Анализ на плевралната течност

Съдържание

• Какво представлява анализ на плевралната течност?
• За какво се използва?
• Защо се нуждая от анализ на плеврална течност?
• Какво се случва по време на анализ на плевралната течност?
• Ще трябва ли да направя нещо, за да се подготвя за теста?
• Има ли рискове за теста?
• Какво означават резултатите?
• Има ли нещо друго, което трябва да знам за анализа на плевралната течност?
• Препратки

Какво представлява анализ на плевралната течност?

Плевралната течност е течност, която се намира между слоевете на плеврата. Плеврата е двуслойна мембрана, която покрива белите дробове и облицова гръдната кухина. Областта, която съдържа плеврална течност, е известна като плеврално пространство. Обикновено в плевралното пространство има малко количество плеврална течност. Течността поддържа плеврата влажна и намалява триенето между мембраните, когато дишате.

Понякога в плевралното пространство се натрупва твърде много течност. Това е известно като плеврален излив. Плевралният излив предотвратява пълното надуване на белите дробове, което затруднява дишането. Анализът на плеврална течност е група тестове, които търсят причината за плеврален излив.

Други имена: аспирация на плеврална течност

За какво се използва?

Анализ на плеврална течност се използва за откриване на причината за плеврален излив. Има два основни типа плеврален излив:

• Трансудат, което се случва, когато има дисбаланс на налягането в определени кръвоносни съдове. Това води до изтичане на допълнителна течност в плевралното пространство. Трансудатният плеврален излив най-често се причинява от сърдечна недостатъчност или цироза.
• Ексудат, което се случва, когато има нараняване или възпаление на плеврата. Това може да накара излишната течност да изтече от определени кръвоносни съдове. Ексудатният плеврален излив има много причини. Те включват инфекции като пневмония, рак, бъбречни заболявания и автоимунни заболявания. Обикновено засяга само едната страна на гърдите.

За да разберете кой тип плеврален излив имате, вашият лекар може да използва метод, известен като критерии на Light. Критериите на Light са изчисление, което сравнява някои от констатациите на вашия анализ на плевралната течност с резултатите от един или повече кръвни тестове за протеини.

Важно е да разберете кой тип плеврален излив имате, за да можете да получите правилното лечение.

Защо се нуждая от анализ на плеврална течност?

Може да се нуждаете от този тест, ако имате симптоми на плеврален излив. Те включват:

• Болка в гърдите
• Суха, непродуктивна кашлица (кашлица, която не отделя слуз)
• Проблеми с дишането
• Умора

Някои хора с плеврален излив нямат симптоми веднага. Но вашият доставчик може да поръча този тест, ако сте имали рентгенография на гръдния кош по друга причина и той показва признаци на плеврален излив.

Какво се случва по време на анализ на плевралната течност?

Вашият доставчик на здравни грижи ще трябва да премахне малко плеврална течност от вашето плеврално пространство. Това става чрез процедура, наречена торацентеза. Процедурата може да се направи в лекарски кабинет или болница. По време на процедурата:

• Ще трябва да свалите по-голямата част от дрехите си и след това да облечете хартиена или платнена рокля, за да се покриете.
• Ще седнете на болнично легло или стол, с ръце, опряни в подплатена маса. Това поставя тялото ви в правилната позиция за процедурата.
• Вашият доставчик ще почисти зона на гърба ви с антисептичен разтвор.
• Вашият доставчик ще инжектира обезболяващо лекарство в кожата ви, така че няма да почувствате болка по време на процедурата.
• След като зоната изтръпне напълно, вашият доставчик ще вкара игла в гърба ви между ребрата. Иглата ще отиде в плевралното пространство. Вашият доставчик може да използва ултразвуково изображение, за да ви помогне да намерите най-доброто място за поставяне на иглата.
• Може да почувствате някакъв натиск, докато иглата влиза.
• Вашият доставчик ще изтегли течността в иглата.
• По време на процедурата може да бъдете помолени да задържите дъха си или да издишате дълбоко.
• Когато се отстрани достатъчно течност, иглата ще се извади и процедурната зона ще се превърже.

Кръвните тестове за определени протеини се използват за изчисляване на критериите на Light. Така че може да получите и кръвен тест.

Ще трябва ли да направя нещо, за да се подготвя за теста?

Не се нуждаете от специални препарати за торакоцентеза или кръвен тест. Но вашият доставчик може да поръча рентгенова снимка на гръдния кош преди процедурата.

Има ли рискове за теста?

Торацентезата е обикновено безопасна процедура. Рисковете обикновено са незначителни и могат да включват болка и кървене на мястото на процедурата.

Сериозните усложнения са необичайни и могат да включват колапс на белия дроб или белодробен оток, състояние, при което се отстранява твърде много плеврална течност. Вашият доставчик може да поръча рентгенова снимка на гръдния кош след процедурата, за да провери за усложнения.

Какво означават резултатите?

Вашите резултати могат да покажат дали имате транссудатен или ексудатен тип плеврален излив. Трансудатните плеврални изливи най-често се причиняват от сърдечна недостатъчност или цироза. Изливът на ексудат може да бъде причинен от редица различни заболявания и състояния. След като бъде определен видът на плеврален излив, вашият доставчик вероятно ще поръча повече тестове за поставяне на конкретна диагноза.

