Следродилна психоза: Симптоми и ресурси

Съдържание

• Каква е честотата на поява на следродилна психоза?
• Следродилна психоза срещу следродилна депресия
• Блус след раждането
• Следродилна депресия
• Следродилна психоза
• Симптоми на следродилна психоза
• Какви са рисковите фактори?
• Как лекарите диагностицират следродилна психоза?
• Лечение на следродилна психоза
• Перспективи за следродилна психоза
• В:
• A:

Въведение

Раждането на бебе води до много промени и те могат да включват промени в настроението и емоциите на нова майка. Някои жени изпитват повече от нормалните възходи и спадове в периода след раждането. Много фактори играят роля в психичното здраве след раждането. През това време най-тежкият край на спектъра на промяната е състояние, известно като следродилна психоза или пуерперална психоза.

Това състояние кара жената да изпитва симптоми, които могат да бъдат страшни за нея. Тя може да чува гласове, да вижда неща, които не са реалност, и да изпитва екстремни чувства на тъга и безпокойство. Тези симптоми налагат спешно медицинско лечение.

Каква е честотата на поява на следродилна психоза?

Приблизително 1 до 2 на всеки 1000 жени изпитват следродилна психоза след раждането. Състоянието е рядко и обикновено се проявява в рамките на два до три дни след раждането.

Следродилна психоза срещу следродилна депресия

Лекарите са идентифицирали няколко вида следродилни психиатрични заболявания. Някои често срещани термини, за които може да сте чували, включват:

Блус след раждането

Приблизително 50 до 85 процента от жените изпитват следродилния блус в рамките на няколко седмици след раждането. Симптомите, свързани със следродилния блус или „бебешки блус“ включват:

• сълзливост
• безпокойство
• раздразнителност
• бързи промени в настроението

Следродилна депресия

Когато симптомите на депресия продължават повече от две до три седмици и нарушават функционирането на жената, тя може да има следродилна депресия. Симптомите, свързани със състоянието, включват:

• постоянно тъжно настроение
• чувство за вина
• безполезност или неадекватност
• безпокойство
• нарушения на съня и умора
• затруднена концентрация
• промени в апетита

Жена с следродилна депресия също може да има мисли за самоубийство.

Следродилна психоза

Повечето лекари смятат, че следродилната психоза има най-тежките последици за психичното здраве.

Не е необичайно всички новородени майки да имат епизоди на тъга, страх и безпокойство. Когато тези симптоми продължават или се превръщат в потенциално опасни мисли, те трябва да потърсят помощ.

Симптоми на следродилна психоза

Психозата е, когато човек загуби връзка с реалността. Те могат да започнат да виждат, чуват и / или вярват на неща, които не са верни. Този ефект може да бъде много опасен за нова майка и нейното бебе.

Симптомите на следродилна психоза са подобни на тези при биполярен, маниакален епизод. Епизодът обикновено започва с невъзможност за сън и чувство на неспокойствие или особено раздразнителност. Тези симптоми отстъпват място на по-тежките. Примерите включват:

• слухови халюцинации (изслушване на неща, които не са реални, като например предложения майката да си навреди или че бебето се опитва да я убие)
• заблудени вярвания, които обикновено са свързани с бебето, като например, че другите се опитват да навредят на бебето
• дезориентиран по отношение на мястото и времето
• непостоянно и необичайно поведение
• бързо променящи се настроения от изключителна тъга до много енергични
• самоубийствени мисли
• насилствени мисли, като например да кажете на майка да нарани бебето си

Следродилната психоза може да бъде тежка за майката и нейното (ите) дете (а). Ако се появят тези симптоми, жизненоважно е жената да получи незабавна медицинска помощ.

Какви са рисковите фактори?

Докато някои жени могат да имат следродилна психоза без рискови фактори, има някои фактори, за които е известно, че повишават риска на жената за това състояние. Те включват:

• анамнеза за биполярно разстройство
• анамнеза за следродилна психоза при предишна бременност
• анамнеза за шизоафективно разстройство или шизофрения
• фамилна анамнеза за следродилна психоза или биполярно разстройство
• първа бременност
• прекратяване на психиатрични лекарства за бременност

Точните причини за следродилна психоза не са известни. Лекарите знаят, че всички жени в следродилния период изпитват променливи нива на хормоните. Някои обаче изглеждат по-чувствителни към ефектите върху психичното здраве от промените в хормоните като естроген, прогестерон и / или хормони на щитовидната жлеза. Много други аспекти на здравето могат да повлияят на причините за следродилна психоза, включително генетика, култура и екологични и биологични фактори. Лишаването от сън също може да играе роля.

