Противозачатъчни

Ако имате повтарящи се кисти на яйчниците, Вашият лекар може да предпише орални контрацептиви, за да спре овулацията и да предотврати развитието на нови кисти. Пероралните контрацептиви също могат да намалят риска от рак на яйчниците. Рискът от рак на яйчниците е по-висок при жените в постменопауза.

Лапароскопия

Ако кистата Ви е малка и е резултат от образен тест за изключване на рак, Вашият лекар може да извърши лапароскопия за хирургично отстраняване на кистата. Процедурата включва лекарят да направи малък разрез близо до пъпа и след това да постави малък инструмент в корема, за да премахне кистата.

Лапаротомия

Ако имате голяма киста, Вашият лекар може хирургично да премахне кистата през голям разрез на корема. Те ще направят незабавна биопсия и ако установят, че кистата е ракова, могат да извършат хистеректомия, за да премахнат яйчниците и матката.

Превенция на кисти на яйчниците

Кистите на яйчниците не могат да бъдат предотвратени. Рутинните гинекологични прегледи обаче могат рано да открият кисти на яйчниците. Доброкачествените кисти на яйчниците не стават ракови. Симптомите на рак на яйчниците обаче могат да имитират симптоми на киста на яйчника. Поради това е важно да посетите Вашия лекар и да получите правилна диагноза. Уведомете Вашия лекар за симптоми, които могат да показват проблем, като например:

• промени в менструалния цикъл
• продължаваща тазова болка
• загуба на апетит
• необяснима загуба на тегло
• коремна пълнота

Каква е дългосрочната перспектива?

Перспективите за жените в пременопауза с кисти на яйчниците са добри. Повечето кисти изчезват в рамките на няколко месеца. Въпреки това, повтарящи се кисти на яйчниците могат да се появят при жени в пременопауза и жени с хормонален дисбаланс.

Ако не се лекуват, някои кисти могат да намалят плодовитостта. Това е често срещано при ендометриоми и синдром на поликистозните яйчници. За да подобри плодовитостта, Вашият лекар може да премахне или свие кистата. Функционалните кисти, цистаденоми и дермоидни кисти не влияят върху плодовитостта.

Въпреки че някои лекари възприемат подход „изчакайте и вижте“ при кисти на яйчниците, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване и изследване на всяка киста или израстък, който се развива върху яйчниците след менопаузата. Това е така, защото рискът от развитие на ракова киста или рак на яйчниците се увеличава след менопаузата. Кистите на яйчниците обаче не увеличават риска от рак на яйчниците. Някои лекари ще премахнат киста, ако тя е по-голяма от 5 сантиметра в диаметър.

В:

Какви са последиците от кисти на яйчниците върху бременността? Как влияят на някой, който е бременна, и някой, който се опитва да забременее?

Анонимен пациент

A:

Някои кисти на яйчниците са свързани с намалена плодовитост, докато други не. Ендометриомите и кистите от синдрома на поликистозните яйчници могат да намалят способността на жената да забременее. Въпреки това, функционалните кисти, дермоидни кисти и цистаденоми не са свързани с трудности при забременяване, освен ако не са големи. Ако Вашият лекар открие киста на яйчника, докато сте бременна, лечението може да зависи от вида или размера на кистата. Повечето кисти са доброкачествени и не изискват хирургическа намеса. Въпреки това може да се наложи операция, ако кистата е подозрителна за рак или ако кистата се разкъса или изкриви (известна като усукване) или е твърде голяма.

Alana Biggers, MD, MPH Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.

Прочетете статията на испански