Какво е панцитопения?

Съдържание

• Симптоми на панцитопения
• Причини за панцитопения и рискови фактори
• Усложнения, причинени от панцитопения
• Как се диагностицира панцитопенията
• Възможности за лечение
• Outlook
• Профилактика на панцитопения

Общ преглед

Панцитопенията е състояние, при което тялото на човек има твърде малко червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Всеки от тези типове кръвни клетки има различна работа в тялото:

• Червените кръвни клетки пренасят кислород в тялото ви.
• Белите кръвни клетки са част от вашата имунна система и помагат за борба с инфекциите.
• Тромбоцитите позволяват на кръвта ви да образува съсиреци.

Ако имате панцитопения, имате комбинация от три различни кръвни заболявания:

• анемия или ниско ниво на червените кръвни клетки
• левкопения или ниско ниво на белите кръвни клетки
• тромбоцитопения или ниски нива на тромбоцитите

Тъй като тялото ви се нуждае от всички тези кръвни клетки, панцитопенията може да бъде много сериозна. Дори може да бъде животозастрашаващо, ако не го лекувате.

Симптоми на панцитопения

Леката панцитопения често не причинява симптоми. Вашият лекар може да го открие, докато прави кръвен тест по друга причина.

По-тежката панцитопения може да причини симптоми, включително:

• задух
• бледа кожа
• умора
• слабост
• треска
• виене на свят
• лесно натъртване
• кървене
• малки лилави петна по кожата ви, наречени петехии
• по-големи лилави петна по кожата ви, наречени пурпура
• кървене от венците и кървене от носа
• ускорен сърдечен ритъм

Ако вие или някой ваш близък имате някой от следните сериозни симптоми и панцитопения, незабавно потърсете медицинска помощ:

• треска над 101˚F (38.3˚C)
• припадъци
• обилно кървене
• силен задух
• объркване
• загуба на съзнание

Причини за панцитопения и рискови фактори

Панцитопенията започва поради проблем с костния мозък. Тази гъба тъкан вътре в костите е мястото, където се произвеждат кръвни клетки. Болестите и излагането на определени лекарства и химикали могат да доведат до това увреждане на костния мозък.

По-вероятно е да развиете панцитопения, ако имате едно от следните състояния:

• ракови заболявания, които засягат костния мозък, като:
  • левкемия
  • множествена миелома
  • Ходжкинов или неходжкинов лимфом
  • миелодиспластични синдроми
  • мегалобластна анемия, състояние, при което тялото ви произвежда по-големи от нормалното, незрели червени кръвни клетки и имате нисък брой червени кръвни клетки
• апластична анемия, състояние, при което тялото ви спира да произвежда достатъчно нови кръвни клетки
• пароксизмална нощна хемоглобинурия, рядко заболяване на кръвта, което причинява разрушаване на червените кръвни клетки
• вирусни инфекции, като:
  • Вирусът на Epstein-Barr, който причинява мононуклеоза
  • цитомегаловирус
  • ХИВ
  • хепатит
  • малария
  • сепсис (инфекция на кръвта)
• заболявания, които увреждат костния мозък, като болестта на Гоше
• увреждане от химиотерапия или лъчелечение за рак
• излагане на химикали в околната среда, като радиация, арсен или бензен
• нарушения на костния мозък, които протичат в семейства
• недостиг на витамини, като липса на витамин В-12 или фолиева киселина
• уголемяване на далака ви, известно като спленомегалия
• чернодробно заболяване
• излишна употреба на алкохол, която уврежда черния дроб
• автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус

В около половината от всички случаи лекарите не могат да намерят причина за панцитопения. Това се нарича идиопатична панцитопения.

Усложнения, причинени от панцитопения

Усложненията от панцитопенията произтичат от липсата на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Тези проблеми могат да включват:

• излишно кървене, ако са засегнати тромбоцитите
• повишен риск от инфекции, ако са засегнати белите кръвни клетки

Тежката панцитопения може да бъде животозастрашаваща.

Как се диагностицира панцитопенията

Ако Вашият лекар подозира, че имате панцитопения, най-вероятно ще Ви препоръча да посетите хематолог - специалист, който лекува кръвни заболявания. Този специалист ще иска да научи вашата семейна история и лична медицинска история. По време на изпита лекарят ще попита за вашите симптоми и ще погледне ушите, носа, гърлото, устата и кожата ви.

Лекарят ще направи и пълна кръвна картина (CBC). Този тест измерва количеството на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта. Ако CBC е необичаен, може да се нуждаете от периферна кръвна цитонамазка. Този тест поставя капка кръв върху слайд, за да разгледа различните видове кръвни клетки, които съдържа.

За да търси проблем с костния мозък, Вашият лекар вероятно ще направи аспирация и биопсия на костен мозък. При този тест Вашият лекар използва игла за отстраняване на малко количество течност и тъкан от вътрешността на костта, които след това могат да бъдат тествани и изследвани в лаборатория.

Вашият лекар може също да направи отделни тестове, за да открие причината за панцитопенията. Тези тестове могат да включват кръвни тестове за проверка за инфекции или левкемия. Може да се нуждаете от CT сканиране или друг образен тест, за да търсите рак или други проблеми с вашите органи.

Възможности за лечение

Вашият лекар ще лекува проблема, който е причинил панцитопения. Това може да включва сваляне на лекарство или спиране на излагането на определен химикал. Ако имунната ви система атакува костния ви мозък, ще получите лекарство, което да потисне имунния отговор на тялото ви.

Лечението на панцитопения включва:

• лекарства за стимулиране на производството на кръвни клетки в костния мозък
• кръвопреливане, за да замести червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите
• антибиотици за лечение на инфекция
• трансплантация на костен мозък, известна още като трансплантация на стволови клетки, която замества увредения костен мозък със здрави стволови клетки, които възстановяват костния мозък

Outlook

Перспективите за панцитопения зависят от това какво заболяване е причинило състоянието и как Вашият лекар го третира. Ако лекарство или химикал са причинили панцитопения, тя трябва да се подобри в рамките на една седмица след спиране на експозицията. Някои състояния, като рак, ще отнемат повече време за лечение.

Профилактика на панцитопения

Някои причини за панцитопения, като рак или наследствени заболявания на костния мозък, не могат да бъдат предотвратени. Може да успеете да предотвратите някои видове инфекции с добри хигиенни практики и като избягвате контакт с всеки болен. Можете също така да избегнете химикали, за които е известно, че причиняват това състояние.