Бактериален свръхрастеж (SIBO): какво представлява, симптоми и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Как да потвърдите диагнозата
• Възможни причини
• Как се извършва лечението
• 1. Използване на антибиотици
• 2. Промени в диетата
• 3. Прием на пробиотици

Синдромът на бактериален свръхрастеж в тънките черва, известен също с абревиатурата SBID или на английски SIBO, е състояние, при което има прекомерно развитие на бактерии в тънките черва, достигайки стойности, подобни на количеството бактерии, присъстващи в дебелото черво.

Въпреки че бактериите са важни за храносмилането на храната и усвояването на хранителните вещества, когато те са в излишък, те могат да причинят чревни проблеми, които водят до симптоми като излишък на газове, постоянно усещане за подут корем, коремна болка и постоянна диария например. Освен това, като променя усвояването на хранителни вещества при някои хора, това може да доведе до недохранване, дори ако човекът се храни правилно.

Този синдром е лечим и в много случаи може да бъде лекуван с промени в диетата и начина на живот, но може да включва и употребата на антибиотици, предписани от гастроентеролога.

Основни симптоми

Прекомерното присъствие на бактерии в тънките черва може да причини симптоми като:

• Болки в корема, особено след хранене;
• Постоянно усещане за подут корем;
• Периоди на диария, осеяни със запек;
• Често усещане за лошо храносмилане;
• Излишък от чревни газове.

Въпреки че синдромът може да причини периоди на диария и запек, по-често човек има хронична диария.

В най-тежките случаи на SBID червата може да загуби част от способността си да абсорбира хранителни вещества и по този начин може да се появи ситуация на недохранване, дори ако човек се храни правилно. Когато това се случи, човек може да изпита прекомерна умора, загуба на тегло и дори анемия.

Как да потвърдите диагнозата

Най-често използваният начин за потвърждаване на диагнозата синдром на свръхрастеж на бактерии в тънките черва е да се направи дихателен тест, при който се оценява количеството водород и метан, присъстващи в издишания въздух. Това е така, защото излишъкът от бактерии в тънките черва отделя този вид газове в количество, по-високо от това, което се счита за нормално. По този начин дихателният тест е неинвазивен и недиректен начин за идентифициране на възможен случай на SBID.

За да направите този тест, трябва да гладувате 8 часа и след това да отидете в клиниката, за да издишате в епруветка. След това техникът доставя специална течност, която трябва да се изпие и от този момент на всеки 2 или 3 часа се събират други издишвания в нови туби.

Обикновено хората с SBID изпитват повишено количество водород и метан във издишания въздух с течение на времето. И когато това се случи, резултатът се счита за положителен. Ако обаче тестът не е убедителен, лекарят може да назначи други тестове, особено отстраняване на проба от течността, присъстваща в тънките черва, за да се оцени в лабораторията количеството бактерии.

Възможни причини

Някои причини, които могат да са в основата на SBID, са промени в производството на стомашна киселина, анатомични дефекти в тънките черва, промени в pH в тънките черва, промени в имунната система, промени в стомашно-чревната подвижност, промени в ензимите и коменсалните бактерии .

Този синдром може да бъде свързан и с употребата на някои лекарства, като инхибитори на протонната помпа, средства за подвижност и някои антибиотици.

В допълнение, този синдром може да бъде свързан с някои заболявания, като вирусен гастроентерит, целиакия, болест на Crohn, ниски нива на стомашна киселина, гастропареза, увреждане на нервите, цироза, портална хипертония, синдром на раздразнените черва, процедури с Околовръстен път или някои операции, например.

Как се извършва лечението

Лечението на този синдром трябва да се ръководи от гастроентеролог, но може да се наложи да се проследи и диетолог. Това е така, защото лечението може да включва:

1. Използване на антибиотици

Първата стъпка при лечението на SBID е да се контролира количеството на бактериите в тънките черва и следователно е необходимо да се използва антибиотик, предписан от гастроентеролога, но който обикновено е ципрофлоксацин, метронидазол или рифаксимин.

Въпреки че в повечето случаи антибиотикът може да се използва под формата на таблетки, когато синдромът причинява недохранване или дехидратация, може да се наложи да останете в болницата няколко дни, да получите серум или да направите парентерално хранене, което е направено директно върху вената.

2. Промени в диетата

Все още не е известна диета, способна да излекува SBID, но има някои промени в диетата, които изглежда облекчават симптомите, като:

• Яжте малки ястия през целия ден, като избягвате яденето с твърде много храна;
• Избягвайте храни и напитки с високо съдържание на захар;
• Избягвайте храни, които изглежда влошават симптомите, като храни с глутен или лактоза.

В допълнение, няколко лекари също посочват, че след диета от типа FODMAP, която премахва храни, които се подлагат на ферментация в червата и следователно се усвояват по-малко, може да бъде идеална за бързо облекчаване на симптомите. Вижте как да направите FODMAP емисия.

3. Прием на пробиотици

Въпреки че все още са необходими повече изследвания, за да се докаже неговата ефективност, използването на пробиотици изглежда помага на червата да възстанови баланса на естествената си флора, намалявайки излишъка от бактерии.

Пробиотиците обаче могат да се приемат и по естествен път чрез храната, чрез ферментирали храни като кисело мляко, кефир или кимчи, например.