Какво трябва да знаете за възлите на щитовидната жлеза

Съдържание

• Какво представляват възлите на щитовидната жлеза?
• Какви са симптомите на щитовидната жлеза?
• Какво причинява възлите на щитовидната жлеза?
• Какви са рисковите фактори за развитие на възли на щитовидната жлеза?
• Как се диагностицира възел на щитовидната жлеза?
• Как се лекуват възлите на щитовидната жлеза?
• Могат ли да се предотвратят възлите на щитовидната жлеза?

Какво представляват възлите на щитовидната жлеза?

Възелът на щитовидната жлеза е бучка, която може да се развие в щитовидната ви жлеза. Тя може да бъде твърда или пълна с течност. Можете да имате единичен възел или клъстер от възли. Възлите на щитовидната жлеза са сравнително чести и рядко ракови.

Вашата щитовидна жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена близо до ларинкса (гласовата кутия) и пред трахеята (трахеята). Тази жлеза произвежда и секретира два хормона, които влияят на сърдечната честота, телесната температура и много телесни процеси - група химични реакции, които заедно са известни като метаболизъм.

Тиреоидните възли се класифицират като студени, топли или горещи, в зависимост от това дали произвеждат хормони на щитовидната жлеза или не: Студените възли не произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Топлите възли действат като нормални клетки на щитовидната жлеза. Горещите възли свръхпродуцират хормони на щитовидната жлеза.

Повече от 90 процента от всички възли на щитовидната жлеза са доброкачествени (неракови). Повечето възли на щитовидната жлеза не са сериозни и причиняват малко симптоми. И е възможно да имате възел на щитовидната жлеза, без дори да го знаете.

Освен ако не стане достатъчно голям, за да притисне дихателната ви тръба, никога няма да развиете забележими симптоми. Много възли на щитовидната жлеза се откриват по време на образни процедури (като CT сканиране или MRI сканиране), направени за диагностициране на нещо друго.

Какви са симптомите на щитовидната жлеза?

Може да имате възел на щитовидната жлеза и да нямате забележими симптоми. Но ако възелът стане достатъчно голям, може да развиете:

• уголемена щитовидна жлеза, известна като гуша
• болка в основата на врата
• затруднено преглъщане
• затруднено дишане
• дрезгав глас

Ако вашият щитовиден възел произвежда излишни тиреоидни хормони, може да развиете симптоми на хипертиреоидизъм, като:

• ускорен, неравномерен сърдечен ритъм
• необяснима загуба на тегло
• мускулна слабост
• затруднено сън
• нервност

В някои случаи възлите на щитовидната жлеза се развиват при хора с тиреоидит на Хашимото. Това е автоимунно състояние на щитовидната жлеза, което увеличава риска от развитие на слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Симптомите на хипотиреоидизъм включват:

• постоянна умора
• необяснимо наддаване на тегло
• запек
• чувствителност към студ
• суха кожа и коса
• чупливи нокти

Какво причинява възлите на щитовидната жлеза?

По-голямата част от възлите на щитовидната жлеза се причиняват от свръхрастеж на нормална щитовидна тъкан. Причината за този свръхрастеж обикновено е неизвестна, но има силна генетична основа.

В редки случаи възлите на щитовидната жлеза са свързани с:

• Тиреоидит на Хашимото, автоимунно заболяване, което води до хипотиреоидизъм
• тиреоидит или хронично възпаление на щитовидната жлеза
• рак на щитовидната жлеза
• недостиг на йод

Дефицитът на йод е рядък в Съединените щати поради широкото използване на йодирана сол и мултивитамини, съдържащи йод.

Какви са рисковите фактори за развитие на възли на щитовидната жлеза?

По-вероятно е да развиете възли на щитовидната жлеза, ако:

• сте правили рентгенови лъчи на щитовидната жлеза в кърмаческа или детска възраст
• имате предварително съществуващо заболяване на щитовидната жлеза, като тиреоидит или тиреоидит на Хашимото
• имате фамилна анамнеза за възли на щитовидната жлеза
• сте на 60 или повече години

Възлите на щитовидната жлеза са по-чести при жените. Когато се развият при мъжете, е по-вероятно да бъдат ракови.

Как се диагностицира възел на щитовидната жлеза?

Може да не знаете, че имате възел, докато лекарят не го открие по време на общ физически преглед. Те може да са в състояние да усетят възела.

Ако подозират, че имате възел на щитовидната жлеза, вероятно ще ви насочат към ендокринолог. Този тип лекар е специализиран във всички аспекти на ендокринната (хормонална) система, включително щитовидната жлеза.

Вашият ендокринолог ще иска да научи, ако:

• претърпели лъчелечение на главата или шията като бебе или дете
• имате фамилна анамнеза за възли на щитовидната жлеза
• имате анамнеза за други проблеми с щитовидната жлеза

Те ще използват един или повече от следните тестове за диагностика и оценка на вашия възел:

• ултразвук на щитовидната жлеза, за изследване на структурата на възела
• сканиране на щитовидната жлеза, за да разберете дали възелът е горещ, топъл или студен (този тест обикновено се извършва, когато щитовидната жлеза е свръхактивна)
• аспирация с фина игла, за събиране на проба от възела за тестване в лаборатория
• кръвни тестове, за да проверите нивата на тиреоидни хормони и тиреостимулиращ хормон (TSH)

Как се лекуват възлите на щитовидната жлеза?

Вашите възможности за лечение ще зависят от размера и вида на възлите на щитовидната жлеза, които имате.

Ако вашият възел не е раков и не създава проблеми, вашият ендокринолог може да реши, че изобщо не се нуждае от лечение. Вместо това те ще наблюдават внимателно възела с редовни посещения в офиса и ултразвук.

Възлите, които започват като доброкачествени, рядко се превръщат в ракови. Вашият ендокринолог обаче вероятно ще извършва периодични биопсии, за да изключи възможността.

Ако вашият възел е горещ или свръхпродуцира хормони на щитовидната жлеза, вашият ендокринолог вероятно ще използва радиоактивен йод или операция за елиминиране на възела. Ако сте имали симптоми на хипертиреоидизъм, това трябва да разреши симптомите ви. Ако твърде много от вашата щитовидна жлеза е унищожена или отстранена в процеса, може да се наложи да приемате синтетични хормони на щитовидната жлеза постоянно.

Като алтернатива на радиоактивен йод или операция, вашият ендокринолог може да се опита да лекува горещ възел, като ви дава лекарства за блокиране на щитовидната жлеза.

В миналото някои лекари са използвали високи дози хормони на щитовидната жлеза в опит да свият възлите на щитовидната жлеза. Тази практика беше изоставена до голяма степен, тъй като в по-голямата си част беше неефективна.

Въпреки това, хормоните на щитовидната жлеза може да са необходими за хора, които имат слабо функционираща щитовидна жлеза (като тези, които имат тиреоидит на Хашимото).

Вашият ендокринолог може също да използва аспирация с фина игла, за да дренира вашия възел, ако е напълнен с течност.

Могат ли да се предотвратят възлите на щитовидната жлеза?

Няма начин да се предотврати развитието на възел на щитовидната жлеза. Ако сте диагностицирани с възел на щитовидната жлеза, вашият ендокринолог ще предприеме стъпки за премахването или унищожаването му или просто ще го наблюдава непрекъснато. По-голямата част от нераковите възли не са вредни и много хора не се нуждаят от лечение.