Точни ученици

Съдържание

• Какви са често срещаните причини за точни ученици?
• Симптоми, свързани с точни зеници
• Лечение
• Кога трябва да потърсите помощ?
• Какво да очаквате по време на диагностиката
• Outlook

Какво са точните ученици?

Учениците, които са необичайно малки при нормални условия на осветление, се наричат ​​точни ученици. Друга дума за това е миоза или миоза.

Зеницата е частта от окото ви, която контролира колко светлина попада.

При ярка светлина вашите зеници намаляват (свиват се), за да ограничат количеството светлина, което влиза. На тъмно зениците ви стават по-големи (разширяват се). Това позволява повече светлина, което подобрява нощното виждане. Ето защо има период на корекция, когато влезете в тъмна стая. Това е и причината очите ви да са малко чувствителни, след като очният ви лекар ги разшири на светъл ден.

Свиването на зеницата и дилатацията са неволни рефлекси. Когато лекарят осветява очите ви след нараняване или заболяване, трябва да види дали зениците ви реагират нормално на светлината.

Освен осветлението, учениците могат да променят размера си в отговор на други стимули. Например, вашите зеници може да станат по-големи, когато сте развълнувани или на повишена тревога. Някои лекарства могат да доведат до увеличаване на зениците, докато други ги намаляват.

При възрастни учениците обикновено измерват между в ярка светлина. На тъмно те обикновено измерват между 4 и 8 милиметра.

Какви са често срещаните причини за точни ученици?

Една от най-вероятните причини, поради които някой може да има точни ученици, е употребата на наркотични лекарства за болка и други лекарства в семейството на опиоидите, като:

• кодеин
• фентанил
• хидрокодон
• оксикодон
• морфин
• метадон
• хероин

Други възможни причини за точно определени ученици включват:

• Кървене от кръвоносен съд в мозъка (вътремозъчен кръвоизлив): Неконтролираното високо кръвно налягане (хипертония) е най-честата причина за това.
• Синдром на Horner (синдром на Horner-Bernard или окулосимпатикова парализа): Това е група симптоми, причинени от проблем в нервната пътека между мозъка и едната страна на лицето. Инсулт, тумор или увреждане на гръбначния мозък може да доведе до синдром на Хорнър. Понякога причината не може да бъде определена.
• Преден увеит или възпаление на средния слой на окото: Това може да се дължи на травма на окото или наличие на нещо чуждо в окото. Други причини включват ревматоиден артрит, паротит и рубеола. Често причината не може да бъде определена.
• Излагане на химически нервни агенти като зарин, соман, табун и VX: Това не са естествено срещащи се вещества. Те са създадени за химическа война. Инсектицидите също могат да причинят точни зеници.
• Някои капки за очи, отпускани с рецепта, като пилокарпин, карбахол, ехотиофат, демекарий и епинефрин, също могат да причинят точни зеници.

По-рядко срещаните причини включват:

• някои лекарства, като клонидин за кръвно налягане, ломотил за диария и фенотиазини за определени психиатрични състояния като шизофрения
• незаконни наркотици като гъби
• невросифилис
• дълбок сън

Симптоми, свързани с точни зеници

Точните зеници са симптом, а не болест. Съпътстващите симптоми могат да дадат представа за причините за проблема.

Ако приемате опиоиди, може също да изпитате:

• сънливост
• гадене и повръщане
• объркване или липса на бдителност
• делириум
• затруднено дишане

Симптомите ще зависят от това колко от лекарството приемате и колко често го приемате. В дългосрочен план употребата на опиоиди може да намали белодробната функция. Признаците, че може да сте пристрастени към опиоидите, включват:

• интензивен глад за повече от лекарството
• нуждаещи се от по-голяма доза за постигане на желания ефект
• проблеми у дома, на работа или финансови проблеми поради употребата на наркотици

Вътремозъчният кръвоизлив може да причини силно главоболие, гадене и повръщане и може да бъде последван от загуба на съзнание.