Ако имате въпроси относно резултатите си, говорете с вашия доставчик на здравни услуги.

Научете повече за лабораторните тестове, референтните диапазони и разбирането на резултатите.

Има ли нещо друго, което трябва да знам за анализа на плевралната течност?

Резултатите от вашата плеврална течност могат да бъдат сравнени с други тестове, включително тестове за глюкоза и за албумин, протеин, произведен от черния дроб. Сравненията могат да се използват като част от критериите на Light, за да ви помогнат да разберете какъв вид плеврален излив имате.

Препратки

1. Клиника в Кливланд [Интернет]. Кливланд (Охайо): Клиника Кливланд; c2019. Причини, признаци и лечение на плеврален излив [цитирано 2019 г., 2 август]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17373-pleural-effusion-causes-signs--treatment
2. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2-ро издание, Kindle. Филаделфия: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Аспирация на плеврална течност; стр. 420.
3. Karkhanis VS, Joshi JM. Плеврален излив: диагностика, лечение и управление. Отворен достъп Emerg Med. [Интернет]. 2012 юни 22 [цитирано 2019 август 2]; 4: 31–52. Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753987
4. Лабораторни тестове онлайн [Интернет]. Вашингтон.; Американска асоциация по клинична химия; c2001–2019. Албумин [актуализиран 2019, 29 април; цитирано 2019 г., 2 август]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://labtestsonline.org/tests/albumin
5. Лабораторни тестове онлайн [Интернет]. Вашингтон.; Американска асоциация по клинична химия; c2001–2019. Анализ на плевралната течност [актуализиран 2019 г. на 13 май; цитирано 2019 август 2]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://labtestsonline.org/tests/pleural-fluid-analysis
6. Лек RW. Критериите за светлина. Clin Chest Med [Интернет]. 2013 г. март [цитирано 2019 г. на 2 август]; 34 (1): 21–26. Достъпно от: https://www.chestmed.theclinics.com/article/S0272-5231(12)00124-4/fulltext
7. Национален институт за сърце, бял дроб и кръв [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ; Кръвни тестове [цитирано 2019 г., 2 август]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
8. Национален институт за сърце, бял дроб и кръв [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ; Плеврит и други плеврални разстройства [цитирано 2019 г., 2 август]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders
9. Porcel JM, Light RW. Диагностичен подход към плевралния излив при възрастни. Am Fam Physician [Интернет]. 2006 1 април [цитирано 2019 август1]; 73 (7): 1211–1220. Достъпно от: https://www.aafp.org/afp/2006/0401/p1211.html
10. Porcel Perez JM. ABC на плевралната течност. Семинари на Испанската фондация по ревматология [Интернет]. 2010 април-юни [цитирано 2019 август1]; 11 (2): 77–82. Достъпно от: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1577356610000199?via%3Dihub
11. UF Health: University of Florida Health [Интернет]. Гейнсвил (Флорида): University of Florida Health; c2019. Анализ на плевралната течност: Общ преглед [актуализиран 2019 г. 2 август; цитирано 2019 г., 2 август]; [около 2 екрана]. Достъпно от: https://ufhealth.org/pleural-fluid-analysis
12. UF Health: University of Florida Health [Интернет]. Гейнсвил (Флорида): University of Florida Health; c2019. Торацентеза: Общ преглед [актуализиран 2019 2 август; цитирано 2019 г., 2 август]; [около 2 екрана]. Достъпно от: https://ufhealth.org/thoracentesis
13. Медицински център на Университета в Рочестър [Интернет]. Рочестър (Ню Йорк): Медицински център на Университета в Рочестър; c2019. Здравна енциклопедия: Торацентеза [цитирано 2019 г., 2 август]; [около 2 екрана]. Достъпно от: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07761
14. UW Health [Интернет]. Мадисън (Уисконсин): Болница и клиники на Университета на Уисконсин; c2019. Торацентеза: Как се прави [актуализирано 2018 г. 5 септември; цитирано 2019 г., 2 август]; [около 5 екрана]. Достъпно от: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21788
15. UW Health [Интернет]. Мадисън (Уисконсин): Болница и клиники на Университета на Уисконсин; c2019. Торацентеза: Резултати [актуализиран 2018 септември 5; цитирано 2019 август 2]; [около 8 екрана]. Достъпно от: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21807
16. UW Health [Интернет]. Мадисън (Уисконсин): Болница и клиники на Университета на Уисконсин; c2019. Торацентеза: Рискове [актуализирано 2018 г. на 5 септември; цитирано 2019 г., 2 август]; [около 7 екрана]. Достъпно от: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21799
17. UW Health [Интернет]. Мадисън (Уисконсин): Болница и клиники на Университета на Уисконсин; c2019. Торацентеза: Преглед на теста [актуализиран 2018 г. 5 септември; цитирано 2019 август 2]; [около 2 екрана]. Достъпно от: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html

Информацията на този сайт не трябва да се използва като заместител на професионална медицинска помощ или съвет. Свържете се с доставчик на здравни услуги, ако имате въпроси относно здравето си.