: какво е това, симптоми и лечение

Съдържание

• Как да идентифицирам инфекцията чрез S. epidermidis
• Как се поставя диагнозата
• Кое е S. epidermidis устойчиви
• Как се извършва лечението

НА Staphylococcus epidermidis, или S. epidermidis, е грам-положителна бактерия, която присъства естествено в кожата, без да причинява вреда на организма. Този микроорганизъм се счита за опортюнистичен, тъй като е способен да причини болести, когато имунната система е отслабена, например.

Тъй като присъства естествено в тялото, Staphylococcus epidermidis не се разглежда широко в клиничната практика, тъй като през повечето време е изолиран в лаборатория, означава замърсяване на пробата. Този микроорганизъм обаче е в състояние да расте лесно в медицински изделия, освен че е докладвано, че е устойчив на различни антибиотици, което затруднява лечението на инфекцията.

Как да идентифицирам инфекцията чрез S. epidermidis

Основният вид инфекция от S. epidermidis това е сепсис, който съответства на инфекция в кръвта, тъй като тази бактерия може лесно да попадне в тялото, особено когато имунната система е нарушена, освен че е свързана с ендокардит. По този начин, инфекция от S. epidermidis могат да бъдат идентифицирани чрез анализ на симптомите, като основните са:

• Висока температура;
• Прекомерна умора;
• Главоболие;
• Общо неразположение;
• Намалено кръвно налягане;
• Задух или затруднено дишане.

НА S. epidermidis обикновено се свързва с инфекции в болнична среда поради способността му да се колонизира в интраваскуларни устройства, големи рани и протези, например, успявайки да се размножи и да се противопостави на лечението.

Как се поставя диагнозата

В лабораторията идентифицирането на тази бактерия се извършва чрез тестове, като основният е тестът за коагулаза, който диференцира S. epidermidis на Стафилококус ауреус. НА S. epidermidis той няма този ензим и поради това се казва, че е коагулаза отрицателен и се счита за коагулаза отрицателен стафилокок с най-голямо клинично значение, тъй като е свързан със замърсяване на проби, опортюнистични инфекции и колонизация на медицински изделия

За да се разграничи от другите видове коагулаза-отрицателни стафилококи, обикновено се прави изследване на новобиоцин, което се прави с цел проверка на резистентността или чувствителността към този антибиотик. НА S. epidermidis обикновено е чувствителен към този антибиотик и обикновено е лечението, посочено от лекаря. Има обаче щамове на S. epidermidis които вече имат механизъм на резистентност срещу този антибиотик, което затруднява лечението.

Често присъствието на S. epidermidis в кръвта не означава непременно инфекция, тъй като тъй като тя е върху кожата, по време на процеса на вземане на кръв, бактериите могат да влязат в циркулацията, което в много случаи се счита за замърсяване на пробата. Следователно, диагностицирането на инфекция от S. epidermidis това се прави от анализа на две или повече кръвни култури, които обикновено се събират на различни места, за да се избегнат фалшиви резултати.

По този начин, диагнозата на инфекция от S. epidermidis потвърждава се, когато всички кръвни култури са положителни за този микроорганизъм. Когато само една от кръвните култури е положителна за S. epidermidis а останалите са положителни за друг микроорганизъм, това се счита за замърсяване.

Кое е S. epidermidis устойчиви

Често замърсяване на пробата от S. epidermidis то се тълкува погрешно от лабораториите и се посочва като инфекция в резултата от теста, което кара лекаря да посочи използването на антибиотици срещу „инфекция“. Неподходящото използване на антибиотици може да благоприятства образуването на устойчиви бактерии, което затруднява лечението.

В момента инфекцията от S. epidermidis са били чести при хоспитализирани пациенти и следователно са придобили клинично значение не само поради безразборната употреба на антибиотици, но и поради способността им да образуват биофилм в медицинското оборудване, което благоприятства разпространението на тази бактерия и резистентността към лечение.

Как се извършва лечението

Лечение на инфекция от Staphylococcus epidermidis обикновено се прави с използването на антибиотици, но избраният антимикробен препарат варира в зависимост от характеристиките на бактериите, тъй като много от тях имат механизми на резистентност. По този начин, употребата на Vancomycin и Rifampicin, например, може да бъде препоръчана от лекаря.

В допълнение, лечение на S. epidermidis посочва се само когато инфекцията е потвърдена. В случай на съмнение за замърсяване на пробата се вземат нови проби, за да се провери дали е имало замърсяване или представлява инфекция.

В случай на колонизация на катетри или протези от S. epidermidis, обикновено се препоръчва смяна на медицинското изделие. В момента някои болници приемат използването на антисептично оборудване, което предотвратява образуването на биофилм и развитието на Staphylococcus epidermidis, предотвратяване на инфекция.