Всичко, което трябва да знаете за синдрома на неспокойните крака (RLS)

Съдържание

• Какви са симптомите?
• Какво причинява синдром на неспокойните крака?
• Рискови фактори за синдром на неспокойните крака
• Диагностициране на синдрома на неспокойните крака
• Домашни лекарства за синдром на неспокойните крака
• Лекарства за синдром на неспокойни крака
• Лекарства, които повишават допамина (допаминергични агенти)
• Средства за сън и мускулни релаксанти (бензодиазепини)
• Наркотици (опиоиди)
• Антиконвулсанти
• Синдром на неспокойните крака при деца
• Диетични препоръки за хора със синдром на неспокойните крака
• Синдром на неспокойните крака и сън
• Синдром на неспокойните крака и бременност
• Неспокойна ръка, неспокойно тяло и други свързани състояния
• Факти и статистика за синдрома на неспокойните крака

Какво е синдром на неспокойните крака?

Синдромът на неспокойните крака или RLS е неврологично разстройство. RLS е известен също като болест на Willis-Ekbom или RLS / WED.

RLS причинява неприятни усещания в краката, заедно с мощно желание да ги движите. За повечето хора това желание е по-силно, когато сте отпуснати или се опитвате да заспите.

Най-сериозната загриженост за хората с RLS е, че той пречи на съня, причинявайки дневна сънливост и умора. RLS и лишаването от сън могат да ви изложат на риск за други здравословни проблеми, включително депресия, ако не се лекува.

RLS засяга около 10 процента от американците, според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт. Това може да се случи на всяка възраст, макар че обикновено е по-тежко на средна възраст или по-късно. Жените са два пъти по-склонни от мъжете да имат RLS.

Най-малко 80 процента от хората с RLS имат свързано състояние, наречено периодично движение на съня на крайниците (PLMS). PLMS кара краката да се потрепват или потръпват по време на сън. Това може да се случи на всеки 15 до 40 секунди и може да продължи цяла нощ. PLMS също може да доведе до лишаване от сън.

RLS е състояние през целия живот без лечение, но лекарствата могат да помогнат за справяне със симптомите.

Какви са симптомите?

Най-видният симптом на RLS е непреодолимото желание да движите краката си, особено когато седите неподвижно или лежите в леглото. Може също да почувствате необичайни усещания като изтръпване, пълзене или дърпане в краката. Движението може да облекчи тези усещания.

Ако имате лека RLS, симптомите може да не се появяват всяка вечер. И може да приписвате тези движения на безпокойство, нервност или стрес.

По-тежък случай на RLS е предизвикателство да се игнорира.Това може да усложни най-простите дейности, като ходенето на кино. Дългото пътуване със самолет също може да бъде трудно.

Хората с RLS вероятно ще имат проблеми със заспиването или задържането на сън, защото симптомите са по-лоши през нощта. Сънливостта, умората и липсата на сън през деня могат да навредят на вашето физическо и емоционално здраве.

Симптомите обикновено засягат двете страни на тялото, но някои хора ги имат само от едната страна. В леки случаи симптомите могат да идват и да си отиват. RLS може да засегне и други части на тялото, включително ръцете и главата ви. За повечето хора с RLS симптомите се влошават с възрастта.

Хората с RLS често използват движението като начин за облекчаване на симптомите. Това може да означава крачка по пода или мятане и обръщане в леглото. Ако спите с партньор, това може да наруши и съня им.

Какво причинява синдром на неспокойните крака?

По-често причината за RLS е загадка. Възможно е да има генетично предразположение и задействане на околната среда.

Повече от 40 процента от хората с RLS имат някаква фамилна анамнеза за това състояние. Всъщност има пет генни варианта, свързани с RLS. Когато тече в семейството, симптомите обикновено започват преди 40-годишна възраст.

Възможно е да има връзка между RLS и ниските нива на желязо в мозъка, дори когато кръвните тестове показват, че нивото на желязо е нормално.

