Видове процедури в отделението за интензивно лечение за новородени

Съдържание

• Хранителна поддръжка
• Хранене през интравенозна линия (IV)
• Хранене от уста
• Други често срещани процедури на NICU
• Рентгенови лъчи
• Ултразвук
• Тестове за кръв и урина
• Кръвни газове
• Хематокрит и хемоглобин
• Азот в кръвта в кръвта (BUN) и креатинин
• Химични соли
• Тестове за кръв и урина
• Процедури за измерване на течности
• Преливане на кръв

Раждането е сложен процес. Има многобройни физически промени, които се случват при бебетата, когато се приспособяват към живота извън утробата. Напускането на утробата означава, че те вече не могат да зависят от плацентата на майката за важни функции на тялото, като дишане, хранене и елиминиране на отпадъците. Веднага след като бебетата навлязат в света, техните телесни системи трябва да се променят драстично и да работят заедно по нов начин. Някои от основните промени, които трябва да настъпят, включват следното:

• Белите дробове трябва да се напълнят с въздух и да осигурят на клетките кислород.
• Кръвоносната система трябва да се промени, така че кръвта и хранителните вещества да могат да се разпределят.
• Храносмилателната система трябва да започне да преработва храната и да отделя отпадъците.
• Черният дроб и имунната система трябва да започнат да работят независимо.

Някои бебета изпитват затруднения при извършването на тези корекции. Това е по-вероятно да се случи, ако са родени преждевременно, което означава преди 37 седмици, имат ниско тегло при раждане или имат състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Когато бебетата се нуждаят от специални грижи след раждането, те често се приемат в район на болницата, известен като отделението за интензивно лечение за новородени (NICU). NICU разполага с модерна технология и разполага с екипи от различни здравни специалисти, които осигуряват специализирани грижи за борещи се новородени. Не всички болници имат NICU и бебетата, които се нуждаят от интензивно лечение, може да се наложи да бъдат прехвърлени в друга болница.

Раждането на недоносено или болно бебе може да бъде неочаквано за всеки родител. Непознатите звуци, гледки и оборудване в NICU също могат да допринесат за чувство на безпокойство. Познаването на видовете процедури, които се правят в NICU, може да ви осигури спокойствие, докато вашето мъниче се грижи за специфичните си нужди.

Хранителна поддръжка

Хранителна подкрепа е необходима, когато бебето затруднява преглъщането или има състояние, което пречи на храненето. За да се гарантира, че бебето все още получава жизненоважни хранителни вещества, персоналът на NICU ще ги храни чрез интравенозна линия, която се нарича IV, или тръба за хранене.

Хранене през интравенозна линия (IV)

Не са много недоносените бебета или бебетата с ниско тегло при раждане през първите няколко часа в NICU и много болни бебета не могат да приемат нищо през устата в продължение на няколко дни. За да е сигурно, че бебето ви се храни достатъчно, персоналът на NICU започва интравенозно приложение за течности, съдържащи:

• вода
• глюкоза
• натрий
• калий
• хлорид
• калций
• магнезий
• фосфор

Този тип хранителна подкрепа се нарича общо парентерално хранене (TPN). Доставчик на здравни грижи ще постави интравенозно венозно във вена, разположена в главата, ръката или подбедрицата на вашето бебе. Единична IV обикновено трае по-малко от един ден, така че персоналът може да постави няколко IV през първите няколко дни. Повечето бебета обаче в крайна сметка се нуждаят от повече хранене, отколкото тези малки IV линии могат да осигурят. След няколко дни персоналът вкарва катетър, който е дълга интравенозна линия, в по-голяма вена, за да може бебето ви да получи по-големи количества хранителни вещества.

Катетри могат да се поставят и в пъпната артерия, и във вената, ако бебето ви е много малко или болно. Чрез катетрите могат да се дават течности и лекарства и да се взема кръв за лабораторни изследвания. Чрез тези пъпни линии също могат да се дават по-концентрирани IV течности, което позволява на бебето да получи по-добро хранене. Освен това пъпните линии продължават поне една седмица по-дълго от по-малките IV. Пъпните артериални линии също могат да бъдат свързани към машина, която непрекъснато измерва кръвното налягане на бебето.

Ако вашето бебе се нуждае от TPN за повече от една седмица, лекарите често поставят друг тип линия, наречена централна линия. Централна линия може да остане на място няколко седмици, докато бебето ви вече не се нуждае от TPN.

Хранене от уста

Храненето през устата, известно още като ентерално хранене, трябва да започне възможно най-скоро. Този тип хранителна подкрепа насърчава стомашно-чревния тракт (GI) на вашето бебе да расте и да започне да функционира. Много малко бебе може да се наложи първо да бъде хранено през малка пластмасова тръбичка, която преминава през устата или носа и в стомаха. През тази епруветка се дава малко количество кърма или адаптирано мляко. В повечето случаи на бебето в началото се дава комбинация от TPN и ентерално хранене, тъй като може да отнеме известно време, докато стомашно-чревният тракт свикне с ентерално хранене.

