Ревматоиден артрит и бременност: какво трябва да знаете

Съдържание

• Бременна съм - ще ми създаде ли проблем с РА?
• Мога ли да имам деца?
• Може да е по-трудно да забременеете
• Вашият RA може да се улесни
• Бременността ви може да предизвика RA
• Риск от прееклампсия
• Риск от преждевременна доставка
• Риск от ниско тегло при раждане
• Медикаментите могат да увеличат рисковете
• Вашето семейно планиране

Бременна съм - ще ми създаде ли проблем с РА?

През 2009 г. изследователи от Тайван публикуват проучване относно ревматоидния артрит (РА) и бременността. Данните от набора от данни за национално здравно осигуряване в Тайван показват, че жените с РА имат повишен риск да родят дете с ниско тегло при раждане или което е малко за гестационна възраст (наричана SGA).

Жените с РА също са изложени на по-голям риск от прееклампсия (високо кръвно налягане) и е по-вероятно да преминат през цезарово сечение.

Какви други рискове съществуват за жени с РА? Как влияят на планирането на семейството? Прочетете, за да разберете.

Мога ли да имам деца?

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) RA се среща по-често сред жените, отколкото мъжете.

Американският колеж по ревматология отбелязва, че от години жените с автоимунни заболявания като РА били съветвани да не забременяват. Това вече не е така. Днес при внимателна медицинска помощ жените с РА могат да очакват успешна бременност и да родят здрави бебета.

Може да е по-трудно да забременеете

В проучване от 2011 г. върху над 74 000 бременни жени, тези с РА зачеват по-трудно от тези без заболяването. Двадесет и пет процента жени с РА са се опитвали поне една година, преди да забременеят. Само около 16 процента от жените без РА са опитвали това много преди да забременеят.

Изследователите не са сигурни дали това е самият РА, лекарствата, използвани за лечението му, или общо възпаление, което причинява затруднения. Така или иначе само една четвърт от жените са имали проблеми със зачеването. Може и да не го направите. Ако го направите, консултирайте се с лекарите си и не се отказвайте.

Вашият RA може да се улесни

Жените с РА обикновено преминават в ремисия по време на бременност. В проучване от 1999 г. на 140 жени, 63 процента отчитат подобрение на симптомите през третия триместър. Проучване от 2008 г. установява, че жените с РА се чувстват по-добре по време на бременност, но могат да получат поява на пламъци след раждането.

Това може да ви се случи или да не се случи. Ако това стане така, попитайте Вашия лекар как да се подготви за евентуални възпаления след раждането на Вашето бебе.

Бременността ви може да предизвика RA

Бременността наводнява тялото с редица хормони и химикали, които могат да предизвикат развитието на RA при някои жени. Чувствителните към заболяването жени могат да го изпитат за първи път веднага след раждането.

Изследване от 2011 г. изследва записи на повече от 1 милион жени, родени между 1962 и 1992 г. Около 25 500 са развили автоимунни заболявания като РА. Жените са имали 15 до 30 процента по-голям риск от заразяване с тези видове разстройства през първата година след раждането.

Риск от прееклампсия

Клиниката Майо отбелязва, че жените, които имат проблеми с имунната си система, имат по-висок риск от прееклампсия. И изследването от Тайван също показа, че жените с RA имат повишен риск от това състояние.

Прееклампсия причинява високо кръвно налягане по време на бременност. Усложненията включват гърчове, проблеми с бъбреците и в редки случаи смърт на майката и / или детето. Обикновено започва след 20 седмици от бременността и може да присъства без забележими симптоми. Обикновено се открива при пренатални прегледи.

Когато се открие, лекарите осигуряват засилено наблюдение и лечение, когато е необходимо, за да са сигурни, че майката и бебето остават здрави. Препоръчителното лечение на прееклампсия е раждането на бебето и плацентата, за да се предотврати развитието на болестта. Вашият лекар ще обсъди рисковете и ползите от времето на доставка.

Риск от преждевременна доставка

Жените с РА могат да имат по-висок риск от преждевременно раждане. В проучване, публикувано през 2013 г., изследователи от Станфордския университет разглеждат всички бременности, усложнени от РА между юни 2001 г. и юни 2009 г. Общо 28 процента от жените, родени преди бременността на 37 седмици, което е преждевременно.

По-ранно проучване от 2011 г. също отбелязва, че жените с RA имат по-висок риск от раждане на SGA и недоносени бебета.

Риск от ниско тегло при раждане

Жените, които изпитват симптоми на РА по време на бременност, могат да бъдат изложени на по-висок риск за раждане на бебета с ниско тегло.

Проучване от 2009 г. разглежда жени с РА, които забременяват, и след това разглежда резултатите. Резултатите показват, че жените с „добре контролиран“ РА не са изложени на по-голям риск да родят по-малки бебета.

Онези, които са страдали повече симптоми по време на бременност обаче, са по-склонни да имат деца с ниско тегло при раждане.

Медикаментите могат да увеличат рисковете

Някои проучвания показват, че лекарствата за РА могат да увеличат риска от усложнения на бременността. Изследване от 2011 г. отбелязва, че някои антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), по-специално, могат да бъдат токсични за неродено дете.

Изследване от 2006 г. съобщава, че наличието на информация за безопасност по отношение на много лекарства, причиняващи RA и репродуктивните рискове е ограничена. Говорете с лекарите си за лекарствата, които приемате и ползите от тях в сравнение с рисковете.

Вашето семейно планиране

Има някои рискове за бременни жени с РА, но те не бива да ви пречат да планирате да имате деца. Важното е да получавате редовни контролни прегледи.

Посъветвайте се с вашия лекар за всякакви потенциални странични ефекти на лекарствата, които приемате. С внимателна пренатална грижа трябва да имате успешна и здрава бременност и раждане.