RLS може да бъде свързан с нарушаване на допаминовите пътища в мозъка. Болестта на Паркинсон също е свързана с допамин. Това може да обясни защо много хора с Паркинсон също имат RLS. Някои от същите лекарства се използват за лечение на двете състояния. Изследванията върху тези и други теории продължават.

Възможно е определени вещества като кофеин или алкохол да предизвикат или засилят симптомите. Други потенциални причини включват лекарства за лечение:

• алергии
• гадене
• депресия
• психоза

Основният RLS не е свързан с основно състояние. Но RLS всъщност може да бъде издънка на друг здравословен проблем, като невропатия, диабет или бъбречна недостатъчност. Когато случаят е такъв, лечението на основното състояние може да разреши проблемите с RLS.

Рискови фактори за синдром на неспокойните крака

Има някои неща, които могат да ви поставят в по-висока рискова категория за RLS. Но не е сигурно дали някой от тези фактори действително причинява RLS.

Някои от тях са:

• Пол: Жените са два пъти по-склонни от мъжете да получат RLS.
• Възраст: Въпреки че можете да получите RLS на всяка възраст, това е по-често и обикновено е по-тежко след средна възраст.
• Семейна история: По-вероятно е да имате RLS, ако го имат други от вашето семейство.
• Бременност: Някои жени развиват RLS по време на бременност, особено през последния триместър. Това обикновено се разрешава в рамките на седмици след доставката.
• Хронични болести: Състояния като периферна невропатия, диабет и бъбречна недостатъчност могат да доведат до RLS. Често лечението на състоянието облекчава симптомите на RLS.
• Лекарства: Антинаузеята, антипсихотичните, антидепресантите и антихистаминовите лекарства могат да предизвикат или влошат симптомите на RLS.
• Етническа принадлежност: Всеки може да получи RLS, но това е по-често при хора от северноевропейски произход.

Наличието на RLS може да повлияе на цялостното ви здраве и качество на живот. Ако имате RLS и хронично лишаване от сън, може да имате по-висок риск от:

• сърдечно заболяване
• удар
• диабет
• заболяване на бъбреците
• депресия
• ранна смърт

Диагностициране на синдрома на неспокойните крака

Няма нито един тест, който може да потвърди или отхвърли RLS. Голяма част от диагнозата ще се основава на вашето описание на симптомите.

За да се достигне диагноза RLS, трябва да присъстват всички изброени по-долу:

• непреодолимо желание за движение, обикновено придружено от странни усещания
• симптомите се влошават през нощта и са леки или липсват в началото на деня
• сензорните симптоми се задействат, когато се опитате да се отпуснете или да заспите
• сензорните симптоми се облекчават, когато се движите

Дори ако всички критерии са изпълнени, вероятно пак ще се нуждаете от физически преглед. Вашият лекар ще иска да провери за други неврологични причини за вашите симптоми.

Не забравяйте да предоставите информация за всички лекарства и добавки без рецепта и добавки, които приемате. И кажете на Вашия лекар, ако имате някакви известни хронични заболявания.

Кръвните тестове ще проверят за желязо и други недостатъци или аномалии. Ако има някакви признаци, че е включено нещо освен RLS, може да бъдете насочени към специалист по сън, невролог или друг специалист.

Може да е по-трудно да се диагностицира RLS при деца, които не са в състояние да опишат симптомите си.

Домашни лекарства за синдром на неспокойните крака

Домашните лекарства, макар и малко вероятно да премахнат напълно симптомите, могат да помогнат за намаляването им. Може да са необходими някои опити и грешки, за да се намерят най-полезните средства за защита.

Ето няколко, които можете да опитате:

• Намалете или премахнете приема на кофеин, алкохол и тютюн.
• Стремете се към редовен график на съня, с едно и също време за лягане и събуждане всеки ден от седмицата.
• Упражнявайте се всеки ден, като ходене или плуване.
• Масажирайте или разтегнете мускулите на краката си вечер.
• Накиснете се в гореща вана преди лягане.
• Използвайте загряваща подложка или пакет с лед, когато имате симптоми.
• Практикувайте йога или медитация.

