Лечение на преждевременно раждане: блокери на калциевите канали (CCB)

Съдържание

• Симптоми на преждевременно раждане
• Причини и рискови фактори
• Тестове за диагностициране на преждевременно раждане
• Как действат блокерите на калциевите канали?
• Колко ефективен е нифедипин?
• Какви са възможните нежелани реакции на нифедипин?
• Има ли жени, които не трябва да приемат нифедипин?
• Outlook

Преждевременно раждане и блокери на калциевите канали

Типичната бременност продължава около 40 седмици. Когато една жена започне да ражда на 37 седмици или по-рано, това се нарича преждевременно раждане и се казва, че бебето е недоносено. Някои недоносени бебета се нуждаят от специални грижи, когато са родени, а някои имат дългосрочни физически и психически увреждания, тъй като нямат достатъчно време да се развият напълно

Блокерите на калциевите канали (CCB), често използвани за намаляване на кръвното налягане, също могат да се използват за отпускане на маточните контракции и отлагане на преждевременно раждане. Общ CCB за тази цел е нифедипин (Прокардия).

Симптоми на преждевременно раждане

Симптомите на преждевременно раждане могат да бъдат очевидни или фини. Някои симптоми включват:

• редовни или чести контракции
• тазово налягане
• долно коремно налягане
• крампи
• вагинално зацапване
• вагинално кървене
• прекъсване на водата
• вагинално течение
• диария

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми или смятате, че може да започнете раждане по-рано.

Причини и рискови фактори

Причините за преждевременно раждане са трудни за установяване.

Според клиниката Майо, всяка жена може да започне раждане по-рано. Рисковите фактори, свързани с преждевременно раждане, са:

• с предишно преждевременно раждане
• бременност с близнаци или други кратни
• имате проблеми с матката, шийката на матката или плацентата
• с високо кръвно налягане
• страдащи от диабет
• с анемия
• пушене
• използване на наркотици
• с инфекции на гениталния тракт
• наднормено или наднормено тегло преди бременност
• с твърде много околоплодна течност, която се нарича полихидрамнион
• кървене от влагалището по време на бременност
• раждане на неродено бебе с вроден дефект
• с интервал от по-малко от шест месеца от последната бременност
• с малко или никаква пренатална грижа
• преживяване на стресови житейски събития, като смъртта на близък човек

Тестове за диагностициране на преждевременно раждане

Вашият лекар може да извърши един или повече от тези тестове за диагностициране на преждевременно раждане:

• тазов преглед, за да определите дали шийката на матката ви е започнала да се отваря и да определите чувствителността на матката и бебето
• ултразвук за измерване на дължината на шийката на матката и определяне на размера и положението на бебето в матката
• наблюдение на матката, за измерване на продължителността и интервала на контракциите
• амниоцентеза за зрялост, за да тествате околоплодната си течност, за да определите зрелостта на белите дробове на вашето бебе
• вагинален тампон за изследване на инфекции

Как действат блокерите на калциевите канали?

Лекарите обикновено предписват КТБ, за да отложат преждевременния труд. Матката е голям мускул, изграден от хиляди мускулни клетки. Когато калцият попадне в тези клетки, мускулът се свива и стяга. Когато калцият изтича обратно от клетката, мускулът се отпуска. CCB работят, като предотвратяват преминаването на калция в мускулните клетки на матката, което го прави по-малко способен да се свива.

CCBs са подгрупа от група лекарства, наречени токолитици. Единият показва, че нифедипин е най-ефективният CCB за отлагане на преждевременно раждане и че е по-ефективен от другите токолитици.

Колко ефективен е нифедипин?

Нифедипин може да намали броя и честотата на контракциите, но ефектът му и продължителността му варират при различните жени. Както всички токолитични лекарства, CCB не предотвратяват или забавят преждевременното раждане за значителен период.

Според една, CCBs могат да забавят доставката за няколко дни, в зависимост от това до каква степен е разширена маточната шийка на жената при започване на лечение. Това може да не изглежда като много време, но може да има голямо значение за развитието на вашето бебе, ако сте получили стероиди заедно с CCB. След 48 часа стероидите могат да подобрят белодробната функция на вашето бебе и да намалят риска от смъртност.

Какви са възможните нежелани реакции на нифедипин?

Според March of Dimes, нифедипин е ефективен и относително безопасен, поради което лекарите го използват толкова много. Нифедипин няма странични ефекти за вашето бебе. Възможните нежелани реакции за Вас могат да включват:

• запек
• диария
• гадене
• чувствам се замаян
• чувство на припадък
• главоболие
• ниско кръвно налягане
• зачервяване на кожата
• сърцебиене
• кожен обрив

Ако кръвното Ви налягане продължи за дълъг период, това може да повлияе на притока на кръв към Вашето бебе.

Има ли жени, които не трябва да приемат нифедипин?

Жените с медицински състояния, които могат да се влошат от описаните по-горе нежелани реакции, не трябва да приемат CCB. Това включва жени с ниско кръвно налягане, сърдечна недостатъчност или нарушения, които засягат мускулната сила.

Outlook

Влизането в преждевременно раждане може да повлияе на развитието на вашето бебе. ЦКБ са безопасен и ефективен начин за отлагане на преждевременния труд. ЦКБ отлагат труда до 48 часа. Когато използвате CCB заедно с кортикостероиди, двете лекарства могат да помогнат за развитието на вашето бебе преди раждането и да ви гарантират безопасно раждане и здраво бебе.