Синдром на приплъзване на ребрата

Съдържание

• Какви са симптомите на синдрома на приплъзване на ребрата?
• Какво причинява синдром на плъзгане на ребрата?
• Как се диагностицира синдромът на приплъзване на ребрата?
• Има ли усложнения от синдрома на плъзгащи се ребра?
• Как се лекува синдромът на приплъзване на ребрата?
• Каква е перспективата за някой със синдром на плъзгащи се ребра?

Какво е синдром на плъзгане на ребрата?

Синдромът на приплъзване на ребрата се появява, когато хрущялът на долните ребра на човек се плъзга и движи, което води до болка в гърдите или горната част на корема. Синдромът на приплъзване на ребрата носи много имена, включително щракащо ребро, разместени ребра, синдром на върха на реброто, нервно пресичане, синдром на болезнено ребро и интерхондрална сублуксация, наред с други.

Състоянието е малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Съобщава се за хора на възраст от 12 години и до средата на 80-те години, но засяга най-вече хората на средна възраст. Като цяло синдромът се счита за рядък.

Какви са симптомите на синдрома на приплъзване на ребрата?

Симптомите на синдрома на приплъзване на ребрата варират при всеки човек. По принцип симптомите се описват като:

• периодична остра пронизваща болка в горната част на корема или гърба, последвана от тъпо, болезнено усещане
• приплъзване, пукане или щракане в долните ребра
• затруднено дишане
• влошаване на симптомите при огъване, повдигане, кашляне, кихане, дълбоко дишане, разтягане или обръщане в леглото

Повечето случаи на синдром на приплъзване на ребрата се появяват от едната страна (едностранно), но се съобщава, че състоянието се появява от двете страни на гръдния кош (двустранно).

Посетете лекар веднага, ако имате проблеми с дишането или имате силна болка в гърдите, тъй като това може да означава нещо по-сериозно, като инфаркт.

Какво причинява синдром на плъзгане на ребрата?

Точната причина за синдрома на приплъзване на ребрата не е добре разбрана. Синдром на приплъзване на ребрата може да възникне след травма, нараняване или операция, но са докладвани случаи без забележими наранявания.

Смята се, че е резултат от свръхмобилност на реберния хрущял (костохондрален) или връзки, особено ребра 8, 9 и 10. Тези три ребра не са свързани с гръдната кост, а по-скоро са свързани помежду си чрез хлабава фиброзна тъкан. Понякога ги наричат ​​фалшиви ребра. Поради това те са най-податливи на травми, наранявания или хипермобилност.

Това приплъзване или движение дразни нервите и може да натовари определени мускули в областта, което води до възпаление и болка.

Как се диагностицира синдромът на приплъзване на ребрата?

Синдромът на приплъзване на ребрата е труден за диагностициране, тъй като симптомите приличат на други състояния. Лекарят първо ще вземе медицинска история и ще попита за вашите симптоми, включително кога са започнали и ако нещо, което правите, ги влошава. Вашият лекар ще иска да знае за дейностите, в които участвате и какво сте правили, преди да започнете да изпитвате болка в гърдите или корема.

Има тест, наречен маневра на закачане, който помага за диагностициране на синдрома на приплъзване на ребрата. За да извърши този тест, Вашият лекар закачва пръстите им под ръбовете на ребрата и ги премества нагоре и назад.

Ако този тест е положителен и причинява същия дискомфорт, тогава Вашият лекар обикновено няма нужда да прави допълнителни тестове като рентгеново или ЯМР сканиране. Този процес се нарича диференциална диагноза.

Други възможни условия, които Вашият лекар ще иска да изключи, включват:

• холецистит
• езофагит
• стомашни язви
• стрес фрактури
• мускулни сълзи
• плевритна болка в гърдите
• бронхит
• астма
• костохондрит или синдром на Tietze
• апендицит
• сърдечни заболявания
• костни метастази

Вашият лекар може да Ви насочи към специалист за допълнителна оценка. Специалистът може да ви помоли да преместите определени части от тялото си или да поддържате определени пози, за да търсите връзка между тях и интензивността на болката.

Има ли усложнения от синдрома на плъзгащи се ребра?

При някои хора болката може да стане достатъчно силна, за да причини увреждане. Простите действия като обръщане на другата страна по време на сън или носене на сутиен могат да бъдат твърде болезнени.

Синдромът на приплъзване на ребрата не прогресира, за да навреди на нищо вътрешно.

Как се лекува синдромът на приплъзване на ребрата?

В някои случаи синдромът на плъзгащи се ребра се решава самостоятелно без лечение. Домашното лечение може да включва:

• почивка
• избягване на тежки дейности
• прилагане на топлина или лед върху засегнатата област
• приемане на болкоуспокояващо като ацетаминофен (тиленол) или нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin IB) или напроксен (Aleve)
• правене на упражнения за разтягане и ротация

Ако болката продължава въпреки приемането на болкоуспокояващо, Вашият лекар може да опита:

• инжекция с кортикостероиди, за да помогне за намаляване на отока
• интеркостален нервен блок (инжектиране на упойка в интеркосталния нерв) за облекчаване на болката
• физиотерапия

Ако състоянието продължава или причинява силна болка, може да се препоръча операция. Процедурата, известна като ексцизия на реберния хрущял, е доказана в клинични проучвания като ефективно лечение за синдром на плъзгащи се ребра.

Каква е перспективата за някой със синдром на плъзгащи се ребра?

Синдромът на приплъзване на ребрата не води до дългосрочно увреждане или засяга вътрешните органи. Състоянието понякога преминава само по себе си без лечение.

В по-тежки случаи единичен интеркостален нервен блок може да осигури постоянно облекчение за някои, но може да се наложи операция, ако болката е изтощителна или не изчезне. Казусите са показали положителни резултати след операцията, но са публикувани само няколко случая.