Когато планирате неща, които изискват продължително седене, като пътуване с кола или самолет, опитайте се да ги подредите по-рано през деня, а не по-късно.

Ако имате железен или друг хранителен дефицит, попитайте Вашия лекар или диетолог как да подобрите диетата си. Говорете с Вашия лекар, преди да добавите хранителни добавки. Може да бъде вредно да приемате определени добавки, ако нямате недостиг.

Тези опции могат да бъдат полезни, дори ако приемате лекарства за управление на RLS.

Лекарства за синдром на неспокойни крака

Лекарствата няма да излекуват RLS, но могат да помогнат за справяне със симптомите. Някои опции са:

Лекарства, които повишават допамина (допаминергични агенти)

Тези лекарства помагат за намаляване на движението в краката ви.

Наркотиците от тази група включват:

• прамипексол (Mirapex)
• ропинирол (Requip)
• ротиготин (Neupro)

Нежеланите реакции могат да включват леко замаяност и гадене. Тези лекарства могат да станат по-малко ефективни с течение на времето. При някои хора те могат да причинят нарушения на контрола на импулсите през деня и влошаване на симптомите на RLS.

Средства за сън и мускулни релаксанти (бензодиазепини)

Тези лекарства не премахват напълно симптомите, но могат да ви помогнат да се отпуснете и да спите по-добре.

Наркотиците от тази група включват:

• клоназепам (клонопин)
• езопиклон (Lunesta)
• темазепам (Restoril)
• залеплон (соната)
• золпидем (Ambien)

Страничните ефекти включват сънливост през деня.

Наркотици (опиоиди)

Тези лекарства могат да намалят болката и странните усещания и да ви помогнат да се отпуснете.

Наркотиците от тази група включват:

• кодеин
• оксикодон (оксиконтин)
• комбиниран хидрокодон и ацетаминофен (Norco)
• комбиниран оксикодон и ацетаминофен (Percocet, Roxicet)

Нежеланите реакции могат да включват замаяност и гадене. Не трябва да използвате тези продукти, ако имате сънна апнея. Тези лекарства са мощни и пристрастяващи.

Антиконвулсанти

Тези лекарства помагат за намаляване на сензорните смущения:

• габапентин (невронтин)
• габапентин енакарбил (хоризант)
• прегабалин (Lyrica)

Нежеланите реакции могат да включват замаяност и умора.

Може да са необходими няколко опита, преди да намерите правилното лекарство. Вашият лекар ще коригира лекарството и дозировката, когато симптомите Ви се променят.

Синдром на неспокойните крака при деца

Децата могат да изпитват същите усещания за изтръпване и дърпане в краката си като възрастните с RLS. Но може да им е трудно да го опишат. Те биха могли да го нарекат „зловещо пълзящо“ чувство.

Децата с RLS също имат непреодолимо желание да движат краката си. По-вероятно е от възрастните да имат симптоми през деня.

RLS може да попречи на съня, което може да повлияе на всеки аспект от живота. Дете с RLS може да изглежда невнимателно, раздразнително или тревожно. Те могат да бъдат етикетирани като разрушителни или хиперактивни. Диагностицирането и лечението на RLS може да помогне за справяне с тези проблеми и да подобри училищните резултати.

За диагностициране на RLS при деца до 12-годишна възраст трябва да бъдат изпълнени критериите за възрастни:

• непреодолимо желание за движение, обикновено придружено от странни усещания
• симптомите се влошават през нощта
• симптомите се задействат, когато се опитате да се отпуснете или да заспите
• симптомите се облекчават, когато се движите

Освен това детето трябва да може да опише усещанията за краката със свои думи.

