Премахване на далака

Съдържание

• Какво е премахване на далака?
• Причини за отстраняване на далака
• Нарушения на кръвта
• Уголемен далак
• Разрошен далак
• Рак
• Инфекция
• Видове операции за отстраняване на далака
• Отворена спленектомия
• Лапароскопска спленектомия
• Ползи от отстраняването на далака
• Рискове от отстраняване на далака
• Как да се подготвим за отстраняване на далака
• Типични резултати от отстраняване на далака
• Дългосрочни перспективи за отстраняване на далака

Какво е премахване на далака?

Далакът ви е малък орган, разположен от лявата страна на корема ви под ребрата. Този орган е част от имунната ви система и помага да се преборите с инфекциите, като същевременно филтрира повредените и старите клетки извън кръвообращението ви. Ако трябва да се премахне далакът ви, ще претърпите хирургична процедура, наречена спленектомия.

Причини за отстраняване на далака

Има няколко причини, поради които Вашият лекар може да препоръча премахването на далака Ви. Те включват:

• далак, който е повреден от нараняване
• увеличен далак или разкъсан далак, което може да възникне от травма
• някои редки заболявания на кръвта
• рак или големи кисти на далака
• инфекция

Нарушения на кръвта

Възможно е далакът ви да бъде отстранен, ако имате тежко кръвно заболяване, което не се повлиява от други лечения. Кръвните заболявания от този тип включват:

• сърповидно-клетъчна анемия
• хемолитична анемия
• идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP)
• полицитемия вера

Уголемен далак

Вирусна инфекция, като мононуклеоза или бактериална инфекция, като сифилис, може да доведе до увеличаване на далака ви.

Увеличен далак улавя прекомерно количество кръвни клетки и тромбоцити. В крайна сметка тя улавя и унищожава и здрави червени кръвни клетки. Това се нарича хиперспленизъм и води до голямо намаляване на здравите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта ви. Далакът ви се запушва, което след това започва да пречи на неговото функциониране. Увеличеният далак може да причини анемия, инфекция и прекомерно кървене. В крайна сметка може да се спука, което е животозастрашаващо.

Разрошен далак

Ако далакът ви се е разкъсал, може да се наложи незабавно спленектомия поради животозастрашаващо вътрешно кървене. Разкъсването може да бъде причинено от физическо нараняване, като удари от автомобил или от уголемяване на далака ви.

Рак

Някои ракови заболявания като лимфоцитна левкемия, неходжкинов лимфом и болест на Ходжкин засягат далака. Това може да доведе до уголемяване на далака ви, което може да доведе до разкъсване. Далакът също може да се наложи да бъде отстранен поради наличието на киста или тумор.

Инфекция

Тежка инфекция в далака ви може да не реагира на антибиотици или други лечения. Този тип инфекция може да доведе до по-сериозен абсцес или възпаление и натрупване на гной. Възможно е далакът ви да бъде отстранен, за да разрешите инфекцията.

Видове операции за отстраняване на далака

А спленектомията може да се извърши като традиционна открита операция или като лапароскопска или минимално инвазивна процедура. Ще бъдете подложени на успокоение за всяка една от процедурите.

Отворена спленектомия

Традиционната отворена операция включва извършване на изрязване на центъра на корема ви. След това хирургът се премества встрани от други тъкани, за да премахне далака ви. След това разрезът се затваря с шевове. Откритата хирургия е за предпочитане, ако имате белег тъкан от други операции или ако далакът ви се е разкъсал.

Лапароскопска спленектомия

Този тип операция е минимално инвазивна и има по-бързо и по-малко болезнено време за възстановяване от откритата хирургия. При лапароскопска спленектомия вашият хирург прави само няколко малки разреза в корема. След това те използват малка камера, за да прожектират видео на далака ви върху монитор. След това вашият хирург може да премахне далака ви с малки инструменти. След това ще зашият малките разрези. Вашият хирург може да реши, че е необходима открита операция след преглед на далака ви на камерата.

Ползи от отстраняването на далака

Премахването на далака е основна операция и ви оставя с нарушена имунна система. Поради тези причини той се изпълнява само когато е наистина необходимо. Предимствата на спленектомията са, че тя може да разреши няколко здравословни проблеми като кръвни заболявания, рак и инфекция, които не биха могли да бъдат лекувани по друг начин. Отстраняването на разкъсана далак може да ви спаси живота.

Рискове от отстраняване на далака

Рисковете от всяка голяма операция включват следното:

• загуба на кръв по време на операцията
• алергични реакции или затруднено дишане от анестезия
• образуването на кръвни съсиреци
• инфекция
• инсулт или инфаркт

Съществуват и рискове, свързани с отстраняването на далака в частност. Те включват:

• образуване на кръвен съсирек във вената, който премества кръв към черния ви дроб
• херния на мястото на разреза
• вътрешна инфекция
• свит бял дроб
• увреждане на органите в близост до далака ви, включително стомаха, дебелото черво и панкреаса
• колекция от гной под диафрагмата ви

Откритите и лапароскопските спленектомии имат риск.

Как да се подготвим за отстраняване на далака

Вашият хирург и лекар ще ви помогнат да се подготвите за вашата процедура. Ще трябва да ги информирате за всички лекарства, които приемате и ако може да сте бременна. Вашият лекар вероятно ще ви даде ваксини срещу определени вируси и бактерии, тъй като премахването на далака отслабва имунната ви система. Може също да се наложи да получите кръвопреливане, за да гарантирате, че имате достатъчно тромбоцити и червени кръвни клетки, за да издържите на операцията и съпътстващата я загуба на кръв.

Вашият лекар може да поиска да спрете приема на определени лекарства дни преди операцията. Също така ще трябва да постите и спрете да пиете всякакви течности няколко часа преди процедурата.

Типични резултати от отстраняване на далака

Прогнозата за спленектомия варира значително в зависимост от вида и тежестта на заболяването или нараняването, довело до операцията. Пълното възстановяване от спленектомия обикновено отнема между четири и шест седмици. Може да се наложи да останете в болницата само няколко дни след операцията. Вашият хирург или лекар ще Ви каже кога можете да се върнете към нормалните си дейности.

Дългосрочни перспективи за отстраняване на далака

Дългосрочната перспектива е много добра, ако иначе сте здрави. Ако сте премахнали далака си, винаги ще бъдете по-податливи на определени инфекции и може да се нуждаете от ваксинации и профилактични антибиотици до края на живота си.

Повишаването на антибиотичната резистентност прави профилактичните антибиотици противоречиви. Обаче определени хора трябва да бъдат сериозно обмислени за тези превантивни мерки. Това включва деца, които са по-малки от 5 години. Ако сте имали спленектомия преди по-малко от година или имате основен имунодефицит, трябва да имате предвид и профилактичните антибиотици.

Вашият лекар ще измисли план, който да ви помогне да останете здрави след отстраняване на далака.