Ако вашите точни зеници се дължат на синдрома на Horner, може също да имате увиснал клепач и намалено изпотяване от едната страна на лицето ви. Бебетата със синдром на Horner може да имат един ирис, който е по-светъл на цвят от другия.

Допълнителните симптоми на предния увеит включват зачервяване, възпаление, замъглено зрение и чувствителност към светлина.

Нервните агенти могат също да причинят сълзене, повръщане, гърчове и кома.

Отравянето с инсектициди причинява слюноотделяне, сълзене, прекомерно уриниране, дефекация и повръщане.

Лечение

Няма лечение специално за точни ученици, защото това не е болест. Това обаче може да е симптом на такъв. Диагнозата ще насочи вашите възможности за лечение.

В случай на предозиране на опиоиди, спешният персонал може да използва лекарство, наречено налоксон, за да обърне животозастрашаващите ефекти на опиоидите. Ако сте пристрастени, Вашият лекар може да Ви помогне да спрете безопасно.

В някои случаи интрацеребралният кръвоизлив може да изисква хирургическа интервенция. Лечението ще включва и мерки за поддържане на кръвното налягане под контрол.

Няма лечение на синдрома на Хорнър. Може да се подобри, ако причината може да бъде установена и лекувана.

Кортикостероидите и други локални мехлеми са типично лечение за преден увеит. Може да са необходими допълнителни стъпки, ако се установи, че причината е основно заболяване.

Отравянето с инсектициди може да се лекува с лекарство, наречено пралидоксим (2-PAM).

Кога трябва да потърсите помощ?

Ако имате точни зеници по неизвестни причини, посетете очния си лекар или общия лекар. Това е единственият начин да получите правилна диагноза.

Предозирането на опиоиди може да бъде фатално. Тези симптоми, които могат да показват предозиране, изискват спешна медицинска помощ:

• лицето е бледо или лепкаво
• ноктите са лилави или сини
• тялото е вяло
• повръщане или буболене
• забавен сърдечен ритъм
• забавено дишане или затруднено дишане
• загуба на съзнание

Какво да очаквате по време на диагностиката

Начинът, по който Вашият лекар подхожда към диагностиката, зависи, разбира се, от по-общата картина. Съпътстващите признаци и симптоми ще трябва да бъдат взети под внимание и ще ръководят диагностичното тестване.

Ако посещавате очен лекар, защото зениците ви не изглеждат нормални, вероятно ще получите пълен очен преглед. Това ще включва разширяване на зеницата, така че лекарят да може визуално да огледа вътрешността на окото ви.

Ако посетите Вашия лекар, други диагностични тестове могат да включват:

• ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
• компютърна томография (CT)
• Рентгенови лъчи
• кръвни тестове
• тестове за урина
• токсикологичен скрининг

Outlook

Перспективата зависи от причината и лечението.

При предозиране на опиоиди колко добре се възстановявате и колко време ще отнеме зависи от:

• независимо дали сте спрели дишането и колко време сте били без кислород
• ако опиоидите се смесват с други вещества и какви са тези вещества
• независимо дали сте претърпели нараняване, причиняващо трайно неврологично или дихателно увреждане
• ако имате други медицински състояния
• ако продължите да приемате опиоиди

Ако някога сте имали проблем със злоупотребата с опиоиди или други вещества, уведомете лекарите си за това, когато се нуждаете от лечение, особено при болка. Пристрастяването е сериозен проблем, изискващ дългосрочно внимание.

Възстановяването от вътремозъчен кръвоизлив се различава от човек на човек. Много зависи от това колко бързо сте получили лечение и колко добре можете да контролирате кръвното си налягане.

Без лечение предният увеит може трайно да увреди очите ви. Когато се дължи на основно заболяване, предният увеит може да бъде повтарящ се проблем. Повечето хора реагират добре на лечението.

Отравянето с инсектициди може да бъде смъртоносно, ако не се лекува правилно. Ако смятате, че вие ​​или някой, когото познавате, сте били отровени от инсектициди, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ в най-близкото спешно отделение.