Недоносено бебе

Съдържание

• Причини за преждевременно раждане
• Потенциални здравословни проблеми при недоносени бебета
• Лечение на недоносено бебе
• Дългосрочна перспектива за недоносени бебета
• Предотвратяване на преждевременно раждане

Общ преглед

Раждането се счита за преждевременно или преждевременно, когато настъпи преди 37-та седмица от бременността. Нормалната бременност продължава около 40 седмици.

Последните седмици в утробата са от решаващо значение за здравословното наддаване на тегло и за пълното развитие на различни жизненоважни органи, включително мозъка и белите дробове. Ето защо недоносените бебета могат да имат повече медицински проблеми и да изискват по-дълъг престой в болница. Те могат също така да имат дългосрочни здравословни проблеми, като обучителни или физически увреждания.

В миналото преждевременното раждане беше основната причина за детска смърт в Съединените щати. Днес качеството на грижите за новородените се е подобрило, както и процентът на оцеляване на недоносените бебета. И все пак преждевременното раждане все още е основната причина за детска смърт в световен мащаб, според. Това е и водеща причина за дългосрочни нарушения на нервната система при деца.

Причини за преждевременно раждане

Причината за преждевременно раждане често не може да бъде установена. Известно е обаче, че някои фактори увеличават риска на жената да започне да ражда по-рано.

Бременна жена с някое от следните състояния е по-вероятно да има преждевременно раждане:

• диабет
• сърдечно заболяване
• заболяване на бъбреците
• високо кръвно налягане

Свързаните с бременността фактори, свързани с преждевременното раждане, включват:

• лошо хранене преди и по време на бременност
• пушене, употреба на незаконни наркотици или пиене на твърде много алкохол по време на бременност
• някои инфекции, като инфекции на пикочните пътища и околоплодните мембрани
• преждевременно раждане при предишна бременност
• анормална матка
• отслабена шийка на матката, отваряща се рано

Бременните жени също имат повишен шанс за раждане по-рано, ако са под 17-годишна възраст или над 35-годишна възраст.

Потенциални здравословни проблеми при недоносени бебета

Колкото по-рано се роди бебе, толкова по-вероятно е да имат медицински проблеми. Недоносеното бебе може да покаже тези признаци скоро след раждането:

• затруднено дишане
• ниско тегло
• ниско съдържание на мазнини в тялото
• невъзможност за поддържане на постоянна телесна температура
• по-малко активност от нормалното
• проблеми с движението и координацията
• трудности с храненето
• необичайно бледа или жълта кожа

Недоносените деца също могат да се родят с животозастрашаващи състояния. Те могат да включват:

• мозъчен кръвоизлив или кървене в мозъка
• белодробен кръвоизлив или кървене в белите дробове
• хипогликемия или ниска кръвна захар
• неонатален сепсис, бактериална инфекция на кръвта
• пневмония, инфекция и възпаление на белите дробове
• патентен дуктус артериос, незатворена дупка в главния кръвоносен съд на сърцето
• анемия, липса на червени кръвни клетки за транспортиране на кислород в тялото
• неонатален дихателен дистрес синдром, дихателно разстройство, причинено от недоразвити бели дробове

Някои от тези проблеми могат да бъдат разрешени чрез подходящи критични грижи за новороденото. Други могат да доведат до дългосрочно увреждане или заболяване.

Лекарите извършват различни изследвания на недоносени бебета скоро след раждането. Тези тестове помагат за намаляване на риска от усложнения. Лекарите също така наблюдават бебетата непрекъснато по време на болничния им престой.

Общите тестове включват:

• рентгенова снимка на гръдния кош за оценка на развитието на сърцето и белите дробове
• кръвни тестове за оценка на нивата на глюкоза, калций и билирубин
• анализ на кръвни газове за определяне на нивата на кислород в кръвта

Лечение на недоносено бебе

Лекарите често се опитват да предотвратят преждевременно раждане, като дават на майката определени лекарства, които могат да забавят раждането.

Ако преждевременното раждане не може да бъде спряно или бебето трябва да бъде доставено преждевременно, лекарите след това се подготвят за високорисково раждане. Майката може да се наложи да отиде в болница, която има отделение за интензивно лечение за новородени (NICU). Това ще гарантира, че бебето получава незабавна грижа след раждането.