В противен случай две от тях трябва да са верни:

• Има клинично нарушение на съня за възрастта.
• Биологичен родител или брат или сестра е имал RLS.
• Проучване на съня потвърждава периодичен индекс на движение на крайниците от пет или повече на час сън.

Всички диетични недостатъци трябва да бъдат отстранени. Децата с RLS трябва да избягват кофеина и да развиват добри навици преди лягане.

Ако е необходимо, могат да бъдат предписани лекарства, които влияят на допамин, бензодиазепини и антиконвулсанти.

Диетични препоръки за хора със синдром на неспокойните крака

Няма конкретни диетични насоки за хора с RLS. Но е добре да прегледате диетата си, за да сте сигурни, че получавате достатъчно основни витамини и хранителни вещества. Опитайте се да отрежете висококалорични преработени храни с малка или никаква хранителна стойност.

Някои хора със симптоми на RLS имат недостиг на конкретни витамини и минерали. Ако случаят е такъв, можете да направите някои промени в диетата си или да приемате хранителни добавки. Всичко зависи от това, което показват резултатите от теста ви.

Ако имате недостиг на желязо, опитайте да добавите повече от тези богати на желязо храни към вашата диета:

• тъмнозелени листни зеленчуци
• грах
• сушени плодове
• боб
• червено месо и свинско месо
• птици и морски дарове
• обогатени с желязо храни като някои зърнени храни, тестени изделия и хляб

Витамин С помага на тялото ви да усвоява желязото, така че може да искате да сдвоите богати на желязо храни с тези източници на витамин С:

• цитрусови сокове
• грейпфрут, портокали, мандарини, ягоди, киви, пъпеши
• домати, чушки
• броколи, листни зеленчуци

Кофеинът е труден. Той може да предизвика симптоми на RLS при някои хора, но всъщност помага на други. Струва си да направите малко експерименти, за да видите дали кофеинът влияе върху симптомите Ви.

Алкохолът може да влоши RLS, освен това е известно, че нарушава съня. Опитайте се да го избягвате, особено вечер.

Синдром на неспокойните крака и сън

Тези странни усещания в краката ви могат да бъдат неудобни или болезнени. И тези симптоми могат да направят почти невъзможно заспиването и сънят.

Лишаването от сън и умората са опасни за вашето здраве и благополучие.

В допълнение към работата с Вашия лекар, за да намерите облекчение, има няколко неща, които можете да направите, за да подобрите шансовете си за спокоен сън:

• Огледайте матрака и възглавниците си. Ако са стари и бучки, може би е време да ги замените. Също така си струва да инвестирате в удобни чаршафи, одеяла и пижами.
• Уверете се, че сенниците на прозорците или завесите блокират външната светлина.
• Извадете всички цифрови устройства, включително часовници, далеч от леглото си.
• Премахнете бъркотията в спалнята.
• Поддържайте температурата в спалнята си на хладно, за да не прегреете.
• Поставете си график за сън. Опитайте се да си лягате по едно и също време всяка вечер и да ставате по едно и също време всяка сутрин, дори и през уикендите. Това ще ви помогне да поддържате естествен ритъм на съня.
• Спрете да използвате електронни устройства поне един час преди лягане.
• Малко преди лягане масажирайте краката си или вземете гореща вана или душ.
• Опитайте да спите с възглавница между краката си. Това може да помогне за предотвратяване на нервите от компресиране и предизвикване на симптоми.

Синдром на неспокойните крака и бременност

Симптомите на RLS могат да се появят за първи път по време на бременност, обикновено през последния триместър. Данните показват, че бременните жени могат да имат два или три пъти по-висок риск от RLS.

Причините за това не са добре разбрани. Някои възможности са недостиг на витамини или минерали, хормонални промени или компресия на нервите.

Бременността също може да причини спазми в краката и затруднено сън. Тези симптоми трудно могат да бъдат разграничени от RLS. Ако сте бременна и имате симптоми на RLS, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи да бъдете тествани за желязо или други дефицити.

