Инсулинова резистентност: какво представлява, тестове, причини и лечение

Съдържание

• Изпити, които помагат за идентифициране
• 1. Тест за орална непоносимост към глюкоза (TOTG)
• 2. Тест за глюкоза на гладно
• 3. HOMA индекс
• Възможни причини за инсулинова резистентност
• Как се извършва лечението

Синдромът на инсулинова резистентност се случва, когато действието на този хормон, за транспортиране на глюкоза от кръвта в клетките, е намалено, което води до натрупване на глюкоза в кръвта, което води до диабет.

Инсулиновата резистентност обикновено се причинява от комбинация от наследствени влияния с други заболявания и навици на начин на живот, като затлъстяване, физическо бездействие и повишен холестерол например. Инсулиновата резистентност може да бъде открита чрез различни кръвни тестове, като тест за кръвна захар, HOMA индекс или орален тест за глюкозен толеранс.

Този синдром е форма на преддиабет, тъй като ако не бъде лекуван и коригиран, с контрол на храната, загуба на тегло и физическа активност, той може да се превърне в диабет тип 2.

Изпити, които помагат за идентифициране

Инсулиновата резистентност обикновено не причинява симптоми, така че могат да се направят различни кръвни изследвания, за да се потвърди диагнозата:

1. Тест за орална непоносимост към глюкоза (TOTG)

Този тест, известен също като изследване на гликемичната крива, се извършва чрез измерване на стойността на глюкозата след поглъщане на около 75 g захарна течност. Тълкуването на изпита може да се извърши след 2 часа, както следва:

• Нормално: по-малко от 140 mg / dl;
• Инсулинова резистентност: между 140 и 199 mg / dl;
• Диабет: равно или по-голямо от 200 mg / dl.

Тъй като инсулиновата резистентност се влошава, освен че глюкозата се увеличава след хранене, тя се увеличава и на гладно, тъй като черният дроб се опитва да компенсира липсата на захар в клетките. Следователно може да се направи и тест за глюкоза на гладно.

Вижте повече подробности за оралния тест за непоносимост към глюкоза.

2. Тест за глюкоза на гладно

Този тест се прави след 8 до 12 часа на гладно и се взема кръвна проба, която след това се оценява в лабораторията. Референтните стойности са:

• Нормално: по-малко от 99 mg / dL;
• Променена глюкоза на гладно: между 100 mg / dL и 125 mg / dL;
• Диабет: равна на или по-голяма от 126 mg / dL.

През този период нивата на глюкоза все още могат да се контролират, тъй като тялото стимулира панкреаса да произвежда все по-големи количества инсулин, за да компенсира устойчивостта към неговото действие.

Вижте как се прави тест за кръвна захар на гладно и как да разберете резултата.

3. HOMA индекс

Друг начин за диагностициране на инсулиновата резистентност е изчисляването на индекса HOMA, което е изчисление, извършено за оценка на връзката между количеството захар и количеството инсулин в кръвта.

Нормалните стойности на индекса HOMA като цяло са, както следва:

• Референтна стойност на HOMA-IR: по-малко от 2,15;
• Референтна стойност на HOMA-Beta: между 167 и 175.

Тези референтни стойности могат да варират в зависимост от лабораторията и ако лицето има много висок индекс на телесна маса (ИТМ), следователно той винаги трябва да се тълкува от лекаря.

Вижте за какво служи и как да изчислите HOMA индекса.

Възможни причини за инсулинова резистентност

Този синдром в повечето случаи се появява при хора, които вече имат генетично предразположение, когато имат други членове на семейството, които са имали или имат диабет, например.

Въпреки това, той може да се развие дори при хора, които нямат този риск, поради навици в начина на живот, които предразполагат към разпадане на метаболизма, като затлъстяване или увеличен обем на корема, хранене с излишни въглехидрати, физическо бездействие, високо кръвно налягане или повишен холестерол и триглицериди.

В допълнение, хормоналните промени, особено при жените, също могат да увеличат шансовете за развитие на инсулинова резистентност, както при жените, които имат синдром на поликистозните яйчници или СПКЯ. При тези жени промените, които водят до менструален дисбаланс и повишени андрогенни хормони, също причиняват дисрегулация на функционирането на инсулина.

Как се извършва лечението

Ако се извърши правилно лечение на инсулиновата резистентност, тя може да бъде излекувана и по този начин да се предотврати развитието на диабет. За лечение на това състояние са необходими насоки от общопрактикуващ лекар или ендокринолог и се състои в отслабване, провеждане на диета и физическа активност и проследяване на нивата на кръвната глюкоза, с медицинско наблюдение на всеки 3 или 6 месеца. Вижте как трябва да бъде храната за тези с преддиабет.

Лекарят може също така, в случаи на много повишен риск от диабет, да предписва лекарства като метформин, който е лекарство, което помага да се контролира производството на глюкоза от черния дроб и да се увеличи чувствителността към инсулин, поради увеличеното използване на глюкоза от мускули. Ако обаче човекът е строг в лечението с диета и физическа активност, употребата на лекарства може да не е необходима.