Как да идентифицираме и лекуваме сублуксация на рамото

Съдържание

• Какво е усещането?
• Кога да се потърси медицинска помощ
• Как Вашият лекар ще го диагностицира?
• От какво се състои лечението?
• Затворено намаление
• Обездвижване
• Лекарства
• Хирургия
• Рехабилитация
• Съвети за домашна грижа
• Възможни ли са усложнения?
• Каква е перспективата?

Какво е подвишаване на раменете?

Сублуксацията на рамото е частична дислокация на рамото ви. Раменната ви става е съставена от топката на костта на ръката (раменната кост), която се вписва в гнездо, подобно на чаша (гленоид).

Когато разместите рамото си, главата на костта на горната част на ръката ви издърпва напълно от гнездото. Но при сублуксация на рамото главата на костта на ръката излиза само частично от гнездото.

Рамото е една от най-лесните дислокации на ставите, защото е много подвижно. Тази мобилност ви позволява да размахвате ръката си докрай, като да хвърлите игрище за софтбол. Хвърлянето твърде бързо или насила може да доведе до сублукс на ставата, но често това нараняване се случва след години на многократна употреба.

При сублуксация костта може да се измести напред, назад или надолу. Понякога нараняването разкъсва и мускули, връзки или сухожилия около раменната става.

Какво е усещането?

Изкълчено или подмесено рамо може да причини:

• болка
• подуване
• слабост
• изтръпване или усещане за игли в ръката ви

При сублуксация костта може сама да се върне в гнездото.

И сублуксацията, и дислокацията могат да причинят подобни симптоми, така че може да е трудно да се определи разликата, без да посетите лекар.

Кога да се потърси медицинска помощ

Потърсете медицинска помощ, ако рамото ви не се върне обратно в ставата само по себе си или ако смятате, че може да е разместено. Не се опитвайте сами да го върнете на място. Може да повредите сухожилията, мускулите и други структури около раменната става.

Ако можете, сложете шина или слинг, за да задържите рамото на място, докато можете да посетите Вашия лекар.

Как Вашият лекар ще го диагностицира?

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и ще извърши физикално изследване, преди да изследва рамото ви. Може да се нуждаете от рентгенови лъчи, за да видите дали главата на костта е излязла частично или изцяло от раменната ямка. Рентгеновите лъчи също могат да покажат счупени кости или други наранявания около рамото ви.

След като Вашият лекар определи степента на Вашето нараняване, той може да Ви помогне да върнете рамото си на място и да разработите план за грижа.

От какво се състои лечението?

Връщането на рамото на място е ключово. Въпреки че това може да се направи направо на терена или където и да е нараняването, по-безопасно е лекарят да изпълнява тази техника в медицински кабинет или спешен кабинет.

Затворено намаление

Лекарите връщат рамото на място, като използват процедура, наречена затворена редукция. Тъй като този процес може да бъде болезнен, може предварително да получите обезболяващо средство. Или може да сте заспали и без болка под обща упойка.

Вашият лекар внимателно ще движи и завърта ръката ви, докато костта се плъзне обратно в гнездото. Болката трябва да облекчи, след като топката се върне на мястото си. Вашият лекар може да направи рентгенови лъчи след това, за да се увери, че рамото ви е в правилната позиция и че няма други наранявания около раменната става.

Обездвижване

След затворена редукция ще носите слинг няколко седмици, за да поддържате раменната става неподвижна. Обездвижването на ставата предотвратява отново изплъзване на костта. Дръжте рамото си в прашката и избягвайте да го разтягате или движите твърде много, докато нараняването зараства.

Лекарства

Болката от сублуксация трябва да се успокои, след като Вашият лекар извърши затворена редукция. Ако все пак болите след това, Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващо, като хидрокодон и ацетаминофен (Norco).

Не трябва обаче да приемате болкоуспокояващи по лекарско предписание за повече от няколко дни. Известно е, че те се превръщат в навици.

Ако се нуждаете от по-дълго облекчаване на болката, опитайте НСПВС като ибупрофен (Motrin) или напроксен (Naprosyn). Тези лекарства могат да намалят болката и подуването в рамото. Следвайте указанията на опаковката и не приемайте повече от лекарството, отколкото е препоръчано.

Ако болката продължава след няколко седмици, попитайте Вашия лекар за други възможности за облекчаване на болката.

Хирургия

Може да се наложи операция, ако имате повтарящи се епизоди на сублуксация. Вашият хирург може да отстрани всички проблеми, които правят раменната ви става нестабилна.

Това включва:

• разкъсвания на връзките
• сълзи на гнездото
• фрактури на гнездото или главата на костта на ръката
• ротатор маншет разкъсва

Операция на рамото може да се направи чрез много малки разрези. Това се нарича артроскопия. Понякога ще е необходима открита процедура / реконструкция, наречена артротомия. Ще ви е необходима рехабилитация след операция, за да възстановите движението в рамото.

Рехабилитация

Рехабилитацията може да ви помогне да възвърнете силата и движението в рамото си след операция или когато прашката ви бъде премахната. Вашият физиотерапевт ще ви научи на нежни упражнения за укрепване на мускулите, които стабилизират раменната ви става.

Вашият физиотерапевт може да използва някои от тези техники:

• терапевтичен масаж
• съвместна мобилизация или преместване на ставата през поредица от позиции за подобряване на гъвкавостта
• укрепващи упражнения
• упражнения за стабилност
• ултразвук
• лед

Ще получите и програма от упражнения, които да правите у дома. Правете тези упражнения толкова често, колкото препоръчва вашият физиотерапевт. Докато се възстановявате, избягвайте спортове или други дейности, които могат да наранят рамото ви.

Съвети за домашна грижа

За да се погрижите за рамото си у дома и да избегнете повторно нараняване:

Нанесете лед. Дръжте студен пакет или торба с лед до рамото си за 15 до 20 минути наведнъж, няколко пъти на ден. Ледът ще облекчи болката и ще намали подуването веднага след нараняването ви. След няколко дни можете да преминете към отопление.

Почивка. След като подвиете рамото си за първи път, е по-вероятно да се случи отново. Избягвайте всякакви дейности, които биха могли да извадят топката на костта на ръката ви от гнездото, като хвърляне или повдигане на тежки предмети. Отново се занимавайте със спорт и други дейности бавно, само използвайки рамото си, когато се чувствате готови.

Работете върху гъвкавостта. Правете упражненията, които физиотерапевтът препоръчва всеки ден. Правейки редовни нежни движения, ще предотвратите втвърдяването на раменната ви става.

Възможни ли са усложнения?

Усложненията на сублуксация на рамото включват:

• Нестабилност на рамото. След като сте имали сублуксация, е по-вероятно да се случи отново. Някои хора получават сублуксации отново и отново.
• Загуба на движение. Увреждането на рамото ви може да доведе до загуба на гъвкавост.
• Други наранявания на рамото. По време на сублуксация сухожилията, мускулите и сухожилията в рамото ви също могат да се наранят.
• Увреждане на нервите или кръвоносните съдове. Може да се наранят нерви или кръвоносни съдове около раменната става.

Каква е перспективата?

Ще носите слинг, за да държите рамото си на място за една до две седмици. След това трябва да избягвате интензивни движения на рамото за около четири седмици.

След като подвиете рамото си, е по-вероятно да се случи отново. Ако често получавате сублуксации на раменете, може да се наложи операция за стабилизиране на рамото.

След операцията отнема около четири до шест седмици, за да се възстанови рамото ви. Ръката ви ще бъде в прашка през повечето време или през цялото това време. Спортистите може да не успеят да участват пълноценно в спорта няколко месеца след операцията.