Етап 1 Рак на белия дроб: Какво да очаквате

Съдържание

• Какви са симптомите?
• Управление на симптомите
• Какви възможности за лечение са на разположение?
• Ако имате недребноклетъчен рак на белия дроб
• Ако имате дребноклетъчен рак на белия дроб
• Каква е перспективата?
• Възможен ли е рецидив?
• Какви са възможностите ми за справяне и подкрепа?

Как се използва постановката

Ракът на белия дроб е рак, който започва в белите дробове. Раковите стадии предоставят информация колко голям е първичният тумор и дали той се е разпространил в локални или отдалечени части на тялото. Постановката помага на Вашия лекар да определи от какъв тип лечение се нуждаете. И това ви помага да се справите с това, с което се сблъсквате.

Системата за стадиране TNM помага да се категоризират ключовите елементи на рака, както следва:

• т описва размера и други характеристики на тумора.
• н показва дали ракът е достигнал лимфните възли.
• М казва дали ракът е метастазирал в други части на тялото.

След като се присвоят TNM категориите, може да се определи цялостният етап. Ракът на белия дроб е на етап от 0 до 4. Етап 1 е допълнително разделен на 1А и 1В.

Ако вашият TNM резултат е:

T1a, N0, M0: Вашият първичен тумор е 2 сантиметра (cm) или по-малко (T1a). Няма засягане на лимфните възли (N0) и метастази (M0). Ти имаш етап 1А рак на белия дроб.

T1b, N0, M0: Вашият първичен тумор е между 2 и 3 cm (T1b). Няма засягане на лимфните възли (N0) и метастази (M0). Ти имаш етап 1А рак на белия дроб.

T2a, N0, M0: Вашият първичен тумор е между 3 и 5 cm.Може да се превърне в главен дихателен път (бронх) на белия дроб или мембраната, която покрива белия дроб (висцерална плевра). Ракът може да блокира частично дихателните Ви пътища (T2a). Няма засягане на лимфните възли (N0) и метастази (M0). Ти имаш етап 1В рак на белия дроб.

Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) се организира по различен начин от недребноклетъчния рак на белия дроб (NSCLC), като се използва тази двустепенна система:

• Ограничен етап: Ракът се открива само от едната страна на гърдите ви.
• Обширен етап: Ракът се е разпространил в белия дроб, от двете страни на гърдите или в по-отдалечени места.

Какви са симптомите?

Ракът на белия дроб на етап 1 обикновено не причинява симптоми, но може да имате:

• задух
• дрезгавост
• кашлица

По-късният стадий на рак на белия дроб може да доведе до кашляне на кръв, хрипове и болки в гърдите, но това обикновено не се случва в етап 1.

Тъй като ранните симптоми са леки и лесно се пренебрегват, важно е да посетите Вашия лекар, ако имате някакви притеснения. Това е особено важно, ако пушите или имате други рискови фактори за рак на белия дроб.

Управление на симптомите

В допълнение към лечението на рак на белия дроб, Вашият лекар може да лекува отделни симптоми. Съществуват разнообразни лекарства, които помагат за контролиране на кашлицата.

Освен това има няколко неща, които можете да направите сами, когато се чувствате задух:

• Променете позиционирането си. Навеждането напред улеснява дишането.
• Концентрирайте се върху дишането си. Фокусирайте се върху мускулите, които контролират диафрагмата ви. Свийте устните си и дишайте в ритъм.
• Практикувайте медитация. Тревожността може да добави към проблема, така че изберете релаксираща дейност като слушане на любимата музика или медитация, за да запазите спокойствие.
• Направете почивка. Ако се опитате да захранвате, ще се пренапрегнете и ще влошите нещата. Спестете енергия за най-важните задачи или помолете някой друг да се включи, когато е възможно.

Какви възможности за лечение са на разположение?

Вашите възможности за лечение зависят от редица фактори, включително:

• какъв тип рак на белия дроб имате
• какви генетични мутации са включени
• вашето общо здравословно състояние, включително други медицински състояния
• твоята възраст

Ако имате недребноклетъчен рак на белия дроб

Най-вероятно ще ви е необходима операция за отстраняване на раковата част на белия дроб. Тази операция може да включва премахване на близките лимфни възли, за да се провери за ракови клетки. Възможно е да не се нуждаете от друго лечение.

Ако имате висок риск от рецидив, Вашият лекар може да препоръча химиотерапия след операция. Химиотерапията включва използването на мощни лекарства, които могат да унищожат раковите клетки близо до хирургичното място или тези, които може да са се счупили от оригиналния тумор. Обикновено се дава интравенозно на цикли от три до четири седмици.

