Ерозивен езофагит: какво представлява, лечение и класификация на Лос Анджелис

Съдържание

• Основни симптоми
• Как да потвърдите диагнозата
• Класификация в Лос Анджелис
• Причини за ерозивен езофагит
• Как се извършва лечението
• Как се прави лечение при бременни жени
• Други необходими грижи

Ерозивният езофагит е ситуация, при която езофагеалните лезии се образуват поради хроничен стомашен рефлукс, което води до появата на някои симптоми като болка при хранене и пиене на течности и наличие на кръв в повръщано или изпражнения.

Лечението на това състояние обикновено се извършва от гастроентеролога, който може да препоръча употребата на лекарства, за да се избегне излишък и дори да се инхибира производството на стомашен сок, тъй като в по-сериозни ситуации може да се посочи операция. Освен това е необходимо също така да следвате диетолога, за да посочите какви промени трябва да се направят в хранителните навици.

Основни симптоми

Симптомите на ерозивен езофагит зависят от степента на лезии в хранопровода, но обикновено включват:

• Повръщане, което може или не може да съдържа кръв;
• Болка при хранене или консумация на течности;
• Кръв в изпражненията;
• Възпалено гърло;
• Дрезгавост;
• Болка в гърдите;
• Хронична кашлица.

В допълнение, когато ерозивният езофагит не се лекува, възможно е също да има развитие на желязодефицитна анемия и повишен риск от тумор в хранопровода. Поради това е важно гастроентерологът да бъде консултиран веднага щом се появят първите признаци и симптоми на езофагит, тъй като по този начин е възможно лечението да започне веднага. Вижте повече подробности за това как да идентифицирате езофагит.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата на ерозивен езофагит се инициира от гастроентеролога чрез оценка на представените симптоми, както и факторите, които подобряват или влошават интензивността на симптомите.

За потвърждаване на диагнозата и за определяне на тежестта на ситуацията обаче се препоръчва ендоскопия, която позволява да се наблюдават размерите на лезиите и да се класифицира ерозивният езофагит съгласно протокола от Лос Анджелис.

Класификация в Лос Анджелис

Класификацията в Лос Анджелис има за цел да отдели лезиите от ерозивен езофагит според тежестта, така че да се реши най-подходящото лечение за лечение на лезията.

Когато ерозивните лезии на езофагит са степен C или D и се повтарят, съществува повишен риск от рак на хранопровода, така че може да се наложи първо да се посочи хирургично лечение, преди да се препоръча употребата на лекарства.

Причини за ерозивен езофагит

Ерозивният езофагит в повечето случаи е резултат от нелекуван езофагит, който кара лезиите да продължават да се появяват и да доведат до развитие на симптоми.

В допълнение, друга ситуация, която благоприятства развитието на езофагит, е гастроезофагеалният рефлукс, тъй като киселинното съдържание на стомаха достига хранопровода и стимулира дразненето на лигавицата, благоприятстващо появата на лезии.

Ерозивният езофагит може да се появи и по-често при хора, които пушат или в резултат на консумация на индустриализирани и мазни храни.

Научете повече за причините за езофагит в следващото видео:

Как се извършва лечението

Лечението на ерозивен езофагит зависи от това, което го е причинило, но обикновено се извършва в съпровод на диетолог, който ще посочи спиране на употребата на цигари, ако има такива, намаляване на консумацията на индустриализирани и мазни храни, в допълнение към загуба на тегло в случаи на хора с наднормено тегло или затлъстяване.

Все още може да се наложи да се използват средства за защита като:

• Инхибитори на протонната помпа (PPI), като омепразол, езомепразол или лансопразол: които инхибират производството на стомашен сок от стомаха, като по този начин им пречат да достигнат до хранопровода;
• Хистаминови инхибитори, като ранитидин, фамотидин, циметидин и низатидин: те се използват, когато ИПП не произвеждат очаквания ефект и също помагат за намаляване на количеството киселина в стомаха;
• Прокинетика, като домперидон и метоклопрамид: използва се за ускоряване изпразването на стомаха.

Ако лицето използва антихолинергични лекарства, като Artane или Akineton, както и блокери на калциевите канали, като Anlodipino и Verapamil, гастроентерологът може да предаде конкретни препоръки как да използва предписаните лекарства.

Използването на операция за ерозивен езофагит е показано само ако лезиите не се подобрят или когато симптомите са постоянни и всички предишни възможности за лечение вече са използвани. Тази операция се състои от възстановяване на малка клапа, която свързва стомаха с хранопровода, като по този начин предотвратява връщането на стомашния сок по този път и причинява допълнителни наранявания.

Как се прави лечение при бременни жени

В случай на бременни жени, освен наблюдение с диетолог и ежедневна грижа, се препоръчва да се използват само хистаминови инхибитори, като ранитидин, циметидин, низатидин и фамотидин, тъй като те са по-безопасни за използване на този етап, в допълнение към не се абсорбира от млякото по време на производството му.

Други необходими грижи

В допълнение към посоченото медицинско лечение, все още е необходимо да се следват ежедневните насоки, за да се постигне по-добро качество на живот и да се избегне дискомфортът на симптомите:

• Повдигнете приблизително 15 см до 30 см от главата на леглото;
• Намалете приема на цитрусови плодове, напитки, съдържащи кофеин, алкохол или газирани, и храни като мента, евкалипт, мента, домат, шоколад;
• Избягвайте да лежите два часа след последното хранене.

Тези предпазни мерки са подобни на тези, използвани от хора с рефлукс, тъй като те помагат да се предотврати изтичането на стомашната киселина в хранопровода. Вижте други съвети за лечение на рефлукс, които също могат да се използват за предотвратяване на езофагит.

В следващото видео диетологът Татяне Занин показва как да повдигнете главата на леглото, освен че дава чудесни съвети за естествено облекчаване на дискомфорта при рефлукс, който е причина за ерозивен езофагит: