Ревматоиден артрит и бременност: Какво трябва да знаете

Съдържание

• Мога ли да имам деца?
• Може да е по-трудно да забременеете
• Вашият RA може да се улесни
• Вашата бременност може да предизвика RA
• Риск от прееклампсия
• Риск от преждевременно раждане
• Риск от ниско тегло при раждане
• Лекарствата могат да увеличат рисковете
• Вашето семейно планиране

Бременна съм - ще ми създаде ли проблем RA?

През 2009 г. изследователи от Тайван публикуваха проучване относно ревматоидния артрит (RA) и бременността. Данните от Тайванския набор от данни за национално здравно осигуряване показват, че жените с РА имат повишен риск от раждане на дете с ниско тегло при раждане или което е малко за гестационна възраст (наречено SGA).

Жените с RA също са изложени на по-голям риск от прееклампсия (високо кръвно налягане) и са по-склонни да преминат през цезарово сечение.

Какви други рискове са налице за жени с RA? Как влияят на семейното планиране? Прочетете, за да разберете.

Мога ли да имам деца?

Според, RA е по-често сред жените, отколкото мъжете.

Американският колеж по ревматология отбелязва, че от години на жени с автоимунни заболявания като RA се препоръчва да не забременяват. Това вече не е така. Днес, при внимателни медицински грижи, жените с RA могат да очакват успешна бременност и раждане на здрави бебета.

Може да е по-трудно да забременеете

При над 74 000 бременни жени с RA са по-трудно забременели от тези без болестта. Двадесет и пет процента от жените с RA са опитвали поне една година преди да забременеят. Само около 16 процента от жените без РА са опитвали толкова дълго, преди да забременеят.

Изследователите не са сигурни дали това е самата RA, лекарствата, използвани за лечение, или общото възпаление, което причинява затруднението. Така или иначе, само една четвърт от жените са имали проблеми със зачеването. Може и да не. Ако го направите, консултирайте се с лекарите си и не се отказвайте.

Вашият RA може да се улесни

Жените с RA обикновено преминават в ремисия по време на бременност. В проучване от 1999 г. на 140 жени, 63% съобщават за подобрение на симптомите през третия триместър. Проучване от 2008 г. установи, че жените с RA се чувстват по-добре по време на бременност, но могат да получат обостряния след раждането.

Това може да се случи или не с вас. Ако това се случи, попитайте Вашия лекар как да се подготвите за възможни обостряния след раждането на бебето.

Вашата бременност може да предизвика RA

Бременността залива тялото с редица хормони и химикали, които могат да предизвикат развитието на RA при някои жени. Жените, които са податливи на болестта, могат да я изпитат за първи път веднага след раждането.

Изследване от 2011 г. изследва записи на повече от 1 милион жени, родени между 1962 и 1992 г. Около 25 500 са развили автоимунни заболявания като RA. Жените са имали с 15 до 30 процента по-голям риск от заразяване с тези видове нарушения през първата година след раждането.

Риск от прееклампсия

Клиниката Майо отбелязва, че жените, които имат проблеми с имунната си система, имат по-висок риск от прееклампсия. И проучването от Тайван също показва, че жените с RA имат повишен риск от това състояние.

Прееклампсията причинява високо кръвно налягане по време на бременност. Усложненията включват припадъци, бъбречни проблеми и в редки случаи смърт на майката и / или детето. Обикновено започва след 20 седмици от бременността и може да присъства без забележими симптоми. Обикновено се открива по време на пренатални прегледи.

Когато се открие, лекарите осигуряват засилено наблюдение и лечение, когато е необходимо, за да са сигурни, че майката и бебето остават здрави. Препоръчваното лечение за прееклампсия е раждането на бебето и плацентата, за да се предотврати прогресирането на заболяването. Вашият лекар ще обсъди рисковете и ползите по отношение на времето за доставка.

Риск от преждевременно раждане

Жените с RA могат да имат по-висок риск от преждевременно раждане. В, изследователи от Станфордския университет са разгледали всички бременности, усложнени от РА между юни 2001 г. и юни 2009 г. Общо 28% от жените са родили преди 37 гестационна бременност, което е преждевременно.

По-рано също се отбелязва, че жените с RA имат по-висок риск от раждане на SGA и недоносени бебета.

Риск от ниско тегло при раждане

Жените, които изпитват симптоми на RA по време на бременност, могат да бъдат изложени на по-висок риск от раждане на бебета с поднормено тегло.

A погледна жени с RA, които забременяха, и след това разгледа резултатите. Резултатите показват, че жените с „добре контролиран“ RA не са изложени на по-голям риск за раждане на по-малки бебета.

Тези, които са страдали от повече симптоми по време на бременност, обаче са по-склонни да имат деца с ниско тегло при раждане.

Лекарствата могат да увеличат рисковете

Някои проучвания показват, че лекарствата за RA могат да увеличат риска от усложнения при бременност. Отбелязва се, че някои модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs), по-специално, могат да бъдат токсични за нероденото дете.

Докладва се, че наличността на информация за безопасност по отношение на много лекарства за RA и репродуктивните рискове е ограничена. Говорете с лекарите си за лекарствата, които приемате, и ползите в сравнение с рисковете.

Вашето семейно планиране

Има някои рискове за бременни жени с RA, но те не трябва да ви пречат да планирате да имате деца. Важното е да правите редовни прегледи.

Посъветвайте се с Вашия лекар за всички потенциални странични ефекти на лекарствата, които приемате. С внимателни пренатални грижи трябва да имате успешна и здравословна бременност и раждане.