Можете също така да изпробвате някои от тези техники за домашна грижа:

• Избягвайте да седите неподвижно продължително време, особено вечер.
• Опитайте се да се упражнявате всеки ден, дори ако това е само следобедна разходка.
• Масажирайте краката си или изпълнявайте упражнения за разтягане на краката преди лягане.
• Опитайте да използвате топлина или студ на краката си, когато ви притесняват.
• Придържайте се към редовен график на съня.
• Избягвайте антихистамини, кофеин, пушене и алкохол.
• Уверете се, че получавате всички хранителни вещества, от които се нуждаете, от вашата диета или от пренатални витамини.

Някои лекарства, използвани за лечение на RLS, не са безопасни за употреба по време на бременност.

RLS по време на бременност обикновено изчезва от само себе си в рамките на седмици след раждането. Ако не стане, консултирайте се с Вашия лекар за други лекарства. Не забравяйте да споменете дали кърмите.

Неспокойна ръка, неспокойно тяло и други свързани състояния

Нарича се синдром на неспокойния „крак“, но може да засегне и ръцете, багажника или главата ви. Обикновено участват и двете страни на тялото, но някои хора го имат само от едната страна. Въпреки тези разлики, това е едно и също разстройство.

Около 80% от хората с RLS също имат периодично движение на съня в крайниците (PLMS). Това причинява неволно потрепване или дръпване на краката по време на сън, което може да продължи цяла нощ.

Периферната невропатия, диабетът и бъбречната недостатъчност причиняват симптоми като RLS. Лечението на основното състояние често помага.

Много хора с болестта на Паркинсон също имат RLS. Но повечето хора, които имат RLS, не продължават да развиват Паркинсон. Едни и същи лекарства могат да подобрят симптомите и на двете състояния.

Не е необичайно хората с множествена склероза (МС) да имат нарушения на съня, включително неспокойни крака, крайници и тяло. Те също са склонни към мускулни спазми и спазми. Лекарствата, използвани за борба с умората, свързани с хронични заболявания, също могат да причинят това. Корекциите на лекарствата и домашните лекарства могат да помогнат.

Бременните жени са изложени на по-висок риск от RLS. Обикновено се решава самостоятелно след раждането на бебето.

Всеки може да има периодични крампи или странни усещания, които идват и си отиват. Когато симптомите пречат на съня, потърсете Вашия лекар за правилна диагноза и лечение. Не забравяйте да споменете всички основни здравословни състояния.

Факти и статистика за синдрома на неспокойните крака

Според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт RLS засяга около 10 процента от американците. Това включва един милион деца в училищна възраст.

Сред хората с RLS, 35 процента са имали симптоми преди 20-годишна възраст. Всеки десети съобщава за симптоми до 10-годишна възраст. Симптомите обикновено се влошават с възрастта.

Честотата е два пъти по-висока при жените, отколкото при мъжете. Бременните жени могат да имат два или три пъти по-висок риск от общото население.

Това е по-често при хора от северноевропейски произход, отколкото при други етнически групи.

Някои антихистамини, антинаузея, антидепресанти или антипсихотични лекарства могат да предизвикат или влошат симптомите на RLS.

Около 80 процента от хората с RLS също имат разстройство, наречено периодично движение на съня на крайниците (PLMS). PLMS включва неволно потрепване или дръпване на крака на всеки 15 до 40 секунди по време на сън. Повечето хора с PLMS нямат RLS.

В повечето случаи причината за RLS не е очевидна. Но повече от 40 процента от хората с RLS имат някаква фамилна анамнеза за това състояние. Когато тече в семейството, симптомите обикновено започват преди 40-годишна възраст.

Има пет генни варианта, свързани с RLS. Промяната в гена BTBD9, свързана с по-висок риск от RLS, е налице при около 75% от хората с RLS. Той се среща и при около 65 процента от хората без RLS.

Няма лечение за RLS. Но лекарствата и модификациите на начина на живот могат да помогнат за справяне със симптомите.