Всичко, което трябва да знаете за ишиаса

Съдържание

• Общ преглед
• Признаци на ишиас
• Какво причинява ишиас?
• Дискови хернии
• Спинална стеноза
• Спондилолистеза
• Синдром на пириформис
• Рискови фактори за развитие на ишиас
• Кога да се потърси медицинска помощ
• Синдром на Cauda equina
• Диагностициране на ишиас
• Възможности за лечение на ишиас
• Студ
• Горещо
• Разтягане
• Лекарства без рецепта
• Редовно упражнение
• Физиотерапия
• Лекарства с рецепта
• Епидурално стероидно лекарство
• Хирургия
• Алтернативни лечения
• Как да предотвратим ишиас

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Общ преглед

Вашият седалищен нерв започва от гръбначния мозък, минава през бедрата и задните части и след това се разклонява надолу по всеки крак.

Седалищният нерв е най-дългият нерв на тялото ви и един от най-важните. Има пряк ефект върху способността ви да контролирате и усещате краката си. Когато този нерв е раздразнен, ще получите ишиас.

Ишиасът е усещане, което може да се прояви като умерена до силна болка в гърба, задните части и краката. Възможно е също да почувствате слабост или изтръпване в тези области.

Ишиасът е симптом, причинен от основно увреждане на седалищния нерв или област, която засяга нерва, като прешлените, които са костите на врата и гърба.

До 40 процента от хората ще го получат в даден момент от живота си. Става по-често с напредване на възрастта.

Признаци на ишиас

Ишиасът е много различен тип симптом. Ако изпитвате болка, която тече от долната част на гърба през областта на седалището и в долните крайници, това обикновено е ишиас.

Ишиасът е резултат от увреждане или нараняване на седалищния нерв, така че заедно с болката обикновено присъстват и други симптоми на увреждане на нервите. Други симптоми могат да включват следното:

• Може да имате болка, която се влошава при движение.
• Възможно е да имате изтръпване или слабост в краката или стъпалата, което обикновено се усеща по пътя на седалищния нерв. В тежки случаи може да почувствате загуба на чувство или движение.
• Може да почувствате усещането за игли, което включва болезнено изтръпване на пръстите на краката или краката ви.
• Може да изпитате инконтиненция, която е невъзможността да контролирате пикочния мехур или червата си. Това е рядък симптом на синдрома на кауда еквина (CES), който е описан по-долу и изисква незабавно спешно внимание.

Какво причинява ишиас?

Ишиасът може да бъде причинен от няколко състояния, които включват гръбначния стълб и могат да повлияят на нервите, преминаващи по гърба ви. Той може да бъде причинен и от нараняване, например от падане, или тумори на гръбначния или седалищния нерв.

Общите състояния, които могат да причинят ишиас, са описани по-долу.

Дискови хернии

Прешлените или гръбначните кости са разделени от парчета хрущял. Хрущялът е изпълнен с плътен, прозрачен материал, за да осигури гъвкавост и омекотяване, докато се движите. Дисковите хернии възникват, когато първият слой на хрущяла се разкъса.

Веществото вътре може да компресира седалищния ви нерв, което води до болка в долните крайници и изтръпване. Смята се, че от всички хора ще имат болки в гърба, причинени от плъзгане на диск в даден момент от живота им.

Спинална стеноза

Спиналната стеноза се нарича още лумбална спинална стеноза. Характеризира се с необичайно стесняване на долния гръбначен канал. Това стесняване оказва натиск върху гръбначния мозък и корените на седалищния нерв.

Спондилолистеза

Спондилолистезата е едно от свързаните състояния на дегенеративно разстройство на диска. Когато една гръбначна кост или прешлен се простира напред над друга, удължената гръбначна кост може да притисне нерви, които изграждат седалищния ви нерв

Синдром на пириформис

Пириформисният синдром е рядко невромускулно разстройство, при което вашият пириформен мускул неволно се свива или стяга, причинявайки ишиас. Вашият пириформен мускул е мускулът, който свързва долната част на гръбнака ви с бедрените кости.

