Лечение на стероидни акне

Съдържание

• Какви са симптомите?
• Чести причини
• Анаболни стероиди, използвани в културизма
• Кортикостероиди с рецепта, като преднизон
• Как се случва
• Възможности за лечение
• Перорални антибиотици
• Бензоил пероксид
• Фототерапия
• Леки случаи
• Съвети за превенция
• Вземането

Какво е стероидно акне?

Обикновено акнето е възпаление на мастните жлези в кожата и корените на косата. Техническото име е акне вулгарис, но често се нарича просто пъпки, петна или зърна. Бактерия (Propionibacterium acnes) в комбинация с други фактори причинява възпаление на мастните жлези.

Стероидното акне има почти същите симптоми като типичното акне. Но при стероидното акне системната употреба на стероиди е това, което прави мастните (мастните) жлези податливи на възпаление и инфекция. Стероидите могат да бъдат лекарства с рецепта, като преднизон или формулировки за изграждане на тялото.

Друга форма на акне, известна като malassezia folliculitis или гъбично акне, се причинява от гъбична инфекция на космените фоликули. Подобно на акне вулгарис, то може да се появи естествено или в резултат на орална или инжектирана употреба на стероиди.

Както обикновените, така и стероидните акне най-често се появяват в юношеството, но могат да се появят по всяко време от живота.

Стероидното акне се различава от стероидната розацея, което е резултат от продължителната употреба на локални кортикостероиди.

Какви са симптомите?

Стероидното акне най-често се появява на гърдите ви. За щастие има няколко ефективни начина за премахване на акне в гърдите.

Може да се появи и на лицето, шията, гърба и ръцете.

Симптомите могат да включват:

• отворени и затворени черни точки и бели точки (комедони)
• малки червени подутини (папули)
• бели или жълти петна (пустули)
• големи, болезнени червени бучки (възли)
• кистоподобни отоци (псевдокисти)

Може да имате и вторични ефекти от бране или надраскване на акнето. Те могат да включват:

• червени следи от наскоро излекувани петна
• тъмни следи от стари петна
• белези

Ако стероидното акне е от вида acne vulgaris, петна може да са по-равномерни, отколкото при обикновените, нестероидни акне.

Ако стероидното акне е от гъбичен тип (malassezia folliculitis), повечето петна от акне ще бъдат със същия размер. Комедоните (бели точки и черни точки) обикновено не присъстват.

Чести причини

Стероидното акне се причинява от използването на системни (орални, инжектирани или инхалирани) стероидни лекарства.

Анаболни стероиди, използвани в културизма

Стероидното акне се появява при около 50% от хората, които използват анаболни стероиди в големи дози за културизъм. Формулировката, известна като сустанон (понякога наричана „Sus“ и „Deca“), е често срещана причина за стероидно акне при културистите.

Високите дози тестостерон също могат да допринесат за огнища на акне.

Кортикостероиди с рецепта, като преднизон

Нарастващата употреба на кортикостероиди след операция за трансплантация на органи и при химиотерапия направи стероидните акне по-чести.

Стероидното акне обикновено се проявява след няколко седмици лечение с предписани стероиди. По-вероятно е при хора под 30-годишна възраст. Също така е по-често при тези с по-светла кожа.

Тежестта зависи от размера на дозата на стероидите, продължителността на лечението и вашата чувствителност към акне.

Въпреки че стероидното акне обикновено се появява на гърдите, използването на маска при инхалационна терапия за кортикостероиди може да направи по-вероятно да се появи на лицето ви.

Как се случва

Не е известно как точно стероидите увеличават вероятността от развитие на акне. Няколко проучвания предполагат, че стероидите могат да допринесат за производството на имунната система в тялото ви рецептори, известни като TLR2. Заедно с присъствието на бактериите Propionibacterium acnes, TLR2 рецепторите могат да играят роля за предизвикване на огнище на акне.

Възможности за лечение

Лечението на стероидно акне, подобно на обикновеното акне (акне вулгарис), включва използването на различни локални кожни препарати и перорални антибиотици.

Индуцираното от стероиди гъбично акне (malassezia folliculitis) се лекува с локални противогъбични средства като шампоан с кетоконазол или орално противогъбично средство като итраконазол.

Перорални антибиотици

Пероралните антибиотици от тетрациклиновата група се предписват при тежки и някои умерени случаи на стероидно акне и при всеки случай, показващ белези. Те включват доксициклин, миноциклин и тетрациклин.

Тези антибиотици убиват бактериите, които влошават акнето и може да имат някои противовъзпалителни свойства. Алтернативни антибиотици се предписват на деца под 8-годишна възраст.

Може да отнеме четири до осем седмици редовна употреба на антибиотици, преди да видите ефектите от изчистването на кожата. Пълният отговор може да отнеме от три до шест месеца.

Хората на цвят са по-податливи на белези от огнища на акне и може да бъдат посъветвани да приемат перорални антибиотици, дори при лек случай.

Поради повишения риск от антибиотична резистентност и бавно начало на действие, специалистите сега не препоръчват използването на локални антибиотици за акне.

Бензоил пероксид

Бензоил пероксидът е много ефективен антисептик, който помага да се убият бактериите от акне и да се намали възпалението. Препоръчва се да се използва заедно с перорални антибиотици, както и в леки случаи, които не изискват антибиотици.

Бензоил пероксидът се предлага в много лечения на акне без рецепта. Понякога се комбинира със салицилова киселина.

Когато използвате някакъв локален препарат върху лицето си, важно е да го прилагате върху цялото си лице, а не само върху петна, които виждате. Това е така, защото акнето се развива от микроскопски малки места на лицето ви, които не можете да видите.

Не търкайте лицето си агресивно, когато почиствате или прилагате лекарства, тъй като това всъщност може да влоши огнището на акне.

Фототерапия

Има някои доказателства за ефективността на фототерапията със синя и синьо-червена светлина за лечение на акне.

Леки случаи

За лек случай Вашият лекар може да се опита да избегне употребата на перорални антибиотици и вместо това да предпише вид кожен препарат, известен като локален ретиноид. Те включват:

• третиноин (Retin-A, Atralin, Avita)
• адалпен (Differin)
• тазаротен (Tazorac, Avage)

Локалните ретиноиди са кремове, лосиони и гелове, получени от витамин А.

Те работят, като подпомагат производството на здрави кожни клетки и намаляват възпалението. Те не трябва да се използват по време на бременност или кърмене.

Съвети за превенция

Стероидното акне по дефиниция се причинява от употребата на стероиди. Спирането или намаляването на употребата на стероиди ще помогне за премахване на акнето.

Но това не винаги е възможно. Ако стероидите са предписани за предотвратяване на други сериозни последици, като отхвърляне на трансплантиран орган, няма възможност да се спре приема им. Най-вероятно ще трябва да се лекувате от акне.

Мазните храни, някои млечни продукти и особено захарта могат да допринесат за огнищата на акне. Може да искате да опитате диета против акне. Козметиката, съдържаща ланолин, вазелин, растителни масла, бутилстеарат, лаурилов алкохол и олеинова киселина, също може да допринесе за акне.

Въпреки че някои храни и козметика могат да допринесат за огнища на акне, елиминирането им не е задължително да накара акнето ви да изчезне.

Вземането

Стероидното акне е често срещан страничен ефект на кортикостероидите с рецепта, като преднизон, както и използването на анаболни стероиди в културизма.

Където е възможно, спирането на стероида може да изчисти огнището. В противен случай лечението с локални препарати, перорални антибиотици или противогъбични средства трябва да бъде ефективно.