Как лекарите диагностицират следродилна психоза?

Лекарят ще започне, като ви попита за вашите симптоми и колко дълго ги изпитвате. Те ще попитат и за миналата ви медицинска история, включително дали сте имали история на:

• депресия
• биполярно разстройство
• безпокойство
• други психични заболявания
• история на психичното здраве на семейството
• мисли за самоубийство или увреждане на вашето бебе
• злоупотребата с наркотични вещества

Важно е да бъдете възможно най-честни и открити с Вашия лекар, за да можете да получите необходимата помощ.

Лекарят ще се опита да изключи други състояния и фактори, които биха могли да причинят промени в поведението, като хормони на щитовидната жлеза или следродилна инфекция. Кръвното изследване за нивата на хормоните на щитовидната жлеза, броя на белите кръвни клетки и друга подходяща информация може да помогне.

Лекарят може да поиска от жена да завърши инструмент за скрининг на депресия. Тези въпроси са предназначени да помогнат на лекарите да идентифицират жени, които изпитват следродилна депресия и / или психоза.

Лечение на следродилна психоза

Следродилната психоза е спешна медицинска помощ. Човек трябва да се обади на 911 и да потърси лечение в спешен кабинет, или някой да ги заведе в спешен кабинет или кризисен център. Често жената ще се лекува в стационарен център за поне няколко дни, докато нейното настроение се стабилизира и тя вече не е изложена на риск да навреди на себе си или на бебето си.

Лечението по време на психотичния епизод включва лекарства за намаляване на депресията, стабилизиране на настроенията и намаляване на психозата. Примерите включват:

• Антипсихотици: Тези лекарства намаляват честотата на халюцинации. Примерите включват рисперидон (Risperdal), оланзапин (Zyprexa), зипразидон (Geodon) и арипипразол (Abilify).
• Стабилизатори на настроението: Тези лекарства намаляват маниакалните епизоди. Примерите включват литий (Lithobid), карбамазепин (Tegretol), ламотрижин (Lamictal) и дивалпроекс натрий (Depakote).

Не съществува нито една идеална комбинация от лекарства. Всяка жена е различна и може да реагира по-добре на антидепресанти или лекарства против тревожност, вместо или в комбинация с лекарство от горните категории.

Ако жената не реагира добре на лекарства или се нуждае от допълнително лечение, електроконвулсивната шокова терапия (ЕКТ) често е много ефективна. Тази терапия включва доставяне на контролирано количество електромагнитна стимулация към мозъка ви.

Ефектът създава буря или подобна на припадъци активност в мозъка, която помага за „нулиране“ на дисбалансите, предизвикали психотичен епизод. Лекарите безопасно използват ЕКТ от години за лечение на тежка депресия и биполярно разстройство.

Перспективи за следродилна психоза

Най-острите симптоми на следродилна психоза могат да продължат от две до 12 седмици. Някои жени може да се нуждаят от по-дълго време за възстановяване, от шест до 12 месеца. Дори след изчезването на основните симптоми на психоза, жените могат да имат чувство на депресия и / или безпокойство. Важно е да се придържате към предписаните лекарства и да търсите продължително лечение и подкрепа за тези симптоми.

Жените, които кърмят бебетата си, трябва да попитат своя лекар за безопасност. Много лекарства, използвани за лечение на следродилна психоза, се предават през майчиното мляко.

Около 31% от жените с анамнеза за следродилна психоза ще изпитат състоянието отново при друга бременност, според проучване, публикувано в The American Journal of Psychiatry.

Тази статистика не трябва да ви пречи да имате друго бебе, но трябва да имате предвид, докато се подготвяте за раждането. Понякога лекарят предписва стабилизатор на настроението като литий за жена, която да приема след раждането. Това може потенциално да предотврати следродилна психоза.

Наличието на епизод на следродилна психоза не означава непременно, че ще имате бъдещи епизоди на психоза или депресия. Но това означава, че е важно за вас да знаете симптомите и къде да потърсите медицинска помощ, ако симптомите ви започнат да се връщат.

В:

Къде може жена, която изпитва симптоми или някой, който иска да се грижи за любим човек, да получи помощ за следродилна психоза?

Анонимен пациент

A:

Обадете се на 911. Обяснете, че вие ​​(или човекът, на когото държите) наскоро сте имали бебе и опишете на какво се преживява или става свидетел. Заявете загрижеността си за безопасността и благосъстоянието. Жените, които изпитват следродилна психоза, са в криза и се нуждаят от помощ в болница, за да останат в безопасност. Не оставяйте жена сама, която изпитва признаци и симптоми на следродилна психоза.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.