Когато се стегне, може да окаже натиск върху седалищния ви нерв, което води до ишиас. Синдромът на Piriformis може да се влоши, ако седите дълго време, паднете или претърпите автомобилна катастрофа.

Рискови фактори за развитие на ишиас

Определено поведение или фактори могат да повишат риска от развитие на ишиас. Най-често срещаните фактори за развитие на ишиас включват следното:

• С напредване на възрастта на тялото ви става по-вероятно частите да се износят или да се разрушат.
• Определени кариери натоварват много гърба ви, особено тези, които включват повдигане на тежки предмети, продължително седене или усукващи движения.
• Наличието на диабет може да увеличи риска от увреждане на нервите.
• Пушенето може да доведе до разрушаване на външния слой на гръбначните дискове.

Кога да се потърси медицинска помощ

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако получите следните симптоми:

• Вашата болка идва след тежко нараняване или злополука.
• Имате внезапна, мъчителна болка в долната част на гърба или крака, съчетана с изтръпване или мускулна слабост в същия този крак.
• Не можете да контролирате пикочния мехур или червата, които са симптомите на синдрома на кауда еквина.

Синдром на Cauda equina

В редки случаи дисковата херния може да притисне нервите, които водят до загуба на контрол върху червата или пикочния мехур. Това състояние е известно като синдром на cauda equina.

Той може също да причини изтръпване или изтръпване в областта на слабините, намалено сексуално усещане и парализа, ако не се лекува.

Това разстройство често се развива бавно. Важно е незабавно да се обърнете към Вашия лекар или спешна помощ, ако симптомите се появят.

Симптомите на това разстройство могат да включват:

• невъзможност за контрол на пикочния мехур или червата, което може да доведе до инконтиненция или задържане на отпадъци
• болка в единия или двата крака
• изтръпване в единия или двата крака
• слабост в единия или двата крака, което затруднява ставането след седене
• спъвайки се, когато се опитвате да станете
• забележима прогресия или внезапна тежка загуба на чувство в долната част на тялото, което включва областта между краката, седалището, вътрешната част на бедрата, петите и цялото стъпало

Диагностициране на ишиас

Ишиасът е симптом, който варира при отделните хора и зависи от състоянието, което го причинява. За да диагностицира ишиас, Вашият лекар първо ще иска да получи пълната Ви медицинска история.

Това включва дали сте имали някакви скорошни наранявания, къде чувствате болката и как се чувства болката. Те ще искат да знаят какво го прави по-добре, какво го влошава и как и кога е започнало.

Следващата стъпка е физически преглед, който ще включва тестване на мускулната ви сила и рефлекси. Вашият лекар може също да ви помоли да направите упражнения за разтягане и движение, за да определите кои дейности причиняват повече болка.

Следващият кръг на диагностика е за хора, които са се справили с ишиас за повече от месец или имат тежко заболяване, като рак.

Нервните тестове ще позволят на Вашия лекар да изследва как се провеждат нервните импулси от седалищния нерв и да научи дали има някакви отклонения. Тези тестове могат да помогнат за локализиране на засегнатата област и степента, до която импулсът се забавя.

Образните тестове ще позволят на Вашия лекар да разгледа гръбнака Ви, което ще им помогне да определи причината за ишиаса Ви.

Най-честите образни тестове, използвани за диагностициране на ишиас и откриване на причината за него, са гръбначни рентгенови лъчи, ЯМР и CT сканиране. Нормалните рентгенови лъчи няма да могат да дадат представа за увреждане на седалищния нерв.

ЯМР използва магнити и радиовълни, за да създаде подробни изображения на гърба ви. CT сканирането използва лъчение, за да създаде подробни изображения на тялото ви.

Вашият лекар може да назначи CT миелограма. За този тест те ще инжектират специално багрило в гръбначния ви стълб, за да ви дадат по-ясни снимки на гръбначния мозък и нервите ви.

Възможности за лечение на ишиас

При първата диагноза на ишиас, Вашият лекар вероятно ще Ви даде съвети за лечение на Вашата ишиас болка. Трябва да продължите ежедневните си дейности, доколкото е възможно. Лежането в леглото или избягването на активност може да влоши състоянието ви.