Бебето се нуждае от приблизително 120 калории на ден за всеки 2, 5 килограма или 1 килограм тегло. Редовната формула и кърмата съдържат 20 калории за унция. Бебе с изключително ниско тегло при раждане трябва да получи специална адаптирано мляко или обогатено кърма, съдържащо поне 24 калории за унция, за да се осигури адекватен растеж. Укрепеното кърма и адаптираното мляко съдържат повече хранителни вещества, които могат да бъдат усвоени лесно от бебе с ниско тегло.

Може да отнеме известно време, преди всички хранителни нужди на бебето да бъдат задоволени чрез ентерално хранене. Червата на малко бебе обикновено не могат да понасят бързо увеличаване на количеството мляко или адаптирано мляко, така че увеличаването на храненето трябва да става внимателно и постепенно.

Други често срещани процедури на NICU

Персоналът на NICU може също да извършва различни други процедури и тестове, за да гарантира, че грижите за бебето остават в правилната посока.

Рентгенови лъчи

Рентгеновите лъчи са един от най-често извършваните образни тестове в NICU. Те позволяват на лекарите да виждат вътрешността на тялото, без да се налага да правят разрез. В NICU най-често се правят рентгенови лъчи, за да се изследват гърдите на бебето и да се оцени белодробната функция. Може да се направи и рентгенова снимка на корема, ако бебето изпитва затруднения с ентералното хранене.

Ултразвук

Ултразвукът е друг вид образно изследване, което може да се извърши от персонала на NICU. Той използва високочестотни звукови вълни, за да създаде детайлни изображения на различни телесни структури, като органи, кръвоносни съдове и тъкани. Тестът е безвреден и не причинява болка. Всички недоносени бебета и бебета с ниско тегло се редовно оценяват с помощта на ултразвуков тест. Често се използва за проверка за мозъчно увреждане или кървене в черепа.

Тестове за кръв и урина

Персоналът на NICU може да поръча изследвания на кръв и урина, за да оцени:

Кръвни газове

Газовете в кръвта включват кислород, въглероден диоксид и киселина. Нивата на кръвните газове могат да помогнат на персонала да прецени доколко добре функционират белите дробове и колко може да е необходима помощ при дишане. Тестът за кръвни газове обикновено включва вземане на кръв от артериалния катетър. Ако бебето няма поставен артериален катетър, може да се вземе кръвна проба чрез убождане на петата на бебето.

Хематокрит и хемоглобин

Тези кръвни тестове могат да предоставят информация за това колко добре се разпределят кислородът и хранителните вещества в тялото. Тестовете за хематокрит и хемоглобин изискват малка проба кръв. Тази проба може да бъде получена чрез убождане на петата на бебето или чрез отстраняване на кръв от артериалния катетър.

Азот в кръвта в кръвта (BUN) и креатинин

Нивата на азот и креатинин в уреята в кръвта показват колко добре функционират бъбреците. Измерванията на BUN и креатинина могат да бъдат получени или чрез кръвен тест, или чрез урина.

Химични соли

Тези соли включват натрий, глюкоза и калий, наред с други. Измерването на нивата на химичните соли може да предостави изчерпателна информация за цялостното здраве на бебето.

Тестове за кръв и урина

Тези изследвания на кръв и урина могат да се извършват на всеки няколко часа, за да се гарантира, че телесните системи и функции на бебето непрекъснато се подобряват.

Процедури за измерване на течности

Персоналът на NICU измерва всички течности, които бебето приема, и всички течности, които бебето отделя. Това им помага да определят дали нивата на течности са в баланс. Те също така претеглят бебето често, за да преценят колко течност се нуждае от бебето. Ежедневното претегляне на бебето също позволява на персонала да прецени колко добре се справя бебето.

Преливане на кръв

Бебетата в NICU често се нуждаят от кръвопреливане или защото кръвотворните им органи са незрели и не произвеждат достатъчно червени кръвни клетки, или защото може да губят много кръв поради броя на кръвните изследвания, които трябва да бъдат направени

Преливането на кръв попълва кръвта и помага да се гарантира, че бебето остава здраво. Кръвта се дава на бебето чрез IV линия.

Нормално е да се чувствате загрижени за бебето си, докато са в NICU. Знайте, че те са в сигурни ръце и че персоналът прави всичко възможно, за да подобри възгледите на детето ви. Не се страхувайте да изразявате притесненията си или да задавате въпроси относно процедурите, които се извършват. Участието в грижите за вашето бебе може да помогне за облекчаване на всяка тревожност, която може да изпитвате. Може също да помогне да имате приятели и близки с вас, докато бебето ви е в NICU. Те могат да предоставят подкрепа и насоки, когато имате нужда от нея.