Бременност и болест на Crohn’s

Съдържание

• Трябва ли да забременеете?
• Бременност и здраве на Крон
• Бременност и лечение на Крон
• Генетичният фактор на Crohn’s

Болестта на Crohn обикновено се диагностицира на възраст между 15 и 25 години - връх в плодовитостта на жената.

Ако сте в детеродна възраст и имате Crohn's, може да се чудите дали бременността е опция. Жените с Crohn’s имат също толкова голяма вероятност да забременеят, както и тези без Crohn’s.

Белезите от коремна и тазова операция обаче могат да потиснат плодовитостта. Това е особено вярно в случаите на хирургични процедури като частична или пълна колектомия - отстраняване на част или цялото дебело черво.

Трябва ли да забременеете?

Най-добре е да забременеете, когато симптомите на Крон са под контрол. През последните 3 до 6 месеца трябва да се освободите от пристъпи и да не приемате кортикостероиди. Трябва да обърнете специално внимание на лечението с наркотици на Crohn, когато искате да забременеете. Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на продължаването на лечението по време на бременност и кърмене. Пристъпът на Crohn’s по време на бременност може да увеличи риска от ранна бременност и бебета с ниско тегло.

Яжте хранителна, богата на витамини диета. Фолиевата киселина е особено важна за бременни жени. Това е синтетичната форма на фолиева киселина, витамин В, който се среща естествено в много плодове и зеленчуци.

Фолатът помага за изграждането на ДНК и РНК. Това го прави решаващ за ранната фаза на бързо клетъчно делене на бременността. Той също така предотвратява анемията и предпазва ДНК от мутации, които могат да се развият в рак.

Храните, които съдържат фолиева киселина, включват:

• боб
• броколи
• спанак
• брюкселско зеле
• цитрусови плодове
• фъстъци

Някои хранителни източници на фолиева киселина могат да бъдат трудни за храносмилателния тракт, ако имате Crohn’s. Вашият лекар вероятно ще препоръча добавки с фолиева киселина преди и по време на бременност.

Бременност и здраве на Крон

Вашият медицински екип ще включва гастроентеролог, акушер, диетолог и общопрактикуващ лекар. Те ще проследят вашия напредък като високорисков акушерски пациент. Наличието на болест на Crohn увеличава шансовете Ви за усложнения като спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Вашият акушер може да препоръча спиране на лекарствата на Crohn за здравето на плода. Но промяната на режима на лечение по време на бременност може да повлияе на симптомите на заболяването. Вашият гастроентеролог може да ви посъветва относно лекарствен режим, основан на тежестта на болестта на Crohn.

Работете с вашия гастроентеролог и акушер, преди да забременеете. Те могат да ви помогнат да създадете план за управление на болестта по време на бременността.

Важно е да научите за бременността и болестта на Crohn. Вашият здравен екип трябва да може да ви предостави ресурси и информация за това какво да очаквате. A от Обединеното кралство показа, че само половината от бременните жени са имали добро разбиране за взаимодействието между бременността и болестта на Crohn.

Бременност и лечение на Крон

Повечето лекарства за лечение на Crohn’s са доказано безопасни за бременни жени. Някои обаче могат да причинят вродени дефекти. Също така, някои лекарства, които контролират възпалението от болестта на Crohn (като сулфасалазин), могат да понижат нивата на фолиева киселина.

Дефицитът на фолиева киселина може да доведе до ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и може да забави растежа на бебето. Дефицитът на фолиева киселина също може да причини вродени дефекти на невралната тръба. Тези дефекти могат да доведат до малформации на нервната система, като спина бифида (гръбначно разстройство) и аненцефалия (анормално образуване на мозъка). Говорете с Вашия лекар за получаване на правилната доза фолат.

Жените с Crohn’s могат да имат вагинални доставки. Но ако изпитват активни симптоми на перианално заболяване, се препоръчва раждане с цезарово сечение.

Цезаровото сечение е най-добрият вариант за жени с илеална торбичка-анална анастомоза (J торбичка) или резекция на червата. Това ще помогне за намаляване на бъдещите проблеми с инконтиненцията и ще защити вашата функционалност на сфинктера.

Генетичният фактор на Crohn’s

Изглежда, че генетиката играе роля в развитието на болестта на Crohn. Ашкеназското еврейско население е 3 до 8 пъти по-вероятно от нееврейското население да развие Crohn’s. Но засега няма тест, който да предскаже кой ще го получи.

Най-високата честота на Crohn’s се отчита в Европа, Северна Америка, Австралия, Япония и върха на Южна Америка. Честотата на болестта на Crohn е по-висока сред градското население, отколкото при селското население. Това предполага екологична връзка.

Пушенето на цигари също е свързано с пристъпите на Crohn. Тютюнопушенето може да влоши заболяването до степен на необходимост от операция. Бременните жени с Crohn’s, които пушат, трябва да се откажат незабавно. Това ще помогне за Crohn’s, а също и за подобряване на хода на бременността.