Премахване на щитовидната жлеза

Съдържание

• Причини за операция на щитовидната жлеза
• Видове операции на щитовидната жлеза
• Лобектомия
• Субтотална тиреоидектомия
• Тотална тиреоидектомия
• Как се извършва операция на щитовидната жлеза?
• Роботизирана тиреоидектомия
• Последваща грижа
• Рискове от операция на щитовидната жлеза

Хирургия на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда. Намира се в долната предна част на врата, точно под гласовата кутия.

Щитовидната жлеза произвежда хормони, които кръвта пренася във всяка тъкан в тялото. Помага за регулиране на метаболизма - процесът, чрез който тялото превръща храната в енергия. Той също така играе роля в поддържането на правилното функциониране на органите и помага на тялото да пести топлина.

Понякога щитовидната жлеза произвежда твърде много хормон. Той може също да развие структурни проблеми, като подуване и растеж на кисти или възли. При възникване на тези проблеми може да се наложи операция на щитовидната жлеза.

Хирургията на щитовидната жлеза включва премахване на цялата или част от щитовидната жлеза. Лекарят ще извърши тази операция в болница, докато пациентът е под обща анестезия.

Причини за операция на щитовидната жлеза

Най-честата причина за операция на щитовидната жлеза е наличието на възли или тумори на щитовидната жлеза. Повечето възли са доброкачествени, но някои могат да бъдат ракови или предракови.

Дори доброкачествените възли могат да създадат проблеми, ако пораснат достатъчно големи, за да запушат гърлото, или ако стимулират щитовидната жлеза да свръхпродуцира хормони (състояние, наречено хипертиреоидизъм).

Хирургията може да коригира хипертиреоидизма. Хипертиреоидизмът често е резултат от автоимунно разстройство, наречено болест на Грейвс.

Болестта на Грейвс кара тялото да погрешно идентифицира щитовидната жлеза като чуждо тяло и да изпрати антитела, които да я атакуват. Тези антитела възпаляват щитовидната жлеза, причинявайки свръхпроизводство на хормони.

Друга причина за операция на щитовидната жлеза е подуването или увеличаването на щитовидната жлеза. Това се нарича гуша. Подобно на големите възли, гушите могат да блокират гърлото и да пречат на храненето, говоренето и дишането.

Видове операции на щитовидната жлеза

Има няколко различни вида операции на щитовидната жлеза. Най-често срещаните са лобектомия, субтотална тиреоидектомия и тотална тиреоидектомия.

Лобектомия

Понякога възел, възпаление или подуване засяга само половината от щитовидната жлеза. Когато това се случи, лекар ще премахне само един от двата лоба. Частта, която е останала, трябва да запази част или цялата си функция.

Субтотална тиреоидектомия

Междинна тиреоидектомия премахва щитовидната жлеза, но оставя малко количество тироидна тъкан. Това запазва известна функция на щитовидната жлеза.

Много хора, подложени на този тип операция, развиват хипотиреоидизъм, състояние, което се случва, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. Това се лекува с ежедневни хормонални добавки.

Тотална тиреоидектомия

Пълната тиреоидектомия премахва цялата щитовидна жлеза и щитовидната тъкан. Тази операция е подходяща, когато възлите, подуването или възпалението засягат цялата щитовидна жлеза или когато има рак.

Как се извършва операция на щитовидната жлеза?

Хирургията на щитовидната жлеза се извършва в болница. Важно е да не ядете или пиете нищо след полунощ преди операцията.

Когато пристигнете в болницата, ще се регистрирате и след това ще отидете в зона за подготовка, където ще свалите дрехите си и ще облечете болнична рокля. Медицинска сестра ще вкара интравенозно в китката или ръката ви, за да прилага течности и лекарства.

Преди операцията ще се срещнете с вашия хирург. Те ще направят бърз преглед и ще отговорят на всички ваши въпроси относно процедурата. Ще се срещнете и с анестезиолога, който ще прилага лекарството, което ви кара да спите по време на процедурата.

Когато дойде време за операция, ще влезете в операционната на каруца. Анестезиологът ще инжектира лекарство във Вашата IV. Лекарството може да почувства студ или ужилване, когато попадне в тялото ви, но бързо ще ви заспи дълбоко.

Хирургът ще направи разрез на щитовидната жлеза и внимателно ще отстрани цялата или част от жлезата. Тъй като щитовидната жлеза е малка и заобиколена от нерви и жлези, процедурата може да отнеме 2 часа или повече.

Ще се събудите в стаята за възстановяване, където персоналът ще се погрижи да се чувствате комфортно. Те ще проверят вашите жизнени показатели и ще прилагат лекарства за болка, ако е необходимо. Когато сте в стабилно състояние, те ще ви прехвърлят в стая, където ще останете под наблюдение от 24 до 48 часа.

Роботизирана тиреоидектомия

Друг вид хирургия се нарича роботизирана тиреоидектомия. При роботизирана тиреоидектомия хирургът може да премахне цялата или част от щитовидната жлеза чрез аксиларен разрез (през подмишницата) или трансорално (през устата).

Последваща грижа

Може да възобновите повечето си нормални дейности в деня след операцията. Изчакайте обаче поне 10 дни или докато Вашият лекар Ви даде разрешение, за да се ангажирате с тежки дейности като упражнения с голямо въздействие.

Гърлото ви вероятно ще се чувства болно в продължение на няколко дни. Може да сте в състояние да вземете лекарство за болка без рецепта, като ибупрофен или ацетаминофен, за да облекчите болезнеността. Ако тези лекарства не осигуряват облекчение, Вашият лекар може да предпише наркотични лекарства за болка.

След операцията може да развиете хипотиреоидизъм. Ако това се случи, Вашият лекар ще предпише някаква форма на левотироксин, за да ви помогне да балансирате нивата на хормоните си. Може да са необходими няколко корекции и кръвни изследвания, за да намерите най-добрата доза за вас.

Рискове от операция на щитовидната жлеза

Както при всяка голяма операция, хирургията на щитовидната жлеза крие риск от нежелана реакция към обща анестезия. Други рискове включват обилно кървене и инфекция.

Рискът, специфичен за операцията на щитовидната жлеза, се появява рядко. Двата най-често срещани риска обаче са:

• увреждане на повтарящите се ларингеални нерви (нерви, свързани с гласните ви струни)
• увреждане на паращитовидните жлези (жлези, които контролират нивото на калций в тялото ви)

Добавките могат да лекуват ниски нива на калций (хипокалциемия). Лечението трябва да започне възможно най-скоро. Уведомете Вашия лекар, ако се чувствате нервни или нервни или ако мускулите ви започнат да се трепват. Това са признаци на ниско съдържание на калций.

От всички пациенти, които имат тиреоидектомия, само малцинство ще развие хипокалциемия. От тези, които развият хипокалциемия, ще се възстановят за 1 година.