През първите няколко дни и седмици от живота на недоносеното бебе болничните грижи се фокусират върху подпомагане развитието на жизненоважни органи. Новороденото може да се съхранява в инкубатор с контролирана температура. Оборудването за наблюдение проследява пулса на бебето, дишането и нивата на кислород в кръвта. Може да минат седмици или месеци, преди бебето да може да живее без медицинска подкрепа.

Много недоносени бебета не могат да ядат през устата, защото все още не могат да координират смученето и преглъщането. Тези бебета се хранят с жизненоважни хранителни вещества или интравенозно, или с помощта на сонда, вкарана през носа или устата и в стомаха. След като бебето е достатъчно силно, за да суче и преглъща, обикновено е възможно кърмене или хранене по шише.

На недоносеното бебе може да се даде кислород, ако белите им дробове не са напълно развити. В зависимост от това колко добре бебето може да диша самостоятелно, може да се използва едно от следните за доставяне на кислород:

• вентилатор, машина, която изпомпва въздух в и от белите дробове
• непрекъснато положително налягане в дихателните пътища, лечение, което използва леко въздушно налягане, за да поддържа дихателните пътища отворени
• кислородна качулка, устройство, което се поставя над главата на бебето, за да доставя кислород

По принцип недоносеното бебе може да бъде освободено от болницата, след като може:

• кърма или храна на шише
• дишайте без опора
• поддържайте телесната температура и телесното тегло

Дългосрочна перспектива за недоносени бебета

Недоносените деца често се нуждаят от специални грижи. Ето защо те обикновено започват живота си в NICU. NICU осигурява среда, която ограничава стреса за бебето. Той също така осигурява топлина, хранене и защита, необходими за правилния растеж и развитие.

Поради много наскорошни постижения в грижите за майките и новородените, процентът на преживяемост при недоносени бебета се е подобрил. Изследване, публикувано от, установи, че процентът на оцеляване за бебета, родени преди 28 седмици, което се счита за изключително преждевременно, се е увеличил от 70 процента през 1993 г. до 79 процента през 2012 година.

Въпреки това всички недоносени деца са изложени на риск от дългосрочни усложнения. Проблемите в развитието, медицината и поведението могат да продължат през детството. Някои дори могат да причинят трайни увреждания.

Често срещаните дългосрочни проблеми, свързани с преждевременното раждане, особено екстремната недоносеност, включват:

• проблеми със слуха
• загуба на зрение или слепота
• трудности в ученето
• физически увреждания
• забавен растеж и лоша координация

Родителите на недоносени деца трябва да обърнат внимателно когнитивното и двигателното развитие на своето дете. Това включва постигането на определени умения, като усмивка, седене и ходене.

Речта и поведенческото развитие също са важни за наблюдение. Някои недоносени бебета може да се нуждаят от логопедична или физикална терапия през цялото си детство.

Предотвратяване на преждевременно раждане

Получаването на бързи и правилни пренатални грижи значително намалява шансовете за преждевременно раждане. Други важни превантивни мерки включват:

Хранене на здравословна диета преди и по време на бременността. Уверете се, че ядете много пълнозърнести храни, постни протеини, зеленчуци и плодове.Приемът на добавки с фолиева киселина и калций също е силно препоръчителен.

Пийте много вода всеки ден. Препоръчителното количество е осем чаши на ден, но ще искате да пиете повече, ако тренирате.

Прием на аспирин ежедневно, започвайки през първия триместър. Ако имате високо кръвно налягане или анамнеза за преждевременно раждане, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате 60 до 80 милиграма аспирин всеки ден.

Отказ от тютюнопушене, използване на незаконни наркотици или прекомерна употреба на определени лекарства, отпускани по лекарско предписание. Тези дейности по време на бременност могат да доведат до по-висок риск от някои вродени дефекти, както и от спонтанен аборт.

Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате от преждевременно раждане. Вашият лекар може да предложи допълнителни превантивни мерки, които могат да помогнат за намаляване на риска от преждевременно раждане.