Ако тялото ви не е достатъчно силно, за да издържи на операция, лъчева терапия или радиочестотна аблация може да се използва като основно лечение.

Лъчевата терапия използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки. Това е безболезнена процедура, която обикновено се дава пет дни в седмицата в продължение на няколко седмици.

Радиочестотната аблация използва високоенергийни радиовълни за нагряване на тумора. Водена от образни сканирания, малка сонда се вкарва през кожата и към тумора. Може да се извършва под местна упойка като амбулаторна процедура.

Лъчевата терапия понякога се използва и като вторично лечение за унищожаване на раковите клетки, които може да са останали след операцията.

Насочените лекарствени терапии и имунотерапии обикновено са запазени за по-късен стадий или рецидивиращ рак на белия дроб.

Ако имате дребноклетъчен рак на белия дроб

Лечението обикновено се състои от химиотерапия и лъчетерапия. На този етап може да се окаже и хирургическа намеса.

Каква е перспективата?

Ракът на белия дроб е животозастрашаващо заболяване. След като приключите с лечението, ще отнеме известно време, за да се възстановите напълно. И пак ще ви трябват редовни прегледи и последващи тестове, за да търсите доказателства за рецидив.

Ракът на белия дроб в ранен стадий има по-добри перспективи от по-късния стадий на рак на белия дроб. Но вашата индивидуална перспектива зависи от много неща, като например:

• конкретният тип рак на белия дроб, включително кои генетични мутации са включени
• дали имате други сериозни здравословни състояния
• леченията, които избирате и колко добре реагирате на тях

Петгодишната преживяемост за стадий 1А NSCLC е приблизително 49%. Петгодишният процент на преживяемост за стадий 1В NSCLC е около 45 процента. Тези цифри се основават на хора, диагностицирани между 1998 и 2000 г. и включват хора, които са починали от други причини.

Петгодишната относителна преживяемост за хора с SCLC на етап 1 е приблизително 31%. Тази цифра се базира на хората, диагностицирани между 1988 и 2001 г.

Струва си да се отбележи, че тези статистически данни не са актуализирани, за да отразяват хората, диагностицирани по-скоро. Напредъкът в лечението може да е подобрил цялостната перспектива.

Изследване на повече от 2000 души, диагностицирани с рак на белия дроб от 2002 до 2005 г. До 70 процента от онези, които са били лекувани по хирургичен път за етап 1А, са били живи пет години по-късно. За етап 1 вероятността за смърт през първата година след поставяне на диагнозата е 2,7%.

Възможен ли е рецидив?

Рецидивът е рак, който се връща след лечението и се счита, че няма рак.

При един около една трета от хората с рак на белия дроб в стадий 1А или 1В са имали рецидив. При рак на белия дроб отдалечените метастази са по-вероятни от локалните рецидиви.

Вашият лекар ще Ви назначи проследяващи тестове добре след приключване на лечението. В допълнение към физически преглед, може да се нуждаете от периодични образни тестове и кръвни тестове, за да следите евентуалните промени.

Трябва също да посетите Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми на рецидив:

• нова или влошаваща се кашлица
• кашляне на кръв
• дрезгавост
• задух
• болка в гърдите
• хрипове
• необяснима загуба на тегло

Други симптоми зависят от това къде се е повторил ракът. Например, костната болка може да сигнализира за наличие на рак в костите ви. Новите главоболия могат да означават, че ракът се е повторил в мозъка.

Ако изпитвате нови или необичайни симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар.

Какви са възможностите ми за справяне и подкрепа?

Може да откриете, че можете да се справите по-добре, ако вземете активна роля в собствените си грижи. Партнирайте се с Вашия лекар и бъдете информирани. Попитайте за целите на всяко лечение, както и потенциалните странични ефекти и как да се справите с тях. Бъдете ясни със собствените си желания.

Не е нужно да се справяте сами с рак на белия дроб. Вашето семейство и приятели вероятно искат да ви подкрепят, но не винаги знаят как. Ето защо те може да кажат нещо като „уведомете ме, ако имате нужда от нещо.“ Затова ги включете в офертата с конкретна заявка. Това може да бъде всичко, от придружаването ви до среща до приготвянето на ядене.

И, разбира се, не се колебайте да потърсите допълнителна подкрепа от социални работници, терапевти, духовници или групи за подкрепа. Вашият онколог или център за лечение може да ви насочи към ресурси във вашия район.

За повече информация относно подкрепата и ресурсите за рак на белия дроб посетете:

• Американско общество за борба с рака
• Алианс за рак на белия дроб
• LungCancer.org