Някои често препоръчвани домашни лечения са описани по-долу.

Студ

Можете да закупите пакети с лед или дори да използвате пакет от замразени зеленчуци.

Увийте пакета с лед или замразените зеленчуци в кърпа и го прилагайте върху засегнатото място за 20 минути на ден, няколко пъти на ден, през първите няколко дни на болка. Това ще помогне за намаляване на отока и облекчаване на болката.

Горещо

Можете също така да закупите топли пакети или нагревателна подложка.

Препоръчително е да използвате лед през първите няколко дни, за да намалите подуването. След два или три дни превключете на топлина. Ако продължавате да изпитвате болка, опитайте да редувате ледена и топлинна терапия.

Разтягане

Нежното разтягане на долната част на гърба също може да бъде полезно. За да научите как да се разтягате правилно, вземете лична, индивидуална физическа терапия или дори инструкции по йога от физиотерапевт или инструктор, обучен да се справя с вашето нараняване.

Лекарства без рецепта

Лекарствата без рецепта, като аспирин и ибупрофен, също могат да помогнат при болка, възпаление и подуване. Внимавайте с прекомерното използване на аспирин, тъй като той може да причини усложнения като стомашно кървене и язви.

Редовно упражнение

Колкото повече оставате активни, толкова повече ендорфини освобождава тялото ви. Ендорфините са болкоуспокояващи, направени от тялото ви. В началото се придържайте към дейности с ниско въздействие, като плуване и стационарно колоездене.

Тъй като болката ви намалява и издръжливостта ви се подобрява, създайте режим на упражнения, който включва аеробика, стабилност на ядрото и силови тренировки. Режим с тези компоненти може да намали риска от бъдещи проблеми с гърба.

Физиотерапия

Упражненията по физикална терапия могат да помогнат за подобряване на стойката и укрепване на мускулите на гърба.

Лекарства с рецепта

Вашият лекар може да Ви предпише мускулни релаксатори, наркотично облекчаване на болката или антидепресанти. Антидепресантите могат да увеличат производството на ендорфин в тялото ви.

Епидурално стероидно лекарство

Кортикостероидните лекарства се инжектират в област, наречена епидурално пространство, което е каналът, който заобикаля гръбначния ви мозък. Поради странични ефекти, тези инжекции се прилагат ограничено.

Хирургия

Може да се наложи операция при силна болка или ситуации, при които сте загубили контрол над червата и пикочния мехур или сте развили слабост в определени мускулни групи на долния крайник.

Двата най-често срещани вида хирургия са дисцектомия, при която се отстранява част от диска, притискащ нервите, изграждащи седалищния нерв, и микродискектомия, при която отстраняването на диска се извършва чрез малък разрез, докато Вашият лекар използва микроскоп.

Алтернативни лечения

Алтернативната медицина нараства популярността си. Съществуват редица алтернативни лекарства за ишиас. Те включват следното:

• Акупунктурист може да постави стерилизирани игли в ключови точки, за да повлияе на потока енергия в тялото ви. Тази процедура е практически безболезнена.
• Хиропрактор може да манипулира гръбначния ви стълб, за да постигне максимална гръбначна подвижност.
• Обучен специалист може да предизвика хипноза, която има за цел да ви постави в много спокойно, фокусирано състояние на ума, което ви позволява най-добре да получавате здравословни предложения и инструкции. В случай на седалищна болка съобщенията могат да включват облекчаване на болката.
• Масажистът може да приложи движение, натиск, напрежение или вибрация върху тялото ви, за да облекчи натиска и болката.

Как да предотвратим ишиас

Следните стъпки могат да ви помогнат да предотвратите появата на ишиас или да предотвратите повторната му поява:

• Упражнявайте често. Укрепването на мускулите на гърба и корема или основните мускули е ключът към поддържането на здрав гръб.
• Обърнете внимание на позата си. Уверете се, че вашите столове предлагат подходяща опора за гърба ви, поставете краката си на пода, докато седите, и използвайте подлакътниците си.
• Имайте предвид как се движите. Повдигайте по подходящ начин тежки предмети, като се навеждате в коленете и държите гърба изправен.