Прогресивно-рецидивираща множествена склероза (PRMS)

Съдържание

• Дефиниране на „рецидив“ в активна PPMS
• Симптоми на PPMS
• Напредък на PPMS
• Диагностициране на PPMS
• Лечение на PPMS
• Outlook за PPMS

Какво представлява прогресивно-рецидивиращата множествена склероза (PRMS)?

През 2013 г. медицински експерти предефинираха видовете МС. В резултат на това PRMS вече не се счита за един от различните видове МС.

Хората, които може да са получили диагноза PRMS в миналото, сега се считат за първично прогресиращи МС с активно заболяване.

Първичната прогресивна множествена склероза (PPMS) е известна със симптоми, които се влошават с течение на времето. Болестта може да се характеризира като „активна“ или „неактивна“. PPMS се счита за активен, ако при MRI сканиране има нови симптоми или промени.

Най-честите симптоми на PPMS водят до промени в мобилността и могат да включват:

• промени в походката
• схванати ръце и крака
• тежки крака
• невъзможност за ходене на дълги разстояния

Прогресивно-рецидивиращата множествена склероза (PRMS) се отнася до PPMS с активно заболяване. Малък процент от хората с множествена склероза (МС) имат тази прогресивно-рецидивираща версия на заболяването.

Дефиниране на „рецидив“ в активна PPMS

В началото на МС някои хора преминават през колебания в симптомите. Понякога те не показват признаци на МС в продължение на дни или седмици.

Въпреки това, по време на латентни периоди, симптомите могат да се появят без предупреждение. Това може да се нарече рецидив на МС, обостряне или атака. Рецидивът е нов симптом, рецидив на стар симптом, който преди това се е подобрил, или влошаване на стар симптом, който продължава повече от 24 часа.

Рецидивите в активната PPMS се различават от рецидивите при рецидивиращо-ремитираща множествена склероза (RRMS).

Хората с PPMS изпитват постепенно шествие на симптомите. Симптомите може да се подобрят малко, но никога да не изчезнат напълно. Тъй като симптомите на рецидив никога не изчезват при PPMS, човек с PPMS често ще има повече симптоми на MS, отколкото някой с RRMS.

След като се развие активна PPMS, рецидиви могат да възникнат спонтанно, със или без лечение.

Симптоми на PPMS

Симптомите на мобилност са сред най-често срещаните признаци на PPMS, но тежестта и видовете симптоми могат да варират от човек на човек. Други често срещани признаци на активен PPMS могат да включват:

• мускулни спазми
• слаби мускули
• намалена функция на пикочния мехур или инконтиненция
• виене на свят
• хронична болка
• промени в зрението

С напредването на заболяването PPMS може да причини по-рядко срещани симптоми като:

• промени в речта
• трусове
• загуба на слуха

Напредък на PPMS

Освен рецидиви, активният PPMS се характеризира и с постоянна прогресия на намалената неврологична функция.

Лекарите не могат да предвидят точния процент на прогресия на PPMS. В много случаи прогресията е бавен, но стабилен процес, който обхваща няколко години. Най-лошите случаи на PPMS се характеризират с бърза прогресия.

Диагностициране на PPMS

PPMS може да бъде трудно за диагностициране в началото. Това е отчасти защото рецидивите в PPMS не са толкова забележими, колкото при други по-леки форми на MS.

Някои хора предават рецидивите в резултат на лоши дни, вместо да предполагат, че са признаци на обостряне на заболяването. PPMS се диагностицира с помощта на:

• лабораторни тестове, като кръвен тест и лумбална пункция
• ЯМР сканиране
• неврологични изследвания
• медицинска история на човек, подробно описваща симптоматични промени

Лечение на PPMS

Вашето лечение ще се фокусира върху подпомагането за справяне с рецидиви. Единственото одобрено от FDA лекарство за PPMS е окрелизумаб (Ocrevus).

Лекарствата са само един аспект на лечението на МС. Вашият лекар може също да препоръча промени в начина на живот, за да облекчи симптомите Ви и да подобри качеството на живот. Редовната физическа активност и храненето могат да допълнят медицинските грижи за МС.

Outlook за PPMS

Понастоящем няма лечение за МС.

Подобно на други форми на заболяването, лечението може да помогне за забавяне на прогресията на PPMS. Лечението също може да облекчи симптомите.

Ранната медицинска намеса може да помогне за предотвратяване на значително въздействие на заболяването върху качеството ви на живот. Важно е обаче да получите правилна диагноза от Вашия лекар, за да сте сигурни, че получавате адекватни грижи.

Изследователите продължават да изучават МС, за да разберат естеството на заболяването и евентуално да търсят лекарства.

Клиничните проучвания на PPMS са по-малко разпространени от другите форми на заболяването, тъй като не е толкова лесно да се открият. Процесът на набиране за клинични изпитвания може да бъде труден, като се има предвид рядкостта на този тип МС.

Повечето опити за PPMS изследват лекарства за управление на симптомите. Ако се интересувате от участие в клинично изпитване, обсъдете подробностите с Вашия лекар.