Чернодробна цироза: какво представлява, симптоми, причини и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Как да потвърдите диагнозата
• Възможни причини
• 1. Вирусен хепатит В и С
• 2. Консумация на алкохолни напитки
• 3. Нарушения на метаболизма
• 4. Мастен черен дроб
• 5. Употреба на лекарства
• 6. Хронична холестаза
• Как се извършва лечението

Чернодробната цироза е хронично възпаление на черния дроб, характеризиращо се с образуването на възли и фиброзна тъкан, които възпрепятстват работата на черния дроб.

Обикновено цирозата се счита за напреднал стадий на други чернодробни проблеми, като хепатит или стеатоза, тъй като е необходимо да има чести наранявания за появата на цироза. В допълнение към тези проблеми цирозата може да се развие и поради прекомерна консумация на алкохол, продължителна употреба на някои лекарства и дори поради някои вирусни инфекции.

Чернодробната цироза няма лечение и поради това лечението обикновено се извършва с промени в диетата, както и с използването на лекарства за контрол на някои от симптомите. В най-тежките случаи може да се наложи операция за трансплантация на черен дроб.

Основни симптоми

В ранен стадий цирозата обикновено не причинява симптоми, но тъй като чернодробните лезии се увеличават, симптоми като:

• Слабост и прекомерна умора;
• Общо неразположение;
• Често гадене;
• Загуба на апетит;
• Червени петна по кожата, с малки паякови вени;
• Отслабване.

В по-напредналите случаи на цироза е обичайно да се видят признаци като жълта кожа и очи, подут корем, много тъмна урина, белезникави изпражнения и сърбеж по цялото тяло.

При идентифициране на каквито и да е симптоми, които могат да са показателни за чернодробен проблем, е много важно да се консултирате с хепатолог или общопрактикуващ лекар, тъй като колкото по-скоро бъде поставена диагнозата, толкова по-лесно ще бъде лечението.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата на чернодробна цироза започва с оценка на представените симптоми, както и начина на живот и здравословното състояние на човека. Освен това обикновено се назначават и лабораторни тестове, които оценяват чернодробната функция, бъбреците и съсирващата способност, както и серологични тестове за идентифициране на вирусни инфекции.

Основните лабораторни тестове, които лекарят изисква, са измерването на чернодробните ензими TGO и TGP, които са повишени, когато черният дроб има лезии. В допълнение, лекарят обикновено изисква дозата на гама-GT, който също е ензим, произведен в черния дроб и който може да има повишена концентрация в случай на чернодробни проблеми. Вижте основните тестове, които оценяват черния дроб.

Лекарят може също така да поиска извършването на образни тестове като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се направи оценка на черния дроб и коремната област, като е възможно да се идентифицират увредените региони и да се посочи необходимостта от биопсия, например. Биопсията на черния дроб не се прави с цел диагностика, а за да се определи тежестта, степента и причината за цироза.

Възможни причини

Причините за чернодробна цироза могат да бъдат разнообразни, но най-честите са:

1. Вирусен хепатит В и С

Хепатит В и С са заболявания, причинени главно от вируси и се предават чрез сексуален контакт или споделяне на замърсени предмети, като например замърсени игли, спринцовки, клещи за маникюр или устройства за татуиране. Тези видове хепатит засягат чернодробните клетки и ако не се лекуват, те могат да причинят хронично възпаление, което да доведе до цироза. Научете повече за този тип хепатит и как да го предотвратите.

2. Консумация на алкохолни напитки

Прекомерната употреба на алкохолни напитки може да има непосредствени последици за организма, като затруднено поддържане на равновесие и загуба на координация. Ако обаче се консумира много дни в седмицата и в количество над 60 g алкохол на ден, при мъжете или 20 g при жените, това може да причини цироза на черния дроб.

3. Нарушения на метаболизма

Някои нарушения на метаболизма могат да доведат до появата на чернодробна цироза, например болест на Уилсън. Това заболяване е рядко, генетично и няма лечение и се характеризира с неспособността на организма да метаболизира медта, с натрупване в няколко органа, главно в мозъка и черния дроб, което може да причини сериозни увреждания на тези органи. Научете повече за симптомите на болестта на Уилсън.

4. Мастен черен дроб

Мастният черен дроб, известен научно като мастен черен дроб, е състояние, при което мазнините се натрупват в черния дроб поради лоши хранителни навици. Това заболяване обикновено не причинява симптоми и в повечето случаи се открива на случаен принцип. Ако обаче не се лекува, мастният черен дроб може да причини хронично възпаление на черния дроб, увеличавайки риска от цироза. Вижте какво причинява натрупването на мазнини в черния дроб.

5. Употреба на лекарства

Някои лекарства, ако се използват излишно и редовно, могат да причинят възпаление на черния дроб, тъй като когато те са в големи количества в организма, черният дроб не може бързо да метаболизира тези вещества. Някои примери за лекарства, които могат да доведат до чернодробна цироза, са изониазид, нитрофурантоин, амиодарон, метотрексат, хлорпромазин и натриев диклофенак.

6. Хронична холестаза

Хроничната холестаза е състояние, при което жлъчката не може да бъде пренесена от черния дроб до част от червата, което може да се дължи на запушване на жлъчните пътища поради наличието на тумори, камъни в жлъчния мехур или поради недостатъчно производство на жлъчка. Хроничната холестаза може да доведе до чернодробна цироза и е по-често при хора, които имат улцерозен колит, който е възпалително заболяване на червата.

Как се извършва лечението

Лечението на цироза варира в зависимост от причината и може да се извърши със суспензия на лекарството или алкохол, например. Освен това е важно да се поддържа адекватна диета, включваща добавки на витамини, тъй като поради увреждане на черния дроб човек може да има затруднения с правилното смилане на мазнините. Научете как трябва да бъде диетата при цироза.

В зависимост от представените симптоми хепатологът може също да предпише употребата на някои лекарства, като диуретици, антихипертензивни средства или кремове за сърбеж по кожата, с цел подобряване качеството на живот на лицето с цироза.

В най-тежките случаи, когато има много чернодробни лезии, единствената форма на лечение може да бъде чернодробната трансплантация, която се извършва чрез отстраняване на черния дроб с цироза и поставяне на здрав черен дроб от съвместим донор. Вижте повече подробности за основните начини